Spis treści:
- Wideo medyczne: Niewydolność nerek
- Co powoduje anemię w przewlekłej chorobie nerek?
- Jakie są objawy anemii u osób z przewlekłą chorobą nerek?
- Jakie są powikłania anemii u osób z przewlekłą chorobą nerek?
- Jak zdiagnozować anemię w przewlekłej chorobie nerek?
Wideo medyczne: Niewydolność nerek
Niedokrwistość występuje zwykle u osób z przewlekłą chorobą nerek /przewlekła choroba nerek (CKD) - stała, częściowa utrata czynności nerek. Niedokrwistość może zacząć się rozwijać we wczesnych stadiach CKD, gdy dana osoba ma od 20 do 50 procent prawidłowej czynności nerek. Niedokrwistość pogarsza się wraz z postępem CKD. Większość osób, u których występuje całkowita utrata czynności nerek lub niewydolność nerek, cierpi na anemię. Osoba cierpi na niewydolność nerek, gdy potrzebuje przeszczepu nerki lub dializy, aby przeżyć.
Dwie formy dializy obejmują hemodializę i dializę otrzewnową. Hemodializa wykorzystuje maszynę do krążenia krwi osoby poprzez filtr na zewnątrz ciała. Dializa otrzewnowa wykorzystuje błonę śluzową żołądka do filtrowania krwi w ciele.
Co powoduje anemię w przewlekłej chorobie nerek?
Gdy nerki są chore lub uszkodzone, nie wytwarzają wystarczającej ilości EPO. W rezultacie szpik kostny powoduje mniej czerwonych krwinek, co powoduje anemię. Kiedy krew ma mniej czerwonych krwinek, blokuje organizmowi tlen, którego potrzebuje. Inne powszechne przyczyny niedokrwistości u osób z chorobami nerek to utrata krwi z hemodializy i niski poziom następujących składników odżywczych występujących w żywności:
- Żelazo
- Witamina B12
- Kwas foliowy
Ten składnik odżywczy jest potrzebny dla czerwonych krwinek do produkcji hemoglobiny, głównego białka przenoszącego tlen w krwinkach czerwonych. Jeśli leczenie niedokrwistości związanej z nerkami nie pomoże, lekarz będzie szukać innych przyczyn niedokrwistości, w tym:
- Kolejny problem ze szpikiem kostnym
- Problemy zapalne, takie jak zapalenie stawów, toczeń lub zapalna choroba jelit, w których układ odpornościowy atakuje komórki organizmu i jego własne narządy
- Przewlekłe infekcje, takie jak wrzody cukrzycowe
- Niedożywienie
Zdrowe nerki produkują hormon o nazwie EPO. EPO prosi szpik kostny o wytwarzanie czerwonych krwinek, które następnie przenoszą tlen w całym ciele. Gdy nerki są chore lub uszkodzone, nie wytwarzają wystarczającej ilości EPO. W rezultacie szpik kostny powoduje mniej czerwonych krwinek i powoduje anemię.
Jakie są objawy anemii u osób z przewlekłą chorobą nerek?
Objawy niedokrwistości u osób z CKD mogą obejmować:
- Lemas
- Wyczerpany lub zmęczony
- Ból głowy
- Problemy z koncentracją
- Blady
- Dizzy
- Trudności z oddychaniem lub duszność
- Ból w klatce piersiowej
Każdy, kto ma trudności w oddychaniu lub duszność, powinien natychmiast skorzystać z pomocy medycznej.
Jakie są powikłania anemii u osób z przewlekłą chorobą nerek?
Problemy z sercem są powikłaniami niedokrwistości i mogą obejmować:
- Nieregularne bicie serca lub niezwykle szybkie bicie serca, szczególnie podczas ćwiczeń.
- Powiększenie mięśni w wątrobie jest niebezpieczne.
- Niewydolność serca, co nie oznacza, że serce nagle przestaje działać. Odwrotnie, niewydolność serca jest stanem długoterminowym, w którym serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
Jak zdiagnozować anemię w przewlekłej chorobie nerek?
Lekarze diagnozują niedokrwistość na podstawie:
- Historia medyczna
- Badanie fizyczne
- Badanie krwi
Historia medyczna
Sprawdzenie historii medycznej jest pierwszą rzeczą, jaką lekarz mógłby zrobić, aby zdiagnozować anemię. Lekarz zazwyczaj pyta o objawy, których doświadcza pacjent.
Badanie fizyczne
Badanie lekarskie może pomóc w rozpoznaniu niedokrwistości. Podczas badania fizykalnego lekarz zazwyczaj sprawdza ciało pacjenta, w tym sprawdza zmiany koloru skóry.
Badanie krwi
Aby zdiagnozować anemię, lekarze mogą wykonać pełne badanie krwi, które mierzy rodzaj i liczbę komórek krwi w ciele. Badanie krwi polega na pobraniu krwi pacjenta w klinice zdrowia. Dostawca opieki zdrowotnej dokładnie monitoruje ilość hemoglobiny we krwi pacjenta, jeden pomiar w pełnej morfologii krwi.
Choroba nerek: Poprawa globalnych wyników grupy roboczej Anemia zaleca się, aby pracownicy służby zdrowia zdiagnozowali anemię u mężczyzn w wieku powyżej 15 lat, gdy stężenie hemoglobiny spadnie poniżej 13 gramów na decylitr (g / dL) oraz u kobiet w wieku powyżej 15 lat, gdy spadnie ona poniżej 12 g / dL. Jeśli ktoś utracił co najmniej połowę prawidłowej czynności nerek i ma niską hemoglobinę, przyczyną anemii może być zmniejszenie produkcji EPO.
Dwa inne badania krwi pomagają w pomiarze żelaza:
- Poziom ferrytyny pomaga ocenić ilość żelaza przechowywanego w organizmie. Ferrytyna w ilości poniżej 200 nanogramów (ng) na litr może oznaczać, że ktoś ma niedobór żelaza, który wymaga leczenia.
- Ilość nasyconej transferyny pokazuje, ile żelaza jest dostępne do wytworzenia czerwonych krwinek. Ilość nasyconego transferu poniżej 30 procent może również oznaczać niskie poziomy żelaza, które wymagają leczenia.
Oprócz badań krwi, lekarze mogą zamówić inne testy, takie jak testy utraty krwi z kału, w celu poszukiwania innych przyczyn niedokrwistości.
