Spis treści:
- Wideo medyczne: ✅ Ból podbrzusza, nudności i gorączka – to może być zapalenie miednicy mniejszej
- Czym jest hipersplenizm?
- Hypersplenizm powoduje
- Jakie są oznaki i objawy?
- Jak lekarze diagnozują tę chorobę?
- Co należy zrobić, jeśli doświadczasz hipersplenizmu?
Wideo medyczne: ✅ Ból podbrzusza, nudności i gorączka – to może być zapalenie miednicy mniejszej
Śledziona to narząd znajdujący się w lewym górnym brzuchu i za żołądkiem. Niewiele osób wie o tych stałych narządach. W rzeczywistości śledziona pełni ważną funkcję w filtrowaniu starych i uszkodzonych komórek. Cóż, zaburzenie funkcji śledziony może z pewnością wpłynąć na twój stan zdrowia. Jednym z zaburzeń śledziony, który powinien być obserwowany, jest hipersplenizm.
Czym jest hipersplenizm?
Hipersplenizm jest nadaktywną pracą śledziony. Jeśli śledziona działa, śledziona szybciej usuwa komórki krwi przed osiągnięciem wieku. Śledziona odgrywa również rolę w procesie obrony przed infekcją. Śledziona jest miejscem rozwoju limfocytów B, które odgrywają rolę w tworzeniu przeciwciał. Zaburzenia śledziony mogą powodować podatność na infekcje.
Hypersplenizm powoduje
Choroba ta zwykle występuje z powodu splenomegalii lub powiększonej śledziony. Powiększenie samej śledziony może być spowodowane przez:
- Marskość wątroby
- Chłoniak
- Malaria
- Gruźlica
- Choroba tkanki łącznej i stany zapalne
Jakie są oznaki i objawy?
Inne objawy, które można spotkać oprócz powiększenia śledziony, to uczucie sytości po jedzeniu i ból brzucha. Ponadto można również znaleźć cytopenię, która jest spowodowana nadmiernym śledzionem powodującym zbyt szybkie niszczenie komórek krwi. Zniszczone komórki krwi mogą być krwinkami czerwonymi, krwinkami i płytkami krwi lub wszystkie trzy są zniszczone (pancytopenia).
Zmniejszone komórki krwi mogą powodować objawy niedokrwistości, nawracające infekcje i łatwe krwawienie. Inne objawy są zgodne z chorobami, które powodują hipersplenizm.
Jak lekarze diagnozują tę chorobę?
Diagnoza jest przeprowadzana na podstawie badania przedmiotowego i może być wspomagana przez badanie ultrasonograficzne żołądka oraz pełne badanie krwi w celu potwierdzenia rozpoznania. Hypersplenizm jest ogólnie podejrzewany u pacjentów ze splenomegalią, którym towarzyszy niedokrwistość lub cytopenia.
Skany CT i MRI są zazwyczaj wiarygodne, ponieważ są dość szczegółowe. MRI jest bardzo przydatne w przypadku zakrzepicy lub blokady w żylnym układzie portalowym lub w żyłach śledzionowych. Konieczne jest zbadanie kultury krwi, aby zobaczyć możliwość ukrytej infekcji.
Badanie wątroby (SGOT i SGPT) oraz biopsja wątroby mogą być konieczne, aby zobaczyć marskość wątroby. Badanie biopsji szpiku kostnego, cytometrii przepływowej i test immunochemiczny u pacjentów podejrzewanych o hipersplenizm z powodu chłoniaka.
Co należy zrobić, jeśli doświadczasz hipersplenizmu?
Hypersplenism należy szukać przyczyny, aby można było natychmiast rozwiązać. U pacjentów z niedokrwistością transfuzję krwi można wykonać w razie potrzeby.
Ablacja śledziony jest modalnością terapeutyczną oferowaną w warunkach hipersplenizmu. Tkanka śledziony ulega redukcji w wyniku operacji (splenektomii) lub radioterapii. Zasadniczo terapia ta jest podejmowana, jeśli objawy spowodowane przez hipersplenizm są dość poważne.
Wskazania do splenektomii lub radioterapii hipersplenistycznej obejmują:
- Zespół hemolizy. Hemoliza to stan, w którym młode krwinki czerwone pękają. Z obecnością splenomegalii spowoduje to dalsze skrócenie wieku czerwonych krwinek (w warunkach dziedzicznej sferocytozy lub talasemii)
- Ciężka pancytopenia związana z masywną splenomegalią (białaczka włochatokomórkowa, upośledzone rezerwy tłuszczu)
- Zaburzenia naczyń krwionośnych wpływające na śledzionę, takie jak nawracający zawał, zerwanie żylaków przełyku związane ze zwiększonym napływem żyły śledzionowej.
- Nacisk mechaniczny innych narządów jamy brzusznej, takich jak żołądek lub zablokowanie lewej nerki.
- Nadmierne krwawienie (małopłytkowość hyperpleniczna).
Jedną z funkcji śledziony wspomnianej powyżej jest zapobieganie infekcjom. Jeśli nie ma wskazania jak powyżej, należy unikać splenektomii w jak największym stopniu. Pacjenci, u których występuje splenektomia, naprawdę potrzebują immunizacji, aby zwiększyć ich odporność, szczególnie na bakterie Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, i Haemophilus influenzae.
Profilaktyczne antybiotyki mogą być również podawane pacjentom, u których występuje ryzyko ciężkiej sepsy po operacji. Grupą antybiotyków, która może być stosowana, są antybiotyki z grupy penicylin lub erytromycyny. Pacjentów, u których występuje gorączka, należy poddać ocenie pod kątem przyczyny i podać im antybiotyki do momentu zaatakowania bakterii.
