Spis treści:
- Kiedy muszę wykonać endarterektomię?
- Co może się stać po tej procedurze?
- Jakie komplikacje mogą wystąpić?
Endarterektomia tętnicy szyjnej jest zabiegiem wykonywanym w celu usunięcia płytki nazębnej z tętnicy szyjnej w szyi, aby zapobiec udarowi. Tętnica szyjna to dwa duże naczynia krwionośne zlokalizowane w szyi, które dostarczają krew do mózgu. Tablica na szyi jest utworzona przez nagromadzenie cholesterolu, skrzepy krwi i resztki, które zwężają drogę przepływu krwi do mózgu. Gdy naczynia krwionośne zwężają się z powodu blaszki miażdżycowej lub choroby tętnic szyjnych, stan ten nazywany jest zwężeniem tętnicy szyjnej.
Blaszki szyjne mogą powodować udary, jeśli kilka płytek utrzymuje i blokuje arterie w dowolnym miejscu w mózgu.
Kiedy muszę wykonać endarterektomię?
Płytki naczyń krwionośnych na tętnicach szyjnych mogą być poznane po raz pierwszy po wystąpieniu objawów ostrzegawczych związanych z udarem mózgu, który jest często określany jako TIA (przemijający atak niedokrwienny), podobnie jak łagodny udar. Ważne jest, aby pamiętać, że TIA i objawy udaru zwykle występują tylko po jednej stronie ciała i mogą obejmować ramiona, nogi lub twarz, osłabienie, trudności w mówieniu, niezdolność do komponowania słów, a nawet ślepotę w jednym oku. Często objawy te mogą trwać zaledwie kilka minut, po którym następuje pełna regeneracja i utrata objawów. Jednak druga TIA i udar to stan nagły, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Jednak większość blaszek szyjnych i zwężenie tętnic szyjnych występuje u pacjentów, którzy nie mają żadnych objawów. Badanie ultrasonograficzne naczyń w akredytowanych laboratoriach jest najdokładniejszą, nieinwazyjną i opłacalną metodą. Czasami lekarz może wykonać ten test, jeśli usłyszysz odgłos sapania na szyi za pomocą stetoskopu.
Ponadto, ten test jest również wykonywany, jeśli masz wiele czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takich jak palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, a nawet silny wywiad rodzinny. Badania medyczne pokazują, że operacja u pacjentów, którzy mają więcej niż 70-80% zwężenia tętnic szyjnych, może skutecznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia udaru w ciągu całego życia (badanie Bps i ACST).
Co może się stać po tej procedurze?
Operacja jest bezbolesna, ponieważ zwykle odbywa się w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu ogólnym. Powrót do zdrowia rozpoczyna się po przebudzeniu z operacji. W nocy po zabiegu zazwyczaj można zacząć siedzieć i pić płyny. Kompresy na lodzie są zwykle umieszczane w pobliżu nacięcia, aby zmniejszyć obrzęk. Możesz odpocząć przez noc w monitorowanych warunkach. Następnego ranka możesz wstać i iść, zwykle po zjedzeniu zwykłego śniadania. Większość pacjentów po operacji może iść prosto do domu. W domu możesz wznowić normalne czynności, z wyjątkiem podnoszenia ciężkich przedmiotów. Przez chirurga należy unikać prowadzenia samochodu przez okres od jednego do dwóch tygodni. Drętwienie pod brodą może wystąpić i zwykle ustępuje z czasem. Ogólnie większość pacjentów może powrócić do prowadzenia pojazdów i wykonywać wszystkie rutynowe czynności po dwóch tygodniach dalszych badań.
Endarterektomia jest jedną z najlepszych procedur chirurgicznych, a w doświadczonych rękach może zmniejszyć odsetek powikłań do bardzo niskiego. Ponadto większość pacjentów dobrze toleruje operację i szybko odzyskuje zdrowie.
Jakie komplikacje mogą wystąpić?
Jak na ironię, nawet jeśli leczenie zwężenia tętnicy szyjnej ma na celu zapobieganie udarom, komplikacje, które mogą wystąpić, to udary. Zrozumienie najlepszego sposobu wykonania tej procedury znacznie zmniejszyło liczbę powikłań. Jeśli zostanie to wykonane przez wyszkolonego, doświadczonego i wykwalifikowanego chirurga naczyniowego, ryzyko tego powikłania wynosi mniej niż 1%. Na przykład, nacięcie wykonuje się bezpośrednio nad żyłą i jeśli to konieczne, przepływ krwi jest przekazywany podczas usuwania płytki nazębnej.
W dłuższej perspektywie zaleca się wykonywanie zaawansowanych USG szyjnych dwa razy w roku. Odbywa się to w celu określenia postępu choroby i stanu zatkania tkanki w tętnicach poddawanych zabiegowi chirurgicznemu. Jednak mniej niż jeden na dziesięciu pacjentów ponownie doświadcza zwężenia tętnic w swoim życiu.
