Spis treści:
- Wideo medyczne: JEDEN Z NAJLEPSZYCH MIKROCHIRURGÓW OKA W POLSCE W CZASIE OPERACJI ZAĆMY W NASZEJ KLINICE
- Antybiotyki zapobiegające powikłaniom po operacji zaćmy
- 1. Wstrzykiwano do oka
- 2. Krople do oczu antybiotyki przed operacją
- 3. Zrobione przed operacją
Wideo medyczne: JEDEN Z NAJLEPSZYCH MIKROCHIRURGÓW OKA W POLSCE W CZASIE OPERACJI ZAĆMY W NASZEJ KLINICE
Jednym z najbardziej obawiających się powikłań po operacji zaćmy jest zapalenie gałki ocznej oka. Endophthalmitis może powodować niewyraźne widzenie nawet ślepoty. Oto rola stosowania antybiotyków po operacji, aby zapobiec tym powikłaniom. Jakie antybiotyki są powszechnie stosowane przez lekarzy?
Antybiotyki zapobiegające powikłaniom po operacji zaćmy
Istnieją trzy najczęstsze sposoby, w jakie lekarze stosują antybiotyki po operacji usunięcia zaćmy, aby zapobiec ryzyku zapalenia wnętrza gałki ocznej. Oto opis:
1. Wstrzykiwano do oka
Wstrzykiwanie leku bezpośrednio do przedniej komory oka (przestrzeni między rogówką a tęczówką wypełnionej płynem) natychmiast po operacji zaćmy jest metodą, która okazała się skuteczna w zmniejszaniu ryzyka infekcji oczu. Antybiotyki powszechnie stosowane w tej metodzie to:
- Cefalosporyna, taka jak cefuroksym i cefazolina. Oba mają minimalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
- Wankomycyna. Badanie przeprowadzone w Australii dowiodło, że lek ten może zmniejszać liczbę bakterii wywołujących infekcje oczu do 32 godzin po operacji. Mimo to, wankomycyna ma ryzyko wystąpienia działań niepożądanych obrzęku w plamki żółtej oka, więc nie jest zwykle stosowana jako pierwsza metoda zapobiegania infekcji po operacji zaćmy.
- Grupa fluorochinolonowa czwartej generacji, moksyfloksacyna. Moksyfloksacyna działa, aby zabić bakterie Gram dodatnie i Gram ujemne, aby zapewnić szerszą ochronę. Skuteczność tego leku w zapobieganiu infekcji nie różni się od cefuroksymu.
W rzeczywistości istnieje jeden inny sposób wstrzykiwania, czyli przez podspojniczek (najbardziej zewnętrzna warstwa oka, która jest czysta). Udowodniono, że ta metoda znacznie zmniejsza ryzyko infekcji. Jednak ostatnie badania wykazały, że bezpośredni zastrzyk do przedniej komory okazał się bardziej skuteczny w zapobieganiu infekcji, tak że wstrzyknięcia za pośrednictwem podspojówki zaczęły być porzucane.
2. Krople do oczu antybiotyki przed operacją
Większość zakażeń, które pojawiają się po operacji zaćmy, jest spowodowana przez mikroorganizmy, które już żyją w oku. Tak więc, upuszczając antybiotykowe leki do oczu, można zrobić przed wykonaniem operacji, aby zmniejszyć jak najwięcej bakterii w oku.
Niektóre rodzaje powszechnie stosowanych kropli do oczu to:
- Gatifloksacyna, grupa fluorochinolonów czwartej generacji
- Lewofloksacyna, grupa fluorochinolonów trzeciej generacji
- Ofloksacyna (grupa fluorochinolonów drugiej generacji)
- Polimyksyna lub trimetoprim
Spośród czterech wyżej wymienionych leków, gatyfloksacyna może być wchłaniana bardziej efektywnie w gałkę oczną, dzięki czemu działa szybciej, aby zapobiec ryzyku infekcji.
3. Zrobione przed operacją
Nie ma badań, które mogłyby udowodnić skuteczność doustnych antybiotyków, aby zapobiec występowaniu zakażeń oka w obrębie gałki ocznej. Ponieważ zażyty lek należy najpierw przetrawić w układzie pokarmowym, aby nie było tak skuteczne, aby szybko dotrzeć do przedniej części komory oka.
