Analiza żelaza dla potrzeb dzieci z chorobą nerek

Spis treści:

• Wideo medyczne: Jak interpretować wyniki morfologii krwi?
  
• Skąd mam wiedzieć, czy mam niedokrwistość?
  
• Czym jest niedokrwistość z niedoboru?
  
• Co powodujeniedobór anemii żelaza (IDA)?
  
• Jakie są inne przyczyny niedokrwistości?
  
• Czy ludzie narażeni na dializę są narażeni na ryzyko niedoboru żelaza?
  
• Brak pokarmów bogatych w żelazo w diecie
  
• Utrata krwi podczas hemodializy
  
• Jak sprawdzić poziom żelaza?
  
• W jaki sposób anemia jest leczona u osób dializowanych?
  

Wideo medyczne: Jak interpretować wyniki morfologii krwi?

Być może znasz pojęcie "niedokrwistość", ponieważ posiadanie niedokrwistości jest powszechne w przypadku przewlekłej choroby nerek. Niedokrwistość występuje, gdy nie masz wystarczającej ilości czerwonych krwinek. W przewlekłej chorobie nerek nerki nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonu zwanego erytropoetyną (EPO), który organizm musi wytwarzać z czerwonych krwinek. Kiedy nie ma wystarczającej ilości EPO, produkuje się mniej czerwonych krwinek i rozwija się niedokrwistość. W chorobie nerek niedokrwistość może wystąpić nawet przed wystąpieniem niewydolności nerek i jest powszechna u osób dializowanych.

Skąd mam wiedzieć, czy mam niedokrwistość?

Chociaż nie wszyscy mają te same objawy, niedokrwistość może spowodować:

• Miej trochę energii do codziennych czynności
• Wygląda blado
• Poczuj się zmęczony lub słaby
• Zimno na rękach i stopach
• Podrażnienie
• Ma kruche paznokcie
• Miej niezwykłe pragnienia dziwnych rzeczy
• Masz zły apetyt
• Uczucie zawrotów głowy lub ból głowy
• Trudności ze snem
• Uczucie braku oddechu
• Trudne myślenie
• Bicie serca bije szybko
• Czujesz się przygnębiony
• Miej syndrom niespokojne nogiUczucie mrowienia nie jest wygodne dla twoich stóp

Twój lekarz może dowiedzieć się, czy masz niedokrwistość mierząc poziom hemoglobiny (Hb) we krwi. Hemoglobina transportuje tlen do wszystkich komórek ciała w celu uzyskania energii. Podczas dializy hemoglobina musi być regularnie sprawdzana.

Czym jest niedokrwistość z niedoboru?

Niedokrwistość z niedoboru żelaza lub niedobór anemii żelaza oznacza niedokrwistość spowodowaną zbyt małą ilością żelaza w organizmie. Żelazo odgrywa ważną rolę w wielu rzeczach. Jest to jeden z minerałów potrzebnych do ogólnego dobrego stanu zdrowia i zdrowych komórek krwi. Żelazo pomaga twojemu ciału wytwarzać hemoglobinę, która znajduje się w krwinkach czerwonych. Jeśli nie ma wystarczającej ilości żelaza, czerwone krwinki nie będą miały wystarczającej ilości hemoglobiny do przenoszenia tlenu.

Co powodujeniedobór anemii żelaza (IDA)?

Żelazo występuje w wielu produktach żywnościowych, a dieta jest głównym źródłem żelaza. Poza tym, że dieta nie zawiera wystarczającej ilości żelaza, inne przyczyny IDA to:

• Utrata krwi spowodowana wypadkiem, operacją, wrzodami żołądka, guzami nerek lub pęcherza moczowego, rakiem lub polipami w jelicie lub innymi przyczynami
• Infekcja lub zapalenie w twoim ciele
• Choroba jelitowa, która zatrzymuje żelazo przed wchłanianiem w jelicie

Jakie są inne przyczyny niedokrwistości?

• Zbyt mało witaminy B12 lub kwasu foliowego w organizmie
• Choroby takie jak choroba nerek, choroba wątroby, HIV / AIDS, toczeń (choroba autoimmunologiczna) lub rak
• Choroby, które uszkadzają lub niszczą twoje komórki krwi, takie jak choroba sierpowatokomórkowa
• Niektóre typy niedokrwistości są dziedziczne.

Czy ludzie narażeni na dializę są narażeni na ryzyko niedoboru żelaza?

Tak, Osoby dializujące potrzebują dodatkowego żelaza, ponieważ:

Brak pokarmów bogatych w żelazo w diecie

Niektóre produkty bogate w żelazo, takie jak czerwone mięso i fasola mogą być ograniczone w diecie dializacyjnej. Bez pokarmów bogatych w żelazo ryzykujesz, że nie dostaniesz wystarczającej ilości żelaza. Twój dietetyk może pomóc ci wybrać produkty, które są dobrym źródłem żelaza, witamin i innych minerałów. Przed wprowadzeniem zmian w diecie skonsultuj się z dietetykiem.

Utrata krwi podczas hemodializy

Pod koniec każdej hemodializy w dializatorze zwykle pozostaje niewielka ilość krwi (sztuczna nerka). Może to być źródłem utraty żelaza w czasie.

W rzeczywistości, podczas dializy, możesz potrzebować dodatkowego żelaza, ponieważ bierzesz inne leki na anemię, które będą używać twojego żelaza.

Przeprowadzona zostanie dokładna ocena niedokrwistości, aby można było opracować odpowiedni plan leczenia. Twoja hemoglobina powinna być regularnie sprawdzana w celu monitorowania skuteczności leczenia anemii.

Poziom żelaza należy również przetestować, ponieważ żelazo pomaga organizmowi uzyskać wystarczającą ilość hemoglobiny. Posiadanie wystarczającej ilości żelaza pomaga osiągnąć i utrzymać zalecany zakres docelowy hemoglobiny.

Jak sprawdzić poziom żelaza?

Dwa ważne badania krwi mogą sprawdzić, czy masz wystarczająco dużo żelaza. Nazywane są nasyceniem transferryną (TSAT) i ferrytyną (forma żelaza przechowywana w tkankach ciała).

Twój poziom TSAT musi wynosić co najmniej 20 procent.

Twój poziom ferrytyny musi wynosić co najmniej 100 ng / mL, jeśli masz dializę otrzewnową i ponad 200 ng / mL, jeśli wykonujesz hemodializę.

Próby na żelazo należy wykonywać co miesiąc, aż do osiągnięcia docelowego stężenia hemoglobiny. Następnie zaleca się testowanie co 3 miesiące, jeśli hemoglobina jest stabilna.

W jaki sposób anemia jest leczona u osób dializowanych?

U osób dializowanych niedokrwistość leczy się za pomocą:

1. Zadzwoniła medycyna środki stymulujące erytropoezę (ESA). ESA zastępuje niską EPO u osób z niewydolnością nerek, dzięki czemu mogą wytwarzać czerwone krwinki.
2. Dodatkowe żelazko. Sama dieta nie może dostarczyć wystarczającej ilości żelaza, aby zaspokoić twoje potrzeby. Może być potrzebne dodatkowe żelazko. W rzeczywistości, po rozpoczęciu używania ESA, będziesz wytwarzać więcej erytrocytów, a twoje zapasy żelaza będą szybsze.

Kiedy stosujesz ESA, żelazna terapia pomaga:

• Zapobiegaj niedoborowi żelaza
• Konieczne jest zmniejszenie liczby ESA
• Trzymaj hemoglobinę (Hb) w zakresie docelowym, który wynosi 11-12

Możesz się zastanawiać, czy to może skończyć się zbyt dużą ilością żelaza. Zastosowanie ESA pomaga zmniejszyć nagromadzenie żelaza. Rutynowa kontrola stanu żelaza ma na celu upewnienie się, że poziom żelaza odpowiada rodzajowi dializy, którą wykonujesz. Ilość potrzebnego żelaza i sposób jego podania zależy od rodzaju dializy, którą otrzymujesz.

W przypadku dializy otrzewnowej dodatkowe żelazo może:

• Jako dodatek
• Podany przez IV ("dożylny" lub wlew dożylny)
• Jeśli otrzymasz hemodializę, najlepszym sposobem na uzyskanie dodatkowego żelaza jest zastosowanie maszyn do dializy IV.