Spis treści:
Wideo medyczne: Wysokie ciśnienie w ciąży
Wysokie ciśnienie krwi może atakować kobiety przed zajściem w ciążę i podczas ciąży. Kobiety w ciąży, które już mają wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), od momentu zajścia w ciążę, wymagają specjalnego leczenia od lekarza. Oto niektóre rodzaje nadciśnienia w ciąży:
- Nadciśnienie ciążowe. Występuje po 20 tygodniach ciąży. W moczu nie ma nadmiaru białka ani objawów uszkodzenia narządów. Niektóre kobiety z nadciśnieniem ciążowym zwykle doświadczają stanu przedrzucawkowego.
- Nadciśnienie przewlekłe. Występuje przed ciążą lub przed 20 tygodniem ciąży. Ponieważ nie ma określonych objawów, to wysokie ciśnienie krwi może być na początku trudne.
- Przewlekłe nadciśnienie z stanem przedrzucawkowym. Ten stan występuje u kobiet z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym przed zajściem w ciążę. Wysokie ciśnienie kierunkowe pogarsza się, a białko w moczu i inne powikłania zdrowotne występują w czasie ciąży.
- Stan przedrzucawkowy. W niektórych przypadkach przewlekłe nadciśnienie lub nadciśnienie ciążowe mogą przekształcić się w stan przedrzucawkowy. Stan przedrzucawkowy jest powikłaniem ciąży charakteryzującym się wysokim ciśnieniem krwi i oznakami uszkodzenia innych narządów, zwykle po 20 tygodniach ciąży. Nieleczony stan przedrzucawkowy może powodować poważne, a nawet śmiertelne zaburzenia dla matki i dziecka. W przeszłości zdiagnozowano stan przedrzucawkowy tylko wtedy, gdy kobiety w ciąży miały wysokie ciśnienie krwi, aw moczu znajdowało się białko. Jednak ostatnie badania wykazały, że kobiety w ciąży są narażone na ryzyko rozwoju stanu przedrzucawkowego, mimo że w moczu nie ma białka.
Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży stwarza ryzyko następujących stanów:
- Zmniejszony przepływ krwi do łożyska. Jeśli łożysko nie dostanie wystarczającej ilości krwi, dziecko nie będzie miało tlenu i składników odżywczych. W rezultacie wzrost dziecka zwalnia, masa kurczy się lub jest zagrożona przedwczesnym porodem. Wcześniactwo może powodować problemy z oddychaniem u dzieci.
- Oderwanie łożyska. Stan przedrzucawkowy zwiększa ryzyko oderwania łożyska, stanu oderwania łożyska od ściany macicy przed porodem. Poważne przerwanie może spowodować ciężkie krwawienie i uszkodzenie łożyska, co może zagrażać bezpieczeństwu matki i dziecka.
- Przedwczesne porody. Z powodów medycznych przedwczesne porody muszą być wykonywane, aby zapobiec powikłaniom mogącym zagrażać życiu.
- Choroba sercowo-naczyniowa. Stan przedrzucawkowy zwiększa ryzyko chorób serca i naczyń krwionośnych (sercowo-naczyniowych) w przyszłości. Ryzyko to będzie większe u kobiet w ciąży, u których wcześniej występowała stan przedrzucawkowy lub przedwcześnie porodu. Aby zminimalizować to ryzyko, staraj się utrzymać idealną wagę ciała po porodzie, spożywając owoce i warzywa, ćwicząc regularnie i unikając papierosów.
Stan przedrzucawkowy czasami wydaje się bezobjawowy. Wysokie ciśnienie krwi jako objaw stanu przedrzucawkowego może pojawić się powoli, ale częściej atakuje nagle. Upewnij się, że zawsze monitorujesz ciśnienie krwi podczas ciąży, ponieważ początkowe objawy stanu przedrzucawkowego to zazwyczaj wzrost ciśnienia krwi. Sprawdź ciśnienie krwi, pobierając dwie próbki w odstępie 4 godzin. Nieprawidłowy zakres ciśnienia krwi wynosi na poziomie rtęci 140/90 milimetrów (mm Hg) lub więcej.
Inne objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:
- Nadmierne ilości białka znajdujące się w moczu (białkomocz) lub objawy zaburzeń czynności nerek
- Ostry ból głowy
- Problemy ze wzrokiem, w tym utrata funkcji widzenia tymczasowego, niewyraźne widzenie lub światłoczułość
- Górny ból brzucha, zwykle poniżej prawej klatki piersiowej
- Nudności lub wymioty
- Zmniejszenie ilości moczu
- Zmniejszenie liczby płytek we krwi (trombocytopenia)
- Upośledzona funkcja wątroby
- Skrócenie oddechu, które jest spowodowane obecnością płynu w płucach
Uważa się, że krótkotrwałe zwiększenie masy ciała i obrzęk (obrzęk) twarzy i dłoni są objawami stanu przedrzucawkowego. Ale ten jeden symptom nie może być użyty jako punkt odniesienia, ponieważ wiele kobiet w ciąży mających zdrowe stany chorobowe doświadcza tych objawów.
Leki spożywane w czasie ciąży mogą wpływać na rozwój dziecka. Chociaż uważa się, że jest to bezpieczne, należy na ogół unikać niektórych leków obniżających ciśnienie krwi, takich jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), blokery receptora angiotensyny (ARB) i inhibitory reniny, podczas ciąży.
Leczenie jest nadal ważne. Ryzyko zawału serca, udaru mózgu i innych problemów związanych z wysokim ciśnieniem krwi nie tylko zanika w czasie ciąży.
W razie potrzeby lekarz przepisuje najbezpieczniejsze leki w odpowiednim dawkowaniu. Dlatego upewnij się, że przyjmujesz lek zgodnie z zasadami użytkowania. Nie przestawaj zażywać leków lub dostosuj własne dawki.
Możesz także spotkać się z personelem medycznym i innymi zespołami zdrowotnymi, takimi jak lekarze rodzinni lub kardiolodzy. Lekarze i eksperci ocenią, jak dobrze matka kontroluje wysokie ciśnienie krwi i zaleca dalsze leczenie, które może być konieczne przed zajściem w ciążę. W przypadku osób z nadwagą lekarz może zalecić dietę przed zajściem w ciążę.
W czasie ciąży naturalne jest, że będziesz chodzić tam iz powrotem, aby odwiedzić służby zdrowia. Podczas każdej wizyty kontrolowana będzie waga i ciśnienie krwi, a nawet badania krwi i moczu będą wykonywane częściej.
Podczas gdy dla dzieci w macicy lekarze często wykonują USG w celu monitorowania wzrostu i rozwoju dziecka, na przykład rejestrując tętno płodu. Lekarz może zalecić codzienne monitorowanie aktywnych ruchów dziecka.
Dbanie o siebie to najlepszy sposób opieki nad dziećmi, na przykład w następujący sposób:
- Wykonaj rutynową kontrolę stanu zdrowia. Podczas ciąży należy regularnie odwiedzać lekarza.
- Weź leki na ciśnienie krwi zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekarz przepisuje najbezpieczniejszy lek w najbardziej odpowiedniej dawce.
- Bądź aktywny. Śledź różne aktywności fizyczne zalecane przez lekarza.
- Jedz zdrową żywność. Wybierz żywność o niskiej zawartości sodu.
- Poznaj własne ograniczenia. Unikaj papierosów, alkoholu i nielegalnych narkotyków. Przed przyjęciem niektórych leków należy skonsultować się z lekarzem.
Chociaż przeprowadzono różne badania, jak dotąd naukowcy nie znaleźli najskuteczniejszego sposobu zapobiegania stanom przedrzucawkowym. Lekarz może podać dzienną dawkę kwasu acetylosalicylowego w małej dawce (od 60 do 81 miligramów), począwszy od końca pierwszego trymestru ciąży, jeśli matka poprzednio miała poród przedwczesny (przed 34 tygodniem ciąży), lub kilka razy miała stan przedrzucawkowy w poprzedniej ciąży.
Aby uniknąć komplikacji, lekarz może zalecić indukcję porodu na kilka dni przed przewidywaną datą porodu. Indukcja może być potrzebna wcześniej, jeśli matka wykazuje objawy stanu przedrzucawkowego lub inne powikłania. W przypadku ciężkiego stanu przedrzucawkowego lekarz poda leki podczas porodu, aby zapobiec napadom. Nie wyklucza możliwości cesarskiego cięcia.
Po urodzeniu dziecka matki są zachęcane do karmienia piersią, nawet jeśli mają wysokie ciśnienie krwi, a nawet przyjmują leki. Porozmawiaj z lekarzem o korektach dawek leków i alternatywnych lekach na ciśnienie krwi. Lekarz może zalecić matce, aby nie karmiła piersią krótko po zażyciu leku.
