Spis treści:
- Wideo medyczne: TWICE LIKEY M/V
- Jak działają leki antyarytmiczne grupy I?
- Jakie są skutki uboczne leków antyarytmicznych grupy I?
- Co należy wziąć pod uwagę?
Wideo medyczne: TWICE LIKEY M/V
Leki, które zapobiegają arytmii lub ją leczą, nazywane są antyarytmicznie. Leki przeciwarytmiczne klasyfikuje się zgodnie ze sposobem ich działania w 5 grupach, a mianowicie: grupa I obejmuje leki zmniejszające przewodzenie i punkt uderzeniato jest kanał sodowy, grupa II obejmuje beta-blokeryleki z grupy III, które wydłużają potencjalny czas działania poprzez spowolnienie wypływ potas, a grupa IV obejmuje inhibitory kanału wapniowego.
Czas trwania potencjalnej metody pracy można przedłużyć poprzez hamowanie wypływ potas, ale także przez rozszerzenie napływ sodu z powoli kanały sodowe. Anomalie tych dwóch mechanizmów są źródłem długiego zespołu QT. Zgodnie z efektami repolaryzacji związanymi z wypływ potasugrupa I jest antyarytmiczna podzielona na 3 grupy, Ia, Ib, Ic.
Jak działają leki antyarytmiczne grupy I?
Hamuje się działanie leków przeciwjązycowych klasy I napływ sodu z kanały bramkowane napięciem, spowalniając szybkość depolaryzacji w fazie 0, co powoduje zmniejszenie przewodzenia.
Klasa On. Jego antyarytm, oprócz jego wpływu na bramkowane napięciem kanały sodowe, spowalniając repolaryzację poprzez hamowanie wypływ. Leki klasy obejmują chinidynę, hydrochinidynę, dizopiramid.
Chinidyna. Chinidyna jest szerokie spektrum antyarytmiczne który jest używany na podstawie leczenia i zapobiegania. Zastosowaniem leczniczym jest leczenie nadobowiązkowe częstoskurcze. Należy unikać stosowania w leczeniu skurczów mięśni ze względu na odwrotne skutki, które mogą wystąpić.
Chinidyna, izomer chininy, ma bezpośredni i pośredni wpływ:
- Bezpośrednie działanie związane z działaniem zależne od napięcia kanały sodowe: chinidyna zmniejsza szybkość przewodzenia i spowalnia depolaryzację rozkurczową. Ponadto chinidyna przedłuża również zdolność do działania poprzez hamowanie repolaryzacji wypływ potasu, co wydłuża odstęp QT. Ma to ujemny efekt inotropowy.
- Pośrednie działanie: chinidyna ma działanie przeciwmuskarynowe i hamując działanie acetylocholiny, chinidyna ma tendencję do przyspieszania akcji serca i ułatwiania przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
Hydrochinidyna. Hydrochinidyna ma takie same właściwości jak chinidyna.
Disopyramide. Disopyramid ma właściwości podobne do chinidyny. Disopyramide ma również działanie przeciwmuskarynowe.
Klasa Ib. Leki w klasie Ib, oprócz ich wpływu na kanały bramkowane napięciem sodowym, także przyspiesza repolaryzację komórek poprzez zwiększenie wypływ potasu i zmniejszyć czas trwania potencjalnych działań i okresów ogniotrwały. Zawarte w klasie Ib są lidokaina, fenytoina i meksyletyna.
Lidokaina i meksyletyna
Lidokaina i meksyletyna, Mexitil, pracują nad potencjalnymi działaniami: spowalnianiem, zwłaszcza wysokimi dawkami, szybką depolaryzacją (faza 0) i skracaniem czasu trwania potencjalnego działania poprzez przyspieszanie repolaryzacji. Ma negatywny efekt inotropowy i działanie środków rozszerzających naczynia krwionośne. Ich działania są proste i krótkotrwałe.
Fenytoina. Fenytoina ma takie same właściwości jak inne produkty klasy Ib. Fenytoina jest stosowana w postaci iniekcji DILANTIN, ale powoli zastępowana jest fosforanem fenytoiny lub PRODILANTINEM FONTEZTOZY, który jest hydrolizowany w organizmie jako fenytoina.
Klasa Ic. Przeciwdziałają antyarytmom klasy Ic zależne od napięcia kanały sodowe i przedłużyć fazę polaryzacji. Grupa IC obejmuje flekainid, propafenon i aprindynę.
Flecainide. Flecainide, Tambocor *, zmniejsza szybkość depolaryzacji (faza 0), ale nie modyfikuje czasu trwania potencjalnego działania, ponieważ nie ma wpływu na kanał potasowy.
Propafenon. Propafenon, Rythmol *, zmniejsza szybkość depolaryzacji (faza 0) i powolną depolaryzację rozkurczową. Propafenon ma aktywność beta-blokowanie który jest niski i pojawia się tylko podczas przedawkowania.
Aprindine. Aprindyna ma działanie podobne do flekainidu i propafenonu, ale ma działania niepożądane, takie jak: leukopenia, agranulocytoza, cholestatyczne zapalenie wątroby odwracalne z przerwami w leczeniu.
Cibenzoline. Cibenzolinę zwykle włącza się do antyarytmicznej klasy Ic, ale ma pewne właściwości od klasycznych antybiotyków klasy III i IV.
Jakie są skutki uboczne leków antyarytmicznych grupy I?
Skutki uboczne zależą od rodzaju używanej klasy antyarytmicznej. lek antyarytmiczny klasy I ma taki sam niekorzystny wpływ, związany z hamowaniem kanał sodowy. Ten efekt jest bardziej lub mniej zaznaczony, w zależności od leku i stanu pacjenta, szczególnie równowaga hydro-elektrolityczna pacjent.
Antykrytemia klasy I może indukować nieprawidłowe stany na wszystkich poziomach: zatokach, przedsionkowo-komorowych i wewnątrzkomorowych.
Proarytmiczne lub arytmogenne efekty antyarytmiczne pojawiają się głównie u pacjentów z nieprawidłowościami hydroelektrolitycznytakie jak hipokaliemia i hipomagnezemia.
Efekt antycholinergiczny z lekarstw lekarskich, które może produkować tachykardia, suchość w jamie ustnej, zatrzymanie moczu, niewyraźne widzenie i zaparcie. Biegunka, nudności, ból głowy i zawroty głowy są również częstymi działaniami niepożądanymi leków klasy I. Chinidyna zwiększa poziom toksyczność, zwłaszcza jeśli istnieje hipokaliemia. Chinidyna, opóźniając repolaryzację, może przyspieszyć torsades de pointes (szczególnie u pacjentów z zespołem długiego QT), tachyarytmię komorową, która występuje po depolaryzacji. Disopriamid jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością serca skompensowanych ujemnym działaniem inotropowym; Propagenon może również hamować inotropię. Związki IC mogą zwiększać ryzyko nagłej śmierci u pacjentów z ciągłym zawałem mięśnia sercowego lub komorowymi zaburzeniami rytmu.
Co należy wziąć pod uwagę?
Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem antyalergicznej grupy I. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli planujesz ciążę lub karmisz piersią. Powiedz również lekarzowi, jakich leków używasz, w tym naturalnych i ziołowych suplementów. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje uczulenie na leczenie antyarytmiczne grupy I.
Hello Health Group nie zapewnia porady medycznej, diagnozy ani leczenia.
