Spis treści:
Wideo medyczne: Anatomy and Physiology: Endocrine System: ACTH (Adrenocorticotropin Hormone) V2.0
Definicja
Co to jest hormon adrenokortykotropowy?
Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) jest testem stosowanym do badania funkcji przedniego płata przysadki i poszukiwania przyczyn zespołu Cushinga (nadmierna produkcja kortyzolu) i choroby Addisona (brak wytwarzania kortyzolu).
ACTH jest ważnym hormonem wytwarzanym przez przedni płat przysadki mózgowej. Po pierwsze podwzgórze uwalnia kortykotropinę (CRH). Następnie ACTH stymuluje adrenokortykotropinę do produkcji kortyzolu. CRH i ACTH będą zakłócone, jeśli poziom kortyzolu we krwi jest bardzo wysoki.
Dwie możliwe przyczyny zespołu Cushinga:
Po pierwsze, poziom ACTH jest wysoki. Guz wytwarza ACTH, który jest wewnątrz lub na zewnątrz przysadki mózgowej, zwykle w płucach, grasicy, trzustce lub jajniku.
Po drugie, nadnercza lub rak powoduje nadmierne wytwarzanie kortyzolu. Dzieje się tak, gdy pacjent z zespołem Cushinga ma poziom ACTH poniżej normalnego zakresu.
Przyczyna choroby Addisona jest również podzielona na dwie części. Po pierwsze, jeśli poziom ACTH jest wysoki, choroba ta jest prawdopodobnie spowodowana zaburzeniem czynności nadnerczy. Zaburzenia te obejmują krwawienie, operację autoimmunologiczną, usunięcie wad wrodzonych enzymów nadnerczy lub zahamowanie kory nadnerczy spowodowane przedłużonym stosowaniem egzogennych sterydów. Po drugie, jeśli poziom ACTH jest niższy niż normalny zakres, możliwą przyczyną tej choroby jest niedoczynność przysadki.
Wskazuje to, że dobowe wahania ACTH są ściśle związane z poziomem kortyzolu. Poziom próbnych nocy (8-10 rano) jest zwykle równy połowie lub dwóch trzecich próbki popołudniowej (4-8 rano). Ta dobowa zmiana nie ma zastosowania, jeśli masz chorobę (szczególnie nowotwór), która atakuje przysadkę lub nadnercze. Podobnie jak nowotwory, stres może również zaburzać dobowe wahania.
Kiedy muszę poddać się hormonowi adrenokortykotropowemu?
Lekarz zaleci ten test, jeśli wystąpią oznaki i objawy nadmiernego lub braku wytwarzania kortyzolu.
Objawy zmniejszenia stężenia kortyzolu obejmują:
- drastyczna utrata wagi
- niskie ciśnienie krwi
- utrata apetytu
- mięśnie czują się słabo
- ból mięśni i stawów
- skóra ciemnieje
- usposobienie
- dyskomfort
Objawy zwiększonego stężenia kortyzolu obejmują:
- pryszcze
- twarzą do góry
- otyłość
- zmiany w grubości włosów i wzrost włosów na twarzy
- nieregularny cykl menstruacyjny u kobiet
Zapobieganie i ostrzeżenia
Co powinienem wiedzieć przed poddaniem się hormonowi adrenokortykotropowemu?
Kilka czynników, które mogą wpływać na wyniki testu, to:
- stres (obrażenia, pirogeny lub hipoglikemia) i ciąża mogą zmniejszać poziomy ACTH
- najnowsza metoda obrazowania (metoda obrazowania) za pomocą promieniowania.
- leki mogą zwiększać stężenie ACTH, w tym aminoglutetymid, amfetaminę, estrogen, etanol, insulinę, metyrapon, spironolakton i wazopresynę
- kortykosteroidy mogą również zmniejszać poziomy ACTH
Należy przestrzegać ostrzeżeń i środków ostrożności przed przystąpieniem do tego zabiegu. Jeśli masz pytania, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dalszych informacji i instrukcji.
Proces
Co powinienem zrobić przed poddaniem się hormonowi adrenokortykotropowemu?
Twój lekarz wyjaśni całą serię testów. W nocy przed testem, musisz najpierw pościć.
Należy poinformować lekarza o zaburzeniach snu, ponieważ może to wpływać na poziom kortyzolu we krwi. Przy normalnych nawykach snu najwyższy poziom ACTH wynosi od 4 do 8 rano. Podczas gdy najniższy poziom ACTH jest około 21.00.
Zaleca się stosowanie odzieży z krótkim rękawem, aby ułatwić pobieranie próbek krwi z rąk.
Jaki jest proces hormonu adrenokortykotropowego?
Personel medyczny, który jest odpowiedzialny za pobranie krwi, wykona następujące czynności:
- owiń elastyczny pas wokół ramienia, aby zatrzymać przepływ krwi. Powoduje to powiększenie naczyń krwionośnych pod wiązaniem, co ułatwia wtryskiwanie igieł do naczyń
- wyczyścić część, która ma być wstrzyknięta alkoholem
- wstrzyknąć igłę do żyły. Może być potrzebna więcej niż jedna igła.
- przymocuj rurkę do strzykawki, aby wypełnić ją krwią
- usuń więzy z twoich ramion, gdy krew jest wystarczająca
- przymocuj gazę lub bawełnę do wtryskiwanej części po zakończeniu wstrzyknięcia
- wywiercić nacisk na część, a następnie założyć bandaż
Co powinienem zrobić po przejściu hormonu adrenokortykotropowego?
Niektóre osoby mogą odczuwać ból po włożeniu strzykawki w skórę. Ale dla większości ludzi ból stopniowo zanika, gdy igła znajdzie się w żyle. Ogólnie, poziom odczuwanego bólu zależy od wiedzy pielęgniarki, stanu tętnic i wrażliwości człowieka na ból.
Po przejściu procesu pobierania krwi, owinąć dłonie bandażem. Naciśnij powoli żyłę, aby zatrzymać krwawienie. Po wykonaniu testu możesz wykonywać czynności jak zwykle. Ekspert medyczny umieści próbkę w lodowatej wodzie i natychmiast wyśle ją do laboratorium. ACTH jest stabilnym peptydem w osoczu, więc musi być przechowywany w temperaturze -20 ° C, aby zapobiec rozkładowi, który może zmniejszyć dokładność wyników.
Jeśli masz pytania dotyczące procesu testowania, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania dalszych instrukcji.
Wyjaśnienie wyników testu
Co oznaczają wyniki testu?
Normalny
Normalny zasięg:
Rano: <80 pg / ml lub <18 pmol / L (jednostka SI).
Noc: <50 pg / ml lub <11 pmol / L (jednostka SI).
Nieprawidłowy
Indeks rośnie
Przyczyny wzrostu ACTH obejmują:
- Choroba Addisona (Pierwotna niewydolność kory nadnerczy)
- Zespół Cushinga (zależna hiperplazja nadnerczy)
- ektopowy zespół ACTH
- zestresowany
- zespół adrenogenitalu (wrodzony przerost kory nadnerczy)
Indeks spada
Przyczyny spadku ACTH obejmują:
- wtórna niewydolność kory nadnerczy (niedoczynność przysadki)
- Zespół Cushinga
- guz nadnerczy lub rak gruczołowy
- stosowanie sterydów
Wyniki tego testu zostaną połączone z wynikami innych testów, w tym testów fizycznych. Możesz omówić to bezpośrednio z lekarzem przed i po uzyskaniu wyników testu w celu dokładniejszej diagnozy.
Normalny zakres testów hormonów adrenokortykotropowych może się różnić w zależności od wybranego laboratorium. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące wyników testu.
Hello Health Group nie zapewnia porady medycznej, diagnostyki ani leczenia.
