Spis treści:
- Jakie są objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy?
- Jak lekarze diagnozują wrodzoną niedoczynność tarczycy?
Gruczoł tarczowy jest gruczołem zlokalizowanym w dolnej części szyi. Gruczoł ten służy do wytwarzania hormonów zawierających jod. Hormony te działają w celu regulacji wzrostu, rozwoju mózgu i metabolizmu organizmu.
Zakłócenia w produkcji tego hormonu mogą hamować wzrost dzieci, zaburzać układ oddechowy, serce i układ nerwowy, temperaturę ciała, siłę mięśni, zdrowie skóry, wagę, poziom cholesterolu i zaburzenia rozwoju mózgu, takie jak upośledzenie umysłowe. Niestety, zaburzenie to może być wrodzone. Ten stan znany jest jako wrodzona niedoczynność tarczycy.
Jakie są objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy?
Objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy, która często występuje u niemowląt, to przedłużająca się żółtaczka (skóra i żółte oczy), przedłużony sen i zmniejszona aktywność, trudności w jedzeniu, suchość skóry i zaparcia (zaparcia). Niemowlęta mogą również wyglądać na ospałe i łatwo się dusić.
Objawami u wrodzonych dzieci z niedoczynnością tarczycy są przepuklina pępowinowa, makroglossia, wybrzuszony brzuch oraz zimna i plamista skóra. Możesz także obserwować twarz dziecka i zobaczyć coś dziwnego. Na przykład odległość między prawym a lewym okiem jest zbyt duża lub obszar między brwiami dziecka (powyżej nosa) wygląda bardzo dużą.
Podczas gdy inne objawy, które pojawią się wraz z rozwojem dzieci obejmują:
- Zahamowanie wzrostu (ciało dziecka jest bardzo krótkie)
- Głowa większa niż normalny rozmiar
- Lęk, jak nie zasilany
- Słabe mięśnie
- Powolny refleks
- Zbyt późno nauczyć się usiąść i stać
- Głos, który brzmi ostro i za późno, by mówić
- Rozwój narządów płciowych jest zablokowany lub nie występuje wcale
- Usta są często otwarte z powodu wielkości dużego języka
- Obrzęk powiek, tylnej części ręki lub okolicy narządów płciowych
- Pulse czuje się wolniej, tętno jest słabe
Jak lekarze diagnozują wrodzoną niedoczynność tarczycy?
Wrodzona niedoczynność tarczycy jest jedną z głównych przyczyn upośledzenia umysłowego u dzieci, którym można zapobiec i ma dobre rokowanie. W 1993 r. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleciła badanie wrodzonej niedoczynności tarczycy u wszystkich noworodków. Wczesne wykrycie wrodzonej niedoczynności tarczycy jest jednym z wielu badań przesiewowych przeprowadzanych na noworodkach.
Do badań przesiewowych używa się krwi zebranej na obcasach zebranych na specjalnej bibule filtracyjnej. Krew będzie rutynowo pobierana od 2 dnia do 5 dnia, może również wykorzystywać krew z pępowiny. W niektórych programach przeprowadza się również drugą próbkę, gdy pacjenci mają od 2 do 6 tygodni.
Początkowo kontrola odbywa się poprzez testowanie poziomów T4. Jeśli uzyskane wyniki są poniżej normalnego poziomu, to następny testHormon stymulujący tarczycę lub TSH. Wraz ze wzrostem dokładności testu TSH, ten test TSH jest również wykonywany w celu wykrycia wrodzonej niedoczynności tarczycy.
Po uzyskaniu nienaturalnych wyników badań przesiewowych ponownie przeprowadza się test potwierdzający. Test potwierdzający sprawdzi TSH, fT4 lub całkowite T4 w połączeniu z T3 pobieranie żywicy.
Zgodnie z zaleceniami Indonezyjskiego Stowarzyszenia Pediatrycznego (IDAI) w 2012 roku, wrodzone badanie niedoczynności tarczycy wykonuje się na wszystkich noworodkach poprzez:
- Pobrać próbki krwi włośniczkowej z bocznej powierzchni stopy dziecka lub przyśrodkowej części pięty, w dniach od 2 do 4 dnia po urodzeniu.
- Kapilarna krew spada do specjalnej bibuły filtracyjnej.
- Bibuła filtracyjna jest wysyłana do laboratorium, które ma zakład kontroli TSH.
Niemowlęta z pozytywnym wynikiem testu przesiewowego są natychmiast przywoływane w surowicy TSH i T4. Jeśli wyniki TSH są wysokie i FT4 jest niskie lub wyniki FT4 są niskie i niezależnie od TSH, lekarz natychmiast poda tyroksynę.
