Spis treści:
- Wideo medyczne: Udar mózgu, część 1: objawy i ogólne informacje
- Awaryjne leczenie udaru niedokrwiennego
- 1. Aspiryna
- 2. Leki udarowe
- 3. Embolektomia cewnika
- 4. Kraniotomia dekompresyjna
- Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu
- Zmiany w stylu życia
- Endarterektomia tętnicy szyjnej
- Leczenie udarów krwotocznych
- 1. Obsługa
- 2. Zwijanie
- 3. Przycinanie tętniaków
- 4. Rehabilitacja po udarze
Wideo medyczne: Udar mózgu, część 1: objawy i ogólne informacje
Leczenie stoke musi rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe. Im szybciej rozpocznie się leczenie ratunkowe, tym większa szansa na uniknięcie trwałego uszkodzenia. Leczenie zależy od rodzaju udaru, który atakuje pacjenta, niezależnie od tego, czy jest to udar niedokrwienny, czy udar krwotoczny.
Awaryjne leczenie udaru niedokrwiennego
Awaryjne leczenie udaru niedokrwiennego musi rozpocząć się nie później niż 4,5 godziny po udarze. Udar niedokrwienny jest najczęstszym typem udaru mózgu, na który wpływają zakrzepy krwi w mózgu. Zostanie przeprowadzone leczenie, aby rozwikłać blokady, które zakłócają przepływ krwi do mózgu.
1. Aspiryna
Jednym z najczęstszych sposobów leczenia, stosowanych przez lekarzy w nagłym przypadku, jest kwas acetylosalicylowy. Udowodniono, że skutecznie rozrzedza krew, aspiryna może pomóc w dostarczeniu krwi do dotkniętego obszaru. Jednak ty lub inni członkowie rodziny powinni poinformować lekarza, jeśli pacjent jest już na aspirynie na choroby serca lub inne choroby.
2. Leki udarowe
Twój lekarz może również podać inne leki w celu zlikwidowania blokady. Leki te można wstrzykiwać przez cienką rurkę (cewnik) do żył. Najczęstszym lekiem stosowanym w leczeniu udaru jest tkankowy aktywator plazminogenu (TPA). Lek ten pomaga przełamać blokady, które występują w mózgu. Inne leki przyjmowane i mogące być stosowane do rozrzedzania krwi i zmniejszenia ryzyka przyszłych udarów to klopidogrel i warfaryna. Wykazano także, że statyny zmniejszają częstość występowania udaru.
3. Embolektomia cewnika
Jeśli leki nie rozwiążą zakrzepów krwi i jeśli udar zostanie wyśrodkowany na jednym obszarze (ostrym), lekarz może użyć cewnika, aby dotrzeć do blokady i unieść ją ręcznie przy użyciu specjalnego urządzenia. Cewnik przechodzi przez naczynie krwionośne do miejsca, w którym występuje zablokowanie. Blokada jest następnie podnoszona za pomocą narzędzia przypominającego otwieracz do butelek wino który jest umieszczony na końcu cewnika lub z lekiem podawanym przez cewnik.
4. Kraniotomia dekompresyjna
Ciężki udar może spowodować poważne obrzęk mózgu. Konieczne może być podjęcie interwencji chirurgicznych, jeśli leki nie zmniejszą tego obrzęku. Celem kraniotomii dekompresyjnej jest zapobieganie powiększaniu się ciśnienia wewnątrz czaszki do niebezpiecznego poziomu. W tej procedurze chirurg otworzy niewielką część czaszki w obszarze obrzęku. Kiedy ciśnienie zniknie, to otwarcie zostanie zwrócone.
Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu
Po akcji ratunkowej lekarz oceni stan twoich naczyń krwionośnych i określi, co należy zrobić, aby zapobiec dalszemu udarowi.
Zmiany w stylu życia
Zapobieganie udarowi zazwyczaj koncentruje się na poprawie zdrowia serca. Oznacza to obniżenie ciśnienia krwi lub lepsze zarządzanie cholesterolem i kwasami tłuszczowymi (lipidami). Może być konieczne połączenie ćwiczeń, zdrowej diety i leków.
Endarterektomia tętnicy szyjnej
Endarterektomia tętnicy szyjnej jest zwykle wykonywana u pacjentów z objawami podobnymi do udaru przemijający udar niedokrwienny (TIA) lub znany jako łagodny udar. W tej procedurze chirurg usunie płytkę nazębną i zablokuje krew z naczyń w szyi. Ta operacja niesie takie samo ryzyko jak inne operacje, ale może również wywołać kolejny udar, jeśli płytka lub blokada krwi zostanie uwolniona podczas operacji. Lekarze zazwyczaj podejmują środki ostrożności, aby zmniejszyć to ryzyko.
Leczenie udarów krwotocznych
W przeciwieństwie do udarów niedokrwiennych leczenie udarów krwotocznych nie obejmuje leków rozrzedzających krew. Cienka krew w rzeczywistości zwiększy ilość utraconej krwi z mózgu. Jeśli jesteś już na lekach z rozcieńczalnikami krwi, twój lekarz może podać inne leki, aby zwalczyć ten efekt lub spowolnić ciśnienie krwi, aby spowolnić krwawienie w mózgu.
1. Obsługa
W zależności od uszkodzenia naczyń krwionośnych w mózgu, operacja może być konieczna po wystąpieniu krwawienia. Operacje mogą nie tylko naprawiać uszkodzenia, ale także zapobiegać przyszłym problemom. Obszar zaatakowany przez udar musi być jednak wystarczająco blisko powierzchni mózgu, aby chirurg mógł uzyskać dostęp do naczyń krwionośnych.
Jeśli chirurg ma dostęp do chorego naczynia krwionośnego, może je usunąć chirurgicznie. Może to zmniejszyć ryzyko pęknięcia naczyń krwionośnych w przyszłości. Jednak, w zależności od lokalizacji tętniaka, usunięcie tej operacji może nie być możliwe.
2. Zwijanie
Jeśli uszkodzona tętnica nie jest dostępna przez zabieg chirurgiczny, cewnikowanie jest twoim wyborem. Za pomocą cewnika różni eksperci używają nazwanej techniki nawijanie lub embolizacja tętniaka. Po znalezieniu przez chirurga zepsutego naczynia zwolni rolkę drutu do tego obszaru. Ten drut jest wykonany z miękkiej platyny, mniejszej wielkości niż pasmo włosów. Ten drut będzie działał jak sieć do krzepnięcia krwi i zamykania otworów z innych tętnic.
3. Przycinanie tętniaków
Lekarz może zalecić przycięcie tętniaka poprzez trwałe przymocowanie zacisków, aby zapobiec dalszemu krwawieniu lub nawet rozerwaniu naczyń krwionośnych. Przycinanie tętniaka jest zabiegiem chirurgicznym i zwykle jest zalecane tylko wtedy, gdy nawijanie nie oczekuje się, że będzie skuteczny. Przycinanie jest bardziej inwazyjne niż nawijanie.
4. Rehabilitacja po udarze
Proces gojenia po udarze zależy od stopnia uszkodzenia i od tego, która część mózgu jest uszkodzona. Na przykład, jeśli udar ma miejsce po prawej stronie mózgu, może być potrzebna rehabilitacja fizyczna, która koncentruje się na chodzeniu po schodach, samodzielnym ubieraniu się lub przekupywaniu jedzenia w jamie ustnej, ponieważ prawa strona mózgu kontroluje funkcje wizualno-przestrzenne. Może być również konieczne poddanie się rehabilitacji lub działaniom naprawczym, aby pomóc w oddychaniu, widzeniu, kontroli jelit i pęcherza, rozmowach i innych problemach.
