Spis treści:
- Wideo medyczne: Co powoduje wysokie ciśnienie⁉️🤔
- Co to są inhibitory Captoprilu i ACE?
- Czy to prawda, że zażywanie inhibitora ACE powoduje nadciśnienie?
- W jaki sposób inhibitory ACE mogą powodować działania niepożądane suchego kaszlu?
- Jak leczysz suchy kaszel z powodu stosowania inhibitorów ACE?
Wideo medyczne: Co powoduje wysokie ciśnienie⁉️🤔
Kaptopril jest lekiem pierwszego rzutu obniżającym ciśnienie krwi (przeciwnadciśnieniowym), który jest zawarty w klasie inhibitora ACE. Oprócz tego, że jest lekiem obniżającym ciśnienie krwi, ten lek na nadciśnienie jest również użyteczny w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek i niewydolności serca. Chociaż jest on ogólnie dobrze tolerowany przez pacjentów, występują działania niepożądane, które są dość niepokojące, co może powodować suchy kaszel.
Co i jak Kaptopril i inne leki przeciw nadciśnieniu z inhibitorem ACE powodują ten efekt, patrz poniższe objaśnienie.
Co to są inhibitory Captoprilu i ACE?
ACE oznacza enzym konwertujący angiotensynę. Angiotensyna jest substancją chemiczną, która powoduje napięcie tętnic. Inhibitory ACE (inhibitory ACE) pomaga organizmowi produkować mniej angiotensyny, która pomaga rozluźnić naczynia krwionośne, a tym samym obniża ciśnienie krwi.
Leki wchodzące w skład klasy inhibitorów ACE są łatwe do zapamiętania, ponieważ wszystko się kończy -pril mianowicie chlorowodorek benazeprilu, kaptopril, maleinian enalaprilu, fozynopryl sodowy, lizynopryl, moeksipril, perindropil, chlorowodorek chinaprilu, ramipril i trandolapril.
Czy to prawda, że zażywanie inhibitora ACE powoduje nadciśnienie?
Zgłaszano występowanie suchego kaszlu u 5 do 20% pacjentów leczonych inhibitorami ACE. W badaniu ONTARGET ramipryl powodował kaszel, który był wystarczająco ciężki, aby go powstrzymać, a ten efekt zaobserwowano u 4,2% pacjentów przyjmujących ramipril. Tak więc nie każdy odczuwa kaszel po przyjęciu tego leku przeciw nadciśnieniu.
Kaszel nie pojawia się natychmiast po podaniu leku, ale zwykle zaczyna się od jednego do dwóch tygodni leczenia. Może się również wydawać opóźniony do sześciu miesięcy. Interesujące jest to, że kobiety z kaszlem częściej patrzą na kobiety niż na mężczyzn.
Ten kaszel pojawia się z powodu indukcji leku, więc będzie goić się, gdy lek zostanie zatrzymany. Zwykle kaszel ustępuje w ciągu 1-4 dni po przerwaniu leczenia, ale może również trwać do 4 tygodni. Jeśli w przyszłości pacjent przyjmuje ten sam lek lub inny lek, ale nadal znajduje się w klasie inhibitora ACE, zwykle pojawia się suchy kaszel.
U pacjentów z astmą, którzy stosują leki hamujące ACE, nie udowodniono, że zwiększa kaszel, ale może mu towarzyszyć skurcz oskrzeli.
W jaki sposób inhibitory ACE mogą powodować działania niepożądane suchego kaszlu?
Dokładny mechanizm nie jest jeszcze jasny. Jednak wzrost niektórych związków po podaniu leku może mieć duży udział. Te związki to lokalna kinina, substancja P, prostaglandyna lub tromboksan.
Kinina (bradykinina) i substancja P są przetwarzane przez enzym ACE. Kiedy ACE jest hamowany przez kaptopryl i inne leki z nadciśnieniem z tej samej grupy, poziomy wzrastają. Obecność wysokich poziomów kininy może następnie powodować podrażnienie oskrzeli i kaszel poprzez zwiększone wytwarzanie prostaglandyn, które mogą następnie stymulować doprowadzające włókna C w drogach oddechowych.
Innym mechanizmem, który jest uważany, jest aktywacja szlaku kwasu arachidonowego z powodu hamowania enzymu ACE. Kiedy ta droga jest aktywna, zwiększa poziomy tromboksanu, co z kolei powoduje skurcz oskrzeli (zwężenie dróg oddechowych), tak, że kaszlesz.
Jak leczysz suchy kaszel z powodu stosowania inhibitorów ACE?
Zgłaszano niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i aspirynęmoże zmniejszać kaszel wywołany efektami ubocznymi inhibitorów ACE. Jednak wyniki te nie były już badane w dużych próbach, a niektórzy eksperci nie zalecają tego.
Dlatego najlepszym rozwiązaniem jest skonsultowanie się z lekarzem bezpośrednio. Twój lekarz może udzielić porady na temat zaprzestania leczenia i / lub przepisywania innych rodzajów leków przeciwnadciśnieniowych, które są odpowiednie dla Twojego stanu zdrowia.
