Spis treści:
- Właściwie jaka jest funkcja płytek krwi w ciele?
- Co się stanie, jeśli poziom płytek krwi wzrośnie lub spadnie?
- Charakterystyka i objawy trombocytemii podstawowej
- Czy można leczyć niezbędną trombocytemię?
Płytki krwi lub płytki krwi są ważnym składnikiem krwi. Płytki krwi są kawałkami krwi i pochodzą z komórek megakariocytów wytwarzanych przez ludzki szpik kostny. Wątroba produkuje trombopoetynę, która powoduje, że szpik kostny produkuje komórki megakariocytów.
Właściwie jaka jest funkcja płytek krwi w ciele?
Płytki odgrywają ważną rolę w procesie hemostazy lub w procesie zatrzymywania krwawienia. Płytki krwi będą przyklejać się do złamanych lub uszkodzonych naczyń krwionośnych. Następnie płytki krwi będą aktywne i uwalniają substancje, które mogą sprawić, że inne płytki docierają do uszkodzonych naczyń krwionośnych, co powoduje proces łączenia płytek krwi. Połączenie płytek krwi, inaczej agregacja płytek, utworzy płytki płytkowe.
Płytka płytkowa początkowo nie jest zbyt mocna, następnie staje się silniejsza za pomocą aktywujących fibrynę czynników krzepnięcia krwi, gdzie fibryna wzmacnia płytkę nazębną. Płytka płytkowa wzmocniona taśmą fibrynową "łata" uszkodzenia występujące w naczyniach krwionośnych. Cały ten proces zachodzi, gdy ciało przestaje krwawić.
Co się stanie, jeśli poziom płytek krwi wzrośnie lub spadnie?
Nadmiar i brak płytek krwi może powodować u nas problemy. Niedobór płytek, zwany trombocytopenią (poniżej 100 000 - 150 000 / μL), może zwiększać ryzyko krwawienia. Nadmiar płytek krwi lub trombocytoza (powyżej 450 000-500 000 / μL) może zwiększać ryzyko udaru i zakrzepicy.
Jedną z chorób, które powodują wzrost płytek krwi jest niezbędna trombocytemia. Trombocytemia Essential to wzrost liczby płytek krwi bez wyraźnego powodu. Trombocytemia Essential może wystąpić z powodu zakłócenia procesu powstawania komórek macierzystych (komórka macierzysta) tworząc krew. Niestety, do tej pory sprawa jest wciąż nieznana.
W celu postawienia rozpoznania niezbędnej trombocytem należy najpierw wykreślić inne przyczyny wstępujących płytek krwi. Inne przyczyny zwiększenia liczby płytek krwi obejmują:
- Zapalenie tkanki, takie jak choroba naczyniowa i kolagenowanieswoiste zapalenie jelit
- Infekcja
- Zaburzenia mieloproliferacyjne (upośledzenie proliferacji szpiku kostnego), podobnie jak w przypadku czerwienicy prawdziwej
- Zaburzenia mielodisplastyczne
- Hipersplenizm, po splenektomii (po usunięciu śledziony)
- Krwawienie
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza
- Operacja
- Odpowiedź odbicie po leczeniu niedoboru witaminy B12 lub po nadużywaniu alkoholu
- Podział krwi (hemoliza)
- Produkcja genetyczna trombopoetyny jest nadmierna
Charakterystyka i objawy trombocytemii podstawowej
Objawy niezbędnej trombocytemii nie są swoiste. Objawy pojawiają się zwykle, gdy poziom płytek we krwi przekracza 1 000 000 / μL. Zbyt duża liczba płytek krwi może powodować zastój płytek krwi w naczyniach krwionośnych, powodując zakrzepicę lub blokadę.
Obecność blokad może powodować:
- Przejściowy atak niedokrwienny (łagodny skok)
- Migrena
- Dizzy
- Ból w klatce piersiowej
- Nagłe omdlenie
- Tymczasowe zmiany widzenia
- Drętwienie
- Erythrocalalgia lub choroba Mitchella, która jest obwodowym zaburzeniem naczyniowym spowodowanym blokadą charakteryzującą się zaczerwienieniem, bólem i pieczeniem oraz podwyższoną temperaturą w dłoniach lub stopach
Oprócz blokad okazuje się, że istotna trombocytemia może również powodować krwawienie. Płytki krwi rosnące powyżej 1 000 000 / μL mogą powodować zaburzenia krzepnięcia krwi, więc pacjent łatwiej się krwawi. Charakteryzuje się krwawieniami z nosa, łatwością doznania siniaków lub siniaków, krwawiącymi dziąsłami i krwawiącymi wypróżnieniami.
Na podstawie objawów, badania fizykalnego i testów laboratoryjnych należy podejrzewać nadpłytkowość samoistną w następujących warunkach:
- Ciągły wzrost płytek krwi (powyżej 450 000 / μL)
- Na biopsji szpiku kostnego stwierdzono wzrost liczby megakariocytów (hiperplazja)
- Łagodne powiększenie śledziony (splenomegalia)
- Występują powikłania zakrzepicy, krwawienia lub jedno i drugie
Jeżeli występują objawy łagodnego udaru, takie jak drętwienie lub paraliż połowiczny; ataki serca takie jak ból w klatce piersiowej po lewej stronie, który promieniuje do ramion, barków, szczęki, któremu towarzyszy ucisk i pot; lub nieprawidłowe objawy krwawienia i skrzepy krwi, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Czy można leczyć niezbędną trombocytemię?
Obecnie nie ma swoistego leczenia niezbędnej trombocytemii. Jednak niektóre z możliwych terapii opartych na wielu badaniach to:
- W przypadkach, w których nie występują czynniki ryzyka dla serca i naczyń krwionośnych, przeprowadzana jest tylko obserwacja.
- Jeśli występuje choroba von Willerbranda, można zapobiec krwawieniu przez podawanie kwasu e-aminokapronowego.
- Plateletrecheza lub tromboferesis (proces usuwania płytek krwi).
- Do zapobiegania mniejszym udarom można podać leki hydroksymocznikowe i aspirynę. Jednak podanie aspiryny należy uznać za ryzyko krwawienia, zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego.
Zdrowy tryb życia może również pomóc w przezwyciężeniu powikłań po niezbędnej trombocytemii i wzroście płytek krwi. Dzięki zdrowemu trybowi życia zmniejszają się czynniki ryzyka powstawania zakrzepów, takich jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu. Można to osiągnąć poprzez zrównoważoną dietę, zwiększenie aktywności fizycznej, utrzymanie idealnej masy ciała i rzucenie palenia.
