Spis treści:
Wideo medyczne: Nefropatía diabética: Qué es y cómo prevenir el daño en los riñones - Salud a tu día #11
1. Definicja
Czym jest nefropatia?
Choroba nerek lub uszkodzenie nerek, które występuje u chorych na cukrzycę, nazywa się nefropatią cukrzycową. Ten stan jest powikłaniem cukrzycy.
Kiedy nasz organizm trawi białko, które konsumujemy, proces wytwarza produkty odpadowe. W nerkach miliony cienkich naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych) mają w sobie cieńsze otwory, które działają jak filtry. Kiedy krew przepływa przez naczynia krwionośne, małe cząsteczki, które działają jako produkty odpadowe, są uwalniane przez otwór, a produkt odpadowy uwalniany jest w postaci moczu. Przydatne substancje, takie jak białka i czerwone krwinki, są zbyt duże, aby przejść przez otwory filtrów, aby pozostały we krwi.
Cukrzyca może uszkodzić ten system. Wysoki poziom cukru we krwi powoduje, że nerki filtrują zbyt dużo krwi. Ta dodatkowa praca utrudnia filtrowanie. Po kilku latach filtr zostanie uszkodzony, a korzystne białka znikną z moczem. Niski poziom białka w moczu nazywany jest mikroalbuminurią.
Jeśli choroba nerek zostanie wcześnie zdiagnozowana, podczas mikroalbuminurii niektóre zabiegi mogą zapobiec pogorszeniu choroby nerek. Podczas gdy duże ilości białka w moczu nazywa się makroalbuminurią. Po wykryciu choroby nerek po makroalbuminurii zwykle następuje schyłkowa choroba nerek lub ESRD.
Gdy są zestresowane z powodu nadmiernej pracy, nerki tracą zdolność filtrowania. Odpady następnie zaczynają tworzyć się we krwi. Wreszcie występuje niewydolność nerek. Ta porażka jest bardzo poważną chorobą. Ktoś, kto ma niewydolność nerek, musi przejść przeszczep nerki lub maszynę do filtracji krwi (dializa)
Jakie są oznaki i objawy?
We wczesnych stadiach nefropatii cukrzycowej nie stwierdza się żadnych objawów. Jeśli masz uszkodzenie nerek, możesz mieć niewielką ilość białka, które wycieka do moczu (albuminuria). Zwykle białko nie występuje w moczu, z wyjątkiem okresów wysokiej gorączki, forsownych ćwiczeń, ciąży lub infekcji.
Nie wszyscy chorzy na cukrzycę doświadczają nefropatii cukrzycowej. U osób z cukrzycą typu 1 nefropatia cukrzycowa rozwija się częściej po 5-10 latach po ataku cukrzycy. Ludzie z cukrzycą typu 2 mogą wiedzieć, że w ich moczu jest niewielka ilość białka w chwili rozpoznania cukrzycy, ponieważ mogą one chorować na cukrzycę przez kilka lat.
Gdy trwa nefropatia cukrzycowa, nerki nie mogą wykonywać swojej pracy. Nie mogą oczyścić toksyn ani narkotyków z organizmu i nie mogą właściwie zrównoważyć substancji chemicznych we krwi. Możesz:
- Utrata większej ilości białka w moczu
- Mieć wysokie ciśnienie krwi
- Ma wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów
Mogą wystąpić objawy nasilenia nefropatii. Objawy te obejmują:
- Obrzęk (obrzęk), najpierw w nogach i łydkach, a następnie rozprowadzić po całym ciele
- Słaby apetyt
- Utrata masy ciała
- Słabości
- Czujesz się zmęczony
- Nudności lub wymioty
- Problemy ze snem
Jeśli nerki są poważnie uszkodzone, poziom cukru we krwi może spaść, ponieważ nerki nie mogą usunąć nadmiaru insuliny ani nie filtrują leków doustnych, które zwiększają produkcję insuliny.
2. Jak je pokonać
Co powinienem zrobić?
Ważnym sposobem leczenia choroby nerek jest ścisła kontrola poziomu glukozy we krwi i ciśnienia krwi. Ciśnienie krwi ma dramatyczny wpływ na postęp choroby. Nawet niewielki wzrost ciśnienia krwi może szybko pogorszyć chorobę nerek. Cztery sposoby obniżenia ciśnienia krwi to utrata wagi, spożywanie mniej soli, unikanie alkoholu i palenia tytoniu oraz regularne ćwiczenia.
Możesz także spowolnić uszkodzenie nerek, kontrolując poziom cukru we krwi, co możesz zrobić za pomocą:
- Jedz zdrową żywność
- Wykonuj regularne ćwiczenia
- Zażyj leki lub insulinę zgodnie z instrukcjami Twojego lekarza
- Sprawdzaj poziom cukru we krwi tak często, jak Ci się wydaje, i zachowuj zapis stężenia cukru we krwi, aby wiedzieć, jak jedzenie i aktywność wpływają na twój poziom cukrzycy
Kiedy muszę iść do lekarza?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz cukrzycę i nie poddałeś się badaniu moczu na badanie białka.
3. Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania nefropatii cukrzycowej jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Ponadto ciśnienie krwi powinno być często monitorowane, a ciśnienie krwi musi być utrzymywane poniżej poziomu szczytowego (ciśnienie skurczowe, "powyżej" ciśnienia krwi) o 130 milimetrów słupa rtęci (mmHg), i kontynuować poniżej niższej liczby (ciśnienie rozkurczowe) 80 mmHg. Ta pożądana wartość ciśnienia krwi jest niższa niż liczba osób, które nie chorują na cukrzycę.
Dwa rodzaje leków na ciśnienie krwi mogą chronić uszkodzenie nerek w sposób obniżający ciśnienie krwi. Każdy, kto ma cukrzycę, a także ma wysokie ciśnienie krwi, musi regularnie przyjmować jeden z tych leków. Leki te pochodzą z grupy leków zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE), w tym lizynopryl (Zestril, Prinivil), enalapryl (Vasotec), moeksipril (Univasc), benazepril (Lotensin) i inne, lub z grup leki zwane blokerami receptora angiotensyny (ARB), w tym losartan (Cozaar), walsartan (Diovan) i inne.
Unikaj używania narkotyków, które mogą czasami mieć niebezpieczne skutki uboczne na nerki. W przypadku ciężkiej choroby nerek lekarz może zalecić unikanie leków przeciwbólowych w niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (grupy NLPZ), takich jak ibuprofen.
Dieta niskobiałkowa (od 10% do 12% lub mniej całkowitej liczby kalorii) może również spowolnić lub powstrzymać rozwój choroby nerek. Jeśli palisz, musisz rzucić palenie.
