Spis treści:
Wideo medyczne: Leczenie ziołami [NAPISY PL ]
Wyniki ostatnich badań pokazują, że kobiety stosujące antybiotyki makrolidowe są nieco bardziej skłonne do rodzenia dzieci w obu stanach (lub jednym z nich) w porównaniu do kobiet stosujących penicylinę.
Nie znaleziono jednak związku między przyjmowaniem antybiotyków w czasie ciąży a porażeniem mózgowym (stanem, który powoduje nieprawidłowości ruchowe) lub drgawkami. Wyniki przeprowadzonych badań nie są jeszcze wiarygodne. Mogą występować inne czynniki, takie jak rodzaj i ciężkość infekcji.
To badanie nie dowodzi, że makrolidy wywołują porażenie mózgowe lub napady padaczkowe. Zakażenie w ciąży może być czynnikiem, który zwiększa ryzyko tego stanu, a nie samo leczenie. Nie ma leczenia, które jest w 100% wolne od ryzyka. Oznacza to, że ludzie muszą wykorzystywać najlepsze dowody, aby podejmować decyzje między korzyściami i ryzykiem różnych wyborów.
Wielu ekspertów zgodzi się, że korzyści leczenia infekcji bakteryjnych w czasie ciąży znacznie przewyższają potencjalne ryzyko antybiotyków. Jeśli infekcja nie zniknie, infekcja może rozprzestrzenić się na dziecko, lub bardziej poważnie, na poronienia lub martwe płody.
Skąd się wzięła ta domysły?
Jest to retrospektywne badanie grupowe w University College London i Farr Institute of Health Informatics Research, Londyn, w którym uczestniczyło 195 909 kobiet, aby dowiedzieć się, czy antybiotyki stosowane w czasie ciąży wiązały się z większym ryzykiem porażenia mózgowego lub drgawek u ich dzieci.
Badania grupowe są często wykorzystywane w celu ustalenia, czy pewne zdarzenia wiążą się z pewnymi skutkami zdrowotnymi. Zaletą tego typu badań jest to, że może śledzić duże grupy ludzi przez długi czas, ale nie może udowodnić przyczyny i skutku.
Naukowcy twierdzą, że antybiotyki są jednym z najczęściej przepisywanych leków podczas ciąży.
Jednakże, mówi się, że randomizowane badanie kontrolowane (RCT) stwierdzone w niektórych antybiotykach u kobiet, które przedwcześnie urodziły się, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem porażenia mózgowego lub napadów u 7-letnich dzieci.
Dwa antybiotyki stosowane w poprzednich eksperymentach to erytromycyna, makrolid i koaminokwas, rodzaj penicyliny.
Naukowcy wykorzystali dane dotyczące 195 909 kobiet, które przed zabiegiem wzięły udział w chirurgii ogólnej i urodziły dziecko w wieku 37 tygodni lub później.
W przypadku kobiet w ciąży mnogiej (około jednej czwartej grupy) wybrano losowo jedną ciążę do analizy. Kobiety z dziećmi urodzonymi przedwcześnie nie są uwzględnione, ponieważ wcześniaki są bardziej narażone na ryzyko porażenia mózgowego i drgawek.
Przyjrzeli się, czy kobiety były leczone jakimkolwiek antybiotykiem doustnym w czasie ciąży, a jeśli tak, to odnotowali klasę antybiotyków, ilość zażywania narkotyków i czasy leczenie w czasie ciąży.
Dzieci są nadzorowane, dopóki nie ukończy 7 lat, u których zdiagnozowano porażenie mózgowe lub napad padaczkowy, jak zapisano w karcie podstawowej opieki nad dzieckiem.
Badacz przeanalizował dane za pomocą standardowych metod statystycznych. Dostosowali oni wyniki, aby zobaczyć czynniki ryzyka o szerokim zakresie.
Obejmuje to wiek matki podczas porodu; powikłania ciąży; przewlekłe stany, takie jak otyłość; leczenie przewlekłych stanów medycznych podczas ciąży; palenie i picie alkoholu; mniej towarzyskie; i infekcje, które mogą powodować uszkodzenie mózgu płodu.
Wyniki badań
W sumie było 62 623 (33%) kobiet przepisujących antybiotyki w ciąży, a 1170 (0,60%) dzieci miało zapisy ze wskazaniem na porażenie mózgowe lub drgawki, lub jedno i drugie.
Kiedy badacze dostosowali wyniki, stwierdzili, że:
- Nie ma związku między antybiotykami a mózgowym porażeniem dziecięcym i napadami padaczkowymi
- W porównaniu z penicyliną antybiotyki makrolidowe wiążą się z 78% zwiększonym ryzykiem porażenia mózgowego lub drgawek
- Dzieci, których matki otrzymują więcej niż 3 recepty na antybiotyki podczas ciąży, mają 40% ryzyka w porównaniu do matek, które nie otrzymują recepty
Naukowcy twierdzą, że odkrycia wskazują, że makrolid w postaci leku w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem porażenia mózgowego lub ataków z dzieciństwa.
Spekulują, dlaczego makrolidy mogą wiązać się z niebezpieczeństwem. Na przykład, jeśli kobieta przestaje przyjmować leki z powodu działań niepożądanych, infekcja, która jest częściowo leczona, może wydłużyć ekspozycję mózgu płodu na stan zapalny.
Dodali jednak, że istnieje coraz więcej dowodów na to, że stosowanie makrolidu podczas ciąży jest niebezpieczne, a ten lek może mieć pewne szkodliwe działania na płód.
Wniosek
Wyniki tego dużego badania wskazują, że stosowanie antybiotyków w ciąży nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem porażenia mózgowego lub drgawek. Zwiększone ryzyko makrolidu w porównaniu z penicyliną jest niewiarygodne.
Bezpośrednie porównanie kobiet stosujących każdy rodzaj antybiotyku jest niedokładne, ponieważ nie uwzględnia potencjalnie niebezpiecznych czynników, w tym:
- Rodzaj i ciężkość zakażenia, które mogło mieć wpływ na dziecko, a nie na antybiotyki
- Czy kobieta spożywa antybiotyki, czy jest to tylko efekt uboczny antybiotyków, który jest zatrzymywany zbyt wcześnie. Jeśli antybiotyki nie zostaną zużyte, infekcja może nie być w pełni wyleczona i może zaszkodzić dziecku.
- Inne czynniki, które nie są mierzalne, wpływają na rodzaj podawanych antybiotyków, takich jak leki lub inne schorzenia
Ponadto, analiza makrolidów jest przeprowadzana na podstawie niewielkiej liczby kobiet, więc wyniki pojawiają się również przez przypadek.
Ważne jest podkreślenie, że lekarze przepisują antybiotyki tylko w ciąży, jeśli uważają, że istnieje wyraźna potrzeba kliniczna, w której matka i dziecko są potencjalnie zakażeni. Ryzyko ciąży z powodu antybiotyków może być znacznie przekroczone przez korzyści leczenia.
