Spis treści:
- Wideo medyczne: Przeszczep nerki - Brat dla brata
- Co to jest przeszczep nerki?
- Jak działają nerki?
- Co powoduje niewydolność nerek?
- Czy są różne rodzaje przeszczepów nerek?
- Co należy przygotować na przeszczep nerki?
- Co dzieje się podczas przeszczepu nerki?
- Co dzieje się po transplantacji nerki?
- Co należy zrobić po transplantacji nerki?
- W obliczu frustracji
Wideo medyczne: Przeszczep nerki - Brat dla brata
Nerki są częściami ciała, o których nierzadko myślisz - chyba że masz chorobę nerek. Nerki są bardzo ważne dla przetrwania, ponieważ filtrują odpady, a także dodatkowe płyny i sole z organizmu. Jeśli przestaną pracować (nazywane niewydolnością nerek), ktoś musi wykonać dializy nerek lub przeszczepić nerkę.
Co to jest przeszczep nerki?
Przeszczep nerki to operacja, w której lekarz umieszcza nową nerkę w ciele osoby, której własna nerka nie funkcjonuje prawidłowo. Zdrowa nerka może wykonywać pracę dwóch nieudanych nerek.
Ponieważ ludzie mogą przeżyć tylko z jedną nerką, osoba, która jest nadal zdrowa, może oddać jedną z nerek osobie z niewydolnością nerek (nazywanej dawcą). Nerki mogą również pochodzić od dawców, którzy właśnie zmarli, ale czekanie na tego typu dawcę nerki może trwać rok lub dłużej.
Większość przeszczepów nerki kończy się sukcesem. Ludzie, którzy wykonują transplantację nerki, będą potrzebowali leków przez resztę życia, aby zapobiec odrzuceniu nowych nerek przez organizm. Ale poza tym, wielu nastolatków, którzy przeszczepiają nerki mogą żyć normalnie i zdrowo po tym, jak wyzdrowieją po operacji.
Jak działają nerki?
Nerka jest organem w kształcie orzecha, który znajduje się blisko środka pleców osoby, tuż pod klatką piersiową. Większość ludzi ma jedną nerkę po obu stronach kręgosłupa. Nerki pomagają w oczyszczaniu krwi poprzez usuwanie nadmiaru płynów, soli i produktów odpadowych. Płyn i odpady są przekształcane w mocz i poza organizmem, gdy oddajemy mocz.
Nerki uwalniają również hormony, które pomagają regulować ciśnienie krwi, wytwarzają nowe krwinki czerwone i utrzymują poziom wapnia, aby zachować zdrowe kości.
Jeśli nerka przestanie działać prawidłowo (niewydolność nerek), spowoduje to, że produkty odpadowe staną się niebezpieczne, a nadmiar płynu może gromadzić się w organizmie. Ciśnienie krwi może również wzrosnąć, a organizm może nie wytwarzać wystarczającej ilości czerwonych krwinek. Jeśli ten problem nie zostanie rozwiązany, może szybko zagrozić życiu danej osoby.
Co powoduje niewydolność nerek?
U nastolatków niewydolność nerek jest zwykle spowodowana:
- Choroba genetyczna. Warunki występujące w rodzinie mogą wpływać na nerki; na przykład policystyczna choroba nerek jest chorobą, w której normalną tkankę nerkową zastępuje się torebką wypełnioną płynem.
- Choroba kłębuszków nerkowych. Stan ten uszkadza małą jednostkę przesiewową w nerce (zwaną kłębuszkiem nerkowym).
Cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi są dwoma głównymi przyczynami przeszczepów nerek u dorosłych - i oba te stany stają się coraz częstsze u młodzieży. Chociaż jest mało prawdopodobne, aby osoby z tym schorzeniem wymagały przeszczepu nerki podczas nastolatków, kontrolowanie cukrzycy i nadciśnienia od tej pory może pomóc nastolatkom uniknąć choroby nerek, gdy są dorosłe.
Leczenie tego, co powoduje uszkodzenie nerek u osoby, może czasami pomóc w wyleczeniu nerek. Ale jeśli dana osoba straciła zbyt wiele funkcji nerek, lekarz zaleci dializę lub przeszczep nerki.
Dla nastolatków, którzy są kandydatami do przeszczepu, transplantacja może być dobrym wyborem. Ponieważ zabiegi dializowania są zwykle konieczne codziennie lub kilka razy w tygodniu, mogą zakłócać rutynę danej osoby (na przykład pozwolenie szkolne). Skuteczna transplantacja nerki może sprawić, że osoba stanie się łatwiejsza, niż przed niewydolnością nerek.
Czy są różne rodzaje przeszczepów nerek?
Istnieją dwa rodzaje przeszczepów nerek w zależności od tego, kto przekazał nową nerkę.
- Żywy dawca⎯gdy ktoś z niewydolnością nerek dostaje nerkę od kogoś, kto nadal żyje (zwykle krewni lub bliscy przyjaciele, ale czasami mogą być również nieznajomi).
- Dawca nie żyje⎯jest, gdy ludzie przekazują swoje nerki przeszczepom po ich śmierci. Wymaga to, aby ludzie, którzy potrzebują nerki, zapisywali swoje nazwiska na liście oczekujących do czasu znalezienia odpowiedniego dawcy.
Co należy przygotować na przeszczep nerki?
Jeśli twój lekarz myśli, że możesz zrobić przeszczep nerki, pierwszym krokiem, który musisz zrobić, to odwiedzić szpital transplantacyjny. Zespół opieki zdrowotnej oceni, czy jesteś na tyle zdrowy, aby poddać się operacji i zażywać narkotyki do końca życia. Oceny mogą obejmować badania krwi, zdjęcia rentgenowskie i inne badania i mogą zająć kilka tygodni.
Jeśli zespół transplantacyjny zdecyduje, że jesteś dobrym kandydatem, następnym krokiem jest znalezienie nerki. W niektórych przypadkach nerki pochodzą od bliskich krewnych lub znajomych, którzy mają krew i ten sam typ, sieć i organy, które mają taką samą wielkość jak odbiorca.
Jeśli nie można znaleźć żywego dawcy, twoje nazwisko zostanie dodane do listy oczekujących do momentu, aż dopasowana nerka zostanie od dawcy nie-życie tam jest. Ponieważ więcej osób potrzebuje nowych nerek, niż sama liczba oddanych nerki, proces ten może zająć dużo czasu.
Jeśli twoje nazwisko jest zapisane na liście oczekujących na przeszczep nerki, powinieneś pozostać w ścisłym kontakcie z lekarzem i całym zespołem opieki zdrowotnej. Upewnij się, że wiedzą, jak się z tobą skontaktować w dowolnym momencie. Gdy dostępne są nerki, musisz się szybko poruszać. Przygotuj spakowaną torbę i udaj się do szpitala transplantacyjnego natychmiast po otrzymaniu powiadomienia. Kiedy czekasz na przeszczep, postaraj się zachować zdrowie. W ten sposób będziesz gotowy na operację transplantacyjną, gdy nadejdzie czas. Jedz zdrową żywność i ćwicz regularnie, spożywaj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami i regularnie uczęszczaj na wszystkie spotkania medyczne - zwłaszcza jeśli potrzebujesz dializy. Należy niezwłocznie powiadomić lekarza i ośrodek transplantacji, jeśli nastąpią zmiany w stanie zdrowia.
Co dzieje się podczas przeszczepu nerki?
Po przybyciu do szpitala na zabieg chirurgiczny możesz dać swojemu lekarzowi próbkę krwi, aby mógł wykonać test wzajemnego dopasowania przeciwciał. Ma to na celu sprawdzenie, czy twój układ odpornościowy otrzyma nową nerkę, czy nie. Jeśli wyniki testu są negatywne, nerki mogą zostać zaakceptowane, a przeszczep może się rozpocząć.
W sali operacyjnej anestezjolog zapewni znieczulenie ogólne, dzięki czemu będziesz spać podczas operacji. Chirurg, który zrobi przeszczep, to zrobi łza mały na dole brzucha, tuż nad biodrami. Nowa nerka zostanie umieszczona w twoim żołądku, a chirurg przyklei nerkowe naczynia krwionośne (tętnice i żyły) do naczyń krwionośnych w dolnej części ciała. Wtedy nowy moczowód połączą się z pęcherzem.
W większości przypadków twoja nerka pozostanie na miejscu i nie zostanie usunięta, chyba że powoduje problemy takie jak wysokie ciśnienie krwi lub infekcja. Operacja przeszczepu nerki trwa zwykle od 3 do 4 godzin.
Co dzieje się po transplantacji nerki?
Po operacji przeszczepu nerki, musisz być hospitalizowany przez kilka dni (lub do jednego tygodnia) w szpitalu w okresie rekonwalescencji. W tym czasie zespół opieki zdrowotnej będzie Cię dokładnie monitorować, aby upewnić się, że nie ma żadnych komplikacji po operacji, takich jak krwawienie lub infekcja. Nauczysz się także, jak używać leków, których potrzebujesz, aby twoje ciało nie odrzucało nowych nerek.
To jest punkt, w którym personel medyczny mówi o ciele "odrzucającym" nerki: układ odpornościowy osoby jest zaprogramowany do odczuwania ciał obcych (takich jak zarazki) i pomaga ciału pozbyć się ich. Niestety, układ odpornościowy rozpozna nową nerkę jako obcy przedmiot i spróbuje ją odrzucić. Aby temu zapobiec, musisz zażywać lek o nazwie immunosupresanty.
Leki immunosupresyjne umożliwiają zakażenie (szczególnie w pierwszych dniach po operacji). Dlatego nie zbliżaj się do osób chorych i powiedz wszystkim w domu, aby często myły ręce.
W ciągu pierwszych kilku tygodni po zabiegu powinieneś odwiedzać lekarza tak często, jak to tylko możliwe, aby upewnić się, że twoja nowa nerka działa normalnie. Jeśli masz gorączkę lub ból w okolicy przeszczepu, natychmiast powiadom lekarza. Może to być oznaką, że twoje ciało nie reaguje na nową nerkę. Jeśli nowa nerka zostanie odrzucona lub się nie powiedzie, możesz zrobić dializy lub może mieć inny przeszczep.
Dzięki nowoczesnym postępom w zakresie technik chirurgicznych i leków immunosupresyjnych ogólny wskaźnik skuteczności przeszczepów nerek jest bardzo wysoki. Gdy organizm otrzymuje przeszczep nerki, nerki zwykle kontynuują pracę przez 10 do 20 lat. Następnie ktoś będzie musiał wykonać inny przeszczep lub poddać się dializie nerek.
Co należy zrobić po transplantacji nerki?
Istnieje duża szansa, że będziesz w stanie zrobić większość rzeczy, które sprawiają ci przyjemność przed niewydolnością nerek. Być może będziesz musiał ograniczyć gwałtowne sporty. Sporty takie jak piłka nożna, hokej i zapasy mogą powodować obrażenia, które mogą uszkodzić twoją nową nerkę. Jeśli masz pytania dotyczące tego, czy ćwiczenia są dobrym pomysłem, poproś lekarza, zanim zaczniesz grać.
Pamiętaj, aby nie spieszyć się ze wszystkimi zajęciami, gdy odzyskasz zdrowie i nie zwariować, jedząc żywność, która nie jest już zabroniona. Dobre odżywianie, ćwiczenia i dbanie o ciało pomogą zachować zdrowe nerki.
W obliczu frustracji
Życie z chorobami przewlekłymi, takimi jak niewydolność nerek, może czasem być frustrujące. Takie rzeczy jak dializa, czas oczekiwania na dawców nerek, operacje i leki mogą się dusić. Po operacji przeszczepu niektórzy ludzie odczuwają depresję lub lęk. Nie jest to łatwe w obsłudze.
Terapia immunosupresyjna może być bardzo trudna dla nastolatków, ponieważ ma pewne skutki uboczne. Leki stosowane w celu powstrzymania ciała przed odrzuceniem nerek mogą powodować trądzik, zwiększenie masy ciała oraz nadmierne owłosienie twarzy i ciała u kobiet. Jeśli jesteś świadomy jakichkolwiek skutków ubocznych, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jak je pokonać.
Jeśli czujesz, że życie z niewydolnością nerek lub podczas operacji przeszczepu sprawia, że stresujesz więcej niż możesz poradzić sobie, porozmawiaj z kimś. Starsi ludzie są najlepsi, ponieważ mama lub tata mogą ci towarzyszyć przez całe doświadczenie. Jednak niektórzy nastolatkowie wybierają pomoc, rozmawiając z terapeutą lub dołączając do grupy wsparcia.
Często największą pomocą jest właśnie rozmawianie o swoich uczuciach z innymi osobami, które wiedzą, czego doświadczasz. Jeśli brzmi to jak coś, co możesz chcieć zrobić, porozmawiaj ze swoim szpitalem transplantacyjnym, aby sprawdzić, czy ma (lub zna) grupę wsparcia dla nastolatków, którzy przeszli transplantację nerki.
