Spis treści:
Wideo medyczne: Tylko 2 Składniki Sprawią, że Pożegnasz się z Cukrzycą Na Zawsze - Koniec z Lekami i Insuliną!
Insulino terapia z przesiewem (SSI) to ogólna insulina do leczenia cukrzycy w szpitalach. Jednak w ostatnich latach metoda ta była kontrowersyjna, ponieważ wydaje się nie kontrolować prawidłowo cukru we krwi.
Czym jest insulinoterapia?
Insulina jest podstawą leczenia większości osób chorych na cukrzycę. Ich ciała nie są w stanie wytworzyć wystarczającej ilości tych hormonów lub nie mogą ich efektywnie wykorzystać. Osoby z cukrzycą typu 1 i niektóre z cukrzycą typu 2 muszą wykonywać kilka wstrzyknięć insuliny dziennie. Leki te sprawiają, że poziom cukru we krwi jest w normie i zapobiega wysokiemu poziomowi cukru we krwi, co może pomóc im uniknąć powikłań cukrzycy. Ilość insuliny jaką osoba będzie zużywać może być określona na kilka różnych sposobów.
Stała dawka insuliny
Za pomocą tej metody bierzesz pewną ilość jednostek insuliny, które zostały ustawione dla każdego posiłku. Na przykład, możesz wziąć 6 jednostek w porze śniadania i 8 podczas kolacji. Kwota nie zmienia się w zależności od poziomu cukru we krwi lub ilości spożywanego jedzenia. Chociaż może to być łatwiejsze dla osób, które dopiero rozpoczęły przyjmowanie leczenia insuliną, nie bierze to pod uwagę poziomu cukru we krwi przed posiłkiem i nie można zmieniać ilości węglowodanów w żywności.
Terapia insulinowa w skali przesuwnej (SSI)
W tej metodzie dawka zależy od poziomu cukru we krwi przed posiłkiem. Im wyższy poziom cukru we krwi, tym więcej insuliny bierzesz. Najczęściej jest stosowany w szpitalach i innych placówkach opieki zdrowotnej, ponieważ jest łatwy i wygodny w obsłudze dla personelu medycznego.
W ostatnich latach SSI wzbudziło kontrowersje, ponieważ nie bardzo dobrze kontroluje poziom cukru we krwi.
Stosunek węglowodanów do insuliny
W tej metodzie bierzesz ilość insuliny na pewną liczbę węglowodanów. Na przykład, jeśli twój stosunek węglowodanów do insuliny na śniadanie wynosi 10: 1 i jesz 30 gramów węglowodanów, weźmiesz 3 jednostki przed śniadaniem, aby zrekompensować swoje jedzenie. Ta metoda obejmuje także "czynnik korekcyjny", który przyczynia się do poziomu cukru we krwi przed posiłkiem. Na przykład, jeśli chcesz, aby poziom cukru we krwi był niższy niż 150 mg / dl przed posiłkami, a twój wynosi 170 gramów, a pacjentowi zalecono przyjmowanie 1 jednostki insuliny, aby skorygować co 50 gramów więcej, weźmie się 1 dodatkową dawkę insuliny z bolusem. insulina przed posiłkiem. Chociaż wymaga to dużej ilości ćwiczeń i wiedzy, ludzie, którzy potrafią zarządzać tą metodą, mogą utrzymać lepszą kontrolę poziomu cukru we krwi po posiłku.
Ta metoda, choć skomplikowana, jest lepsza niż przy użyciu bardziej ogólnej metody skali ruchomej, jak opisano poniżej.
Jak działa insulina w skali przesuwnej?
W większości insulinoterapii na skalę ruchomą cukier we krwi jest pobierany za pomocą glukometru. Odbywa się to co 6 godzin lub przed jedzeniem i przed snem, w sumie około 4 razy dziennie. Ilość insuliny, którą spożywasz w momencie, w którym je otrzymujesz, jest oparta na pomiarach stężenia cukru we krwi w tym czasie. Zwykle stosowanie insuliny przy szybkiej pracy.
Problemy z insulinoterapią w skali przesuwnej
Eksperci zgłaszali obawy dotyczące stosowania insulinoterapii w skali przesuwnej. Niektóre z nich omówiono poniżej.
- Brak kontroli poziomu cukru we krwi
Artykuł w American Family Physicians przegląda 40-letnie badanie insuliny w skali przesuwnej. Stwierdzono, że chociaż większość osób hospitalizowanych z cukrzycą otrzymywała SSI, nie było jednoznacznych badań wskazujących, że SSI była skuteczna w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Zamiast tego często powoduje nieoczekiwane efekty.
SSI jest bardzo nieskuteczne w zmniejszaniu wysokiego stężenia cukru we krwi. Czasami może powodować zbyt małe stężenie cukru we krwi. Jest to możliwe, dlatego badania wykazały, że osoby, którym podano tę metodę, często muszą przebywać w szpitalu dłużej niż ci, którzy otrzymują ustaloną dawkę insuliny.
- Nie ma personalizacji
Leczenie insulinami insulinowymi nie bierze pod uwagę czynników, które mogą wpływać na poziom cukru we krwi i zapotrzebowanie na insulinę. Czynniki osobiste obejmują:
- Dieta: to, co jesz, może wpłynąć na twoje potrzeby izolacyjne. Na przykład, jeśli spożywasz produkty bogate w węglowodany (takie jak chleb i ciasta), będziesz potrzebować wyższej dawki insuliny niż w przypadku jedzenia o niskiej zawartości węglowodanów.
- Waga: Osoba, która ma nadwagę, może potrzebować więcej insuliny. Jeśli osoby o wadze 60 kg i osoby o wadze 90 kg otrzymają taką samą dawkę, osoby o wadze 90 kg mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości insuliny, aby obniżyć poziom cukru we krwi.
- Historia insuliny: dawka nie uwzględnia ilości insuliny, jakiej potrzebujesz w przeszłości. Nie zastanawiaj się też, jak bardzo będziesz wrażliwy na wpływ.
- Dawka odzwierciedla aktualne zapotrzebowanie na insulinę
Za pomocą SSI otrzymujesz dawkę insuliny w zależności od skuteczności poprzedniej dawki insuliny. Oznacza to, że dawka nie zależy od ilości insuliny, której naprawdę potrzebujesz na tę żywność. Jeśli otrzymasz dawkę insuliny, która działa szybko podczas lunchu, dawka ta mogła spowodować zwiększenie stężenia glukozy we krwi w docelowym zakresie, ale może to spowodować, że zbyt mało insuliny zostanie użyte w następnym posiłku. Czasami podane dawki są zbyt blisko siebie ("ułożone"), co powoduje nakładanie się ich efektów.
Obecne zastosowanie insulinoterapii w skali przesuwnej
Wiele organizacji nie zaleca szpitali, domów opieki i innych placówek opieki zdrowotnej do stosowania insuliny w skali przesuwnej. Zamiast tego zalecają stosowanie insuliny podstawowej, z dodaną w razie potrzeby ilością insuliny. Obejmuje to długotrwałe wstrzyknięcia insuliny, które pomagają utrzymać poziom insuliny na stałym poziomie przez cały dzień. Ponadto insulina w czasie posiłku działa szybko i koryguje dawkę, aby regulować poziom cukru we krwi po jedzeniu. Szpitale i inne placówki służby zdrowia wydają się postępować zgodnie z tym zaleceniem. Dzisiaj rzadziej korzystają z terapii SSI niż zwykle.
Niektórzy eksperci twierdzą, że insulinoterapia w skali przesuwnej musi zostać całkowicie usunięta. Jednak jeden raport z American Diabetes Association w czasopiśmie Diabetes Care podniósł ostrożność. W raporcie napisano, że należy jeszcze przeprowadzić dalsze badania, zanim można będzie wycofać wnioski dotyczące tej metody leczenia. Autorzy twierdzą, że nie ma wystarczającej ilości poprawnych badań dotyczących insuliny w skali przesuwnej. W raporcie wezwano do przeprowadzenia dalszych badań w celu porównania insuliny w skali przesuwnej z innymi procedurami insulinowymi, zanim lekarze będą mogli podjąć ostateczną decyzję.
Możesz znaleźć tylko insulinę w skali przesuwnej, jeśli jesteś leczony w szpitalu lub innym ośrodku zdrowia. Zapytaj swojego lekarza o to, jakie będzie leczenie insuliną, gdy będziesz tam. Możesz chcieć upewnić się, że twoja metoda leczenia insuliną da ci optymalną kontrolę cukru we krwi. Inne opcje mogą być dostępne.
