Spis treści:
- Wideo medyczne: Nawet 40 proc kobiet w ciąży cierpi na niedobór żelaza Ostra niedokrwistość u matki może do
- Wskazania do doustnej suplementacji żelaza
Wideo medyczne: Nawet 40 proc kobiet w ciąży cierpi na niedobór żelaza Ostra niedokrwistość u matki może do
Kobietom z niedoborem żelaza w czasie ciąży nie można przywrócić za pomocą samej diety, więc zwykle potrzebne są dodatkowe suplementy doustne.
Doustne suplementy żelaza są skutecznym, niedrogim i bezpiecznym sposobem na zastąpienie niedoboru żelaza. Sól żelazowa wykazuje tylko niewielkie różnice między sobą pod względem skuteczności absorpcji żelaza. Sól żelazową można wchłonąć całkiem dobrze. Zalecana dawka żelaza w leczeniu niedoboru żelaza wynosi 100-200 mg na dobę. Nie należy podawać większych dawek, ponieważ absorpcja zostanie przerwana, a skutki uboczne nasilą się.
Sól żelazna składa się z fumaranu żelazawego, siarczanu żelazawego i glukonianu żelazawego. Doustne suplementy żelaza należy przyjmować na pusty żołądek, aby uniknąć zaburzeń wchłaniania, w tym również czynników, które również przeszkadzają w wchłanianiu żelaza nieżywnościowego.
Dawka żelaza w niedokrwistości z niedoboru żelaza wynosi 100-200 mg na dobę (1A). Zużycie suplementów należy to zrobić na czczo, na 1 godzinę przed posiłkiem, poprzez podanie dodatkowych źródeł witaminy C (kwasu askorbinowego), takich jak sok pomarańczowy, aby zmaksymalizować wchłanianie. Środki zobojętniające kwas żołądkowy lub inne leki nie powinny być przyjmowane w tym samym czasie.
Wskazania do doustnej suplementacji żelaza
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi rutynowej opieki przedporodowej kobiety w ciąży muszą przejść pełne badanie krwi podczas wizyty u lekarza i w wieku 28 tygodni. W związku z tym określenie suplementacji żelaza we wczesnej ciąży jest łatwiejsze, nawet jeśli zależy to od systemu w miejscu badania wyników badań krwi i odpowiednich działań następczych w celu uniknięcia opóźnień.
Kobiety, które mają poziom Hb <110 g / l do 12 tygodni lub <105 g / l w ciągu 12 tygodni, powinny poddać się terapii żelaza. Na podstawie wyników badań hemoglobinopatii należy zbadać stężenie ferrytyny w surowicy i zaoferować pacjentom leczenie żelaza, jeśli stężenie ferrytyny wynosi <30 μg / l.
Leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. Odniesienie do wtórnej opieki należy również rozważyć, jeśli pojawią się istotne objawy i / lub ciężka niedokrwistość (Hb <70 g / l) lub zaawansowana ciąża (> 34 tygodnie) lub jeśli nie nastąpi wzrost Hb w ciągu 2 tygodni.
Kobiety z Hb> 110 g / l do 12 tygodnia ciąży i Hb> 105 g / l przekraczające 12 tygodni nie obejmują anemii. U kobiet bez niedokrwistości (zagrożonych niedoborem żelaza lub kobiet, u których wcześniej występowała anemia), ciąże mnogie, kolejne ciąże z przerwami krótszymi niż jeden rok oraz wegetarianie wymagają stosowania ferrytyny w surowicy. Inni pacjenci, których należy rozważyć, to nastolatki w ciąży i kobiety, u których występuje wysokie ryzyko krwawienia.
Jeżeli zawartość ferrytyny wynosi <30 mg / l, 65 mg, suplementy żelaza muszą być podawane raz dziennie. FBC (pełna liczba krwinek) i ferrytynę należy zbadać 8 tygodni później.
Ogólne badanie przesiewowe z rutynowym stosowaniem ferrytyny w surowicy zwykle nie jest zalecane, ponieważ koszty są drogie i mogą być niewłaściwie stosowane, powodując niedokładności w wynikach badań krwi. Należy jednak przeprowadzić badania na lokalnej populacji, zwłaszcza na temat występowania kobiet "ryzykownych".
