Spis treści:
- Wideo medyczne: Magicians assisted by Jinns and Demons - Multi Language - Paradigm Shifter
- Tradycyjny sposób myślenia o chorobie wieńcowej
- Nowy pogląd na chorobę wieńcową
- Co to dla mnie znaczy?
- Kiedy jest odpowiedni czas na badanie kontrolne?
- Wniosek
Wideo medyczne: Magicians assisted by Jinns and Demons - Multi Language - Paradigm Shifter
Ludzki sposób myślenia o chorobie wieńcowej i jej leczeniu jest obecnie w trakcie poważnych zmian, a obecnie niektórzy kardiolodzy mają "nową perspektywę", podczas gdy inni wciąż są uwięzieni w "tradycyjnych metodach". Ta różnica pomiędzy dwoma wzorcami myśli wyjaśnia większość toczącej się debaty wśród specjalistów sercowo-naczyniowych o tym, kto powinien testować, testować metody, kto potrzebuje leczenia i sposoby leczenia choroby wieńcowej.
Niestety, lekarze nadal ograniczają się do konwencjonalnego myślenia, w wyniku czego wielu pacjentów jest leczonych lekami lub nadmiernym leczeniem.
Tradycyjny sposób myślenia o chorobie wieńcowej
Zasadniczo, tętnice wieńcowe są spowodowane blokadą w tętnicach wieńcowych. Spowoduje to zatkanie przepływu krwi, który może prowadzić do dusznicy bolesnej (ból w klatce piersiowej), a cięższy może spowodować dysfunkcję mięśnia sercowego, którą wywołują arterie zwane "zawałem mięśnia sercowego" lub zawałem serca. Ponieważ głównym problemem jest zablokowanie, głównym leczeniem jest usunięcie blokad poprzez obejście lub operację stentowania. Następnie tradycyjne spojrzenie na chorobę wieńcową koncentruje się na zablokowaniu, co oznacza, że lokalizacja i poziom blokady są bardzo ważne w ocenie tętnic wieńcowych. Nie należy stosować testów diagnostycznych, które nie dostarczają kompletnych informacji i metod leczenia, które nie zwalniają z blokad.
Tradycyjni kardiolodzy utrzymują, że cewnikowanie serca jest jedynym testem diagnostycznym i stentowaniem jako jedyną odpowiednią terapią, chociaż niechętnie przyznają, że czasami kardiochirurdzy muszą radzić sobie z bardzo dużymi lub trudnymi blokadami.
Nowy pogląd na chorobę wieńcową
Obecnie wiadomo, że choroba wieńcowa jest czymś więcej niż tylko blokadą. Choroba wieńcowa jest przewlekłą chorobą, która rozwija się i jest bardziej nasilona niż skutki zablokowania. Te płytki często pojawiają się w tętnicach, które wydają się "normalne" w cewnikowaniu serca. W rzeczywistości niektórzy pacjenci, zwłaszcza kobiety, mogą mieć dużą chorobę wieńcową, co powoduje zwężenie tętnic wieńcowych bez samej płytki nazębnej.
Ponadto, złamane płytki mogą powodować atak serca i powodować tworzenie zamrożonej krwi, która zatka tętnice - często występuje w płytkach, które nie powodują blokad przed ich pęknięciem i są nazywane "nieistotne" w cewnikowaniu serca. Klucz nie znajduje się w obecności konkretnych blokad, ale w blaszkach tętnic wieńcowych (które nie powodują znaczących blokad), które są obecne.
Co to dla mnie znaczy?
Zatkane tętnice mogą powodować dławicę piersiową i zawały serca, ale terapie mające na celu leczenie niedrożności często nie są potrzebne. Dowody wskazują, że dzięki intensywnej terapii medycznej - opartej głównie na statynach, ale także modyfikacji agresywnych czynników ryzyka - można powstrzymać lub nawet odwrócić chorobę wieńcową, a płytkę nazębną można "stabilizować", aby zmniejszyć ryzyko jej zerwania. Eksperci uważają, że poprzez aktywne ćwiczenia, rzucenie palenia, utratę wagi, kontrolowanie ciśnienia krwi i kontrolowanie poziomu cholesterolu, bardzo ważne jest unikanie choroby wieńcowej.
Kluczem do podjęcia decyzji o tym, czy ktoś ma skłonność do choroby wieńcowej, jest obecność lub brak blaszki miażdżycowej w tętnicach oraz terapia bezpośrednia. W większości przypadków określenie obecności płytki nazębnej można wykonać nieinwazyjnie. Zaczyna się od prostej oceny, aby zdecydować, czy pacjent jest na niskim, średnim lub wysokim ryzyku. (Oto sposoby na proste i łatwe oszacowanie ryzyka). Te sklasyfikowane jako kategorie niskiego ryzyka nie wymagają dalszej interwencji. Osoby należące do grupy wysokiego ryzyka muszą być leczone agresywnie (ze statynami i modyfikacją czynników ryzyka), ponieważ tablica jest bardzo prawdopodobna. Osoby z umiarkowaną kategorią ryzyka powinny rozważyć nieinwazyjne badania za pomocą skanowania EBT (skanowanie wapnia): jeśli w tętnicach wieńcowych występuje nagromadzenie wapnia, to obecna tablica musi być traktowana agresywnie.
Kiedy jest odpowiedni czas na badanie kontrolne?
Blokady w tętnicach wieńcowych są nadal ważne. Większość ekspertów uważa, że osoby z grupy wysokiego ryzyka powinny mieć test obciążeniowy na tal. Jeśli test ten wykazuje poważną blokadę, należy rozważyć cewnikowanie serca. Należy również rozważyć test obciążeniowy lub cewnikowanie serca (niezależnie od poziomu ryzyka) z objawami dławicy piersiowej. Wyeliminowanie blokad poprzez zabieg chirurgiczny lub stentowanie może być bardzo skuteczne w procesie leczenia dławicy piersiowej, a niektóre schorzenia mogą poprawić przeżycie.
Wniosek
Nasze myślenie o chorobie wieńcowej zmieniło się znacznie w ciągu ostatniej dekady lub dłużej. Nie ogranicza się tylko do leczenia blokad przez stenty. Leczenie ma na celu zatrzymanie lub odwrócenie przewlekłej choroby wieńcowej i stabilizowanie płytki nazębnej w celu zmniejszenia ryzyka pęknięcia, ważne jest, aby blokada była klarowna lub nie.
Jeśli masz pytania lub problemy, skonsultuj się z lekarzem.
Witaj, Health Group nie zapewnia porady medycznej, diagnozy ani leczenia.
