Spis treści:
- Wideo medyczne: Jak się dziś leczy białaczki?
- Przyczyny ostrej białaczki limfoblastycznej
- Czynniki ryzyka ostrej białaczki limfoblastycznej
- Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej
- Terapia indukcyjna remisji
- Terapia konsolidacyjna
- Terapia lecznicza
- Profilaktyka rdzenia kręgowego
Wideo medyczne: Jak się dziś leczy białaczki?
Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) to jeden z rodzajów nowotworów krwi, który rozwija się bardzo szybko i nagle. Aż 80% wszystkich chorych na ALL to dzieci, które zwykle mają mniej niż 5 lat. Ten warunek nie jest dokładnie znany jako przyczyna, ale są pewne domysły, które mogą być użyte jako przyczyna.
Przyczyny ostrej białaczki limfoblastycznej
Ostra białaczka limfoblastyczna występuje, gdy komórki szpiku kostnego są niewłaściwe w rozwoju DNA. Ten stan może powodować, że zdrowe komórki przestają się rozwijać i umierać. Jednak zainfekowane komórki będą rosły i dzielą się silniejsze.
Kiedy tak się dzieje, produkcja krwinek staje się nienormalna. Szpik kostny produkuje niedojrzałe komórki, które rozwijają się w nieprawidłowe komórki krwi i nazywane są limfoblastami. Nieprawidłowe komórki nie mogą prawidłowo funkcjonować i mogą hamować zdrowe komórki.
Nie jest jasne, co powoduje mutacje DNA, które mogą powodować ostrą białaczkę limfoblastyczną. Ale lekarze stwierdzili, że większość przypadków ostrej białaczki limfoblastycznej nie jest genetycznie dziedziczona.
Mimo to istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększyć ostrą białaczkę limfoblastyczną.
Czynniki ryzyka ostrej białaczki limfoblastycznej
Głównymi czynnikami ryzyka dla tego schorzenia są duże ilości promieniowania i narażenie na działanie benzenu. Promieniowanie może pochodzić z podróży lotniczych. Ktoś, kto spędził ponad 5000 godzin w samolocie, ma większe ryzyko rozwoju tego stanu, ponieważ wysokość podczas lotu może zwiększać ekspozycję na promieniowanie słoneczne.
Benzen to substancja chemiczna występująca w ropie naftowej, ropie naftowej oraz wielu rozpuszczalnikach i tworzywach sztucznych. Można go również znaleźć w dymie papierosowym, który jest jednym z czynników łączących ostrą białaczkę limfoblastyczną i palenie.
Ponadto wcześniejsze leczenie raka i zaburzenia genetyczne mogą również zwiększać ryzyko.
Dzieci i dorośli, którzy stosowali chemioterapię i radioterapię w innych typach nowotworów, mogą mieć większe ryzyko WSZYSTKIEGO. Uważa się, że około 1 na 20 przypadków białaczki limfoblastycznej jest spowodowanych zaburzeniem genetycznym, takim jak zespół Downa.
Ponadto posiadanie rodzeństwa, w tym bliźniaków, którzy doświadczyli ostrej białaczki limfoblastycznej, zwiększa również ryzyko tego stanu.
Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej
Wybór leczenia zależeć będzie od rodzaju białaczki limfoblastycznej oraz od wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Ogólnie leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej składa się z czterech faz:
Terapia indukcyjna remisji
Celem pierwszej fazy leczenia jest zabicie większości komórek białaczki we krwi i szpiku kostnym. Ta terapia ma na celu przywrócenie prawidłowej produkcji krwinek. Remisja jest określeniem, gdy nie ma komórek białaczkowych we krwi lub szpiku kostnym.
Terapia konsolidacyjna
Terapia konsolidacyjna jest również nazywana terapią po remisji, która ma na celu zniszczenie białaczki pozostawionej w ciele, na przykład w mózgu lub rdzeniu kręgowym.
Terapia lecznicza
Aby zapobiec ponownemu wzrostowi komórek białaczki. Zabiegi stosowane na tym etapie są często podawane w znacznie niższych dawkach przez długi okres, często lata.
Profilaktyka rdzenia kręgowego
Podczas każdej fazy leczenia osoby z ostrą białaczką limfoblastyczną mogą otrzymać dodatkowe leczenie w celu zabicia komórek białaczki znajdujących się w ośrodkowym układzie nerwowym. W tego typu leczeniu leki chemioterapeutyczne są często wstrzykiwane bezpośrednio do płynu pokrywającego rdzeń kręgowy.
W zależności od sytuacji faza leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej może wynosić od dwóch do trzech lat. Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej obejmuje:
Chemioterapia
Na każdym etapie przeprowadza się chemioterapię, którą podaje się dożylnie (podawanie leku przez żyłę) lub cewnik żylny. Chemioterapia służy do zabijania komórek nowotworowych.
Jednak te chemikalia mogą nie dotrzeć do mózgu lub męskich jąder. Tymczasem białaczka może wpływać na oba te obszary, tak aby osiągnąć wstrzyknięcie dooponowe, które jest zastrzykiem przeprowadzanym bezpośrednio w kręgosłupie.
Radioterapia
Radioterapia wykorzystuje silne promienie, takie jak promienie rentgenowskie lub protony, do zabijania komórek nowotworowych. To leczenie będzie zalecane przez lekarza, jeśli komórki rakowe rozprzestrzenią się na centralny układ nerwowy.
Przeszczep szpiku kostnego lub komórki macierzystej
Komórki macierzyste można stosować jako leczenie konsolidacyjne u osób, u których występuje wysokie ryzyko nawrotu lub w leczeniu nawracającej białaczki.
Przeszczep szpiku kostnego rozpoczyna się od wysokiej dawki chemioterapii lub radioterapii w celu zniszczenia szpiku kostnego, który produkuje białaczkę. Szpikiem zastępuje się następnie szpik kostny od zgodnych dawców (przeszczepy alogeniczne).
Przeszczepy zwykle pochodzą od dawców, ale czasami można użyć komórek pacjenta. To zależy od rodzaju białaczki.
W przypadku każdego leczenia ryzyko krwawienia jest dość wysokie, jest to spowodowane zmniejszeniem liczby płytek krwi u pacjentów z białaczką.
