Spis treści:
- Pochodzenie skala Glasgow Coma Scale
- Świadomość mózgu i poziomy aktywności
- Wytyczne dotyczące pomiaru poziomu świadomości za pomocą Glasgow Coma Scale (GCS)
- Odpowiedź oczu
- Głos
- Ruch
Poziom świadomości danej osoby można ocenić na podstawie trzech wskaźników, mianowicie oczu, mowy i ruchów ciała. Skala Glasgow Coma Scale, znana również jako GCS, jest najczęściej stosowanym systemem punktacji opisującym poziom świadomości osoby po ostrym urazie głowy.
Metoda oparta na tym teście jest dość prosta, ale wiarygodna i obiektywna, aby zarejestrować początkowy i następny poziom świadomości osoby po urazie głowy. Zobacz pełniejsze wyjaśnienie testu Glasgow Coma Scale poniżej.
Pochodzenie skala Glasgow Coma Scale
Glasgow Coma Scale jest metodą ocena własnego poziomu świadomości. Ta metoda oceny została dokonana w 1974 roku przez brytyjskich neurochirurgów Grahama Teasdale'a i Bryana Jenneta. Obaj ci eksperci mają wspólny interes w urazie głowy i mechanizmie ostrego uszkodzenia mózgu, którego wcześniej neurologom brakowało.
Zainteresowanie Grahama Teasdale'a tematem urazu głowy i badań klinicznych zaczęło się, gdy przeszedł podstawowe szkolenie medyczne i chirurgiczne w Royal Victoria Hospital w Newcastle. Około 1970 roku dostał możliwość dostarczenia materiałów do Instytutu Nauk Neurologicznych w Glasgow z profesorem Bryanem Jennettem. Obydwaj opublikowali artykuł na temat oceny śpiączki i zaburzeń świadomości, proponując ustrukturyzowaną metodę badawczą znaną jako Skala Glasgow.
Po upływie 40 lat metoda ta jest uważana za wciąż skuteczną i obiektywną do oceny poziomu świadomości osoby po urazie głowy.
Jeśli w przeszłości Glasgow Coma Scale aka GCS był używany tylko do określenia świadomości kogoś po doświadczeniu urazu głowy, teraz ta metoda jest również używana przez lekarzy do oceny poziomu świadomości z powodu różnych innych medycznych stanów nagłych. Niektóre z tych warunków obejmują:
- Udar niedokrwienny
- Infekcja wewnątrzczaszkowa
- Ropień mózgu
- Ogólne obrażenia fizyczne
- Nieurazowa śpiączka
- Zatrucie
Pamiętaj, że nawet jeśli ta skala może służy do określenia poziomu świadomości ktoś, ta ocena nie może być wykorzystana do zdiagnozowania przyczyny komuś, kto doświadcza zmniejszonej świadomości lub śpiączki.
Świadomość mózgu i poziomy aktywności
Twój mózg ma funkcję utrzymywania świadomości. Aby optymalnie wykonywać te funkcje, twój mózg potrzebuje odpowiedniej ilości tlenu i glukozy. Tak, w spożywanym jedzeniu lub piciu jest wiele substancji, które wpływają na chemikalia w mózgu. Substancje te mogą pomóc w utrzymaniu lub nawet zmniejszyć świadomość, na przykład kofeiny.
Napoje takie jak kawa, napoje gazowane, czekolada, herbata i napoje energetyczne zawierają kofeinę, która może zwiększyć aktywność mózgu, dzięki czemu czujesz się lepiej. Odwrotnie, środki przeciwbólowe, środki uspokajające i alkohol powodują, że jesteś śpiący, co obniża twoją świadomość.
Niektóre stany, które uszkadzają komórki mózgowe, mogą również wpływać na twoją świadomość, takie jak ciężkie obrażenia głowy, otępienie, choroba Alzheimeraparkinsonizm lub udar. Coma to najcięższy spadek świadomości. Koma powstaje w wyniku obrzęku lub krwawienia w tkance mózgowej.
Obrzęk, który występuje w tkance mózgowej powoduje, że mózg w kościach czaszki zostaje zgnieciony. W rezultacie dramatycznie wzrasta ciśnienie w mózgu. Krew i tlen zostają zablokowane w mózgu. Na tym etapie funkcja mózgu już zakłócony. Ludzie, którzy doświadczają śpiączki, nadal żyją, ale nie mogą reagować na żadne bodźce, w tym na ból.
Wytyczne dotyczące pomiaru poziomu świadomości za pomocą Glasgow Coma Scale (GCS)
Aby dowiedzieć się, jak wysoki jest twój poziom świadomości, Twój lekarz lub zespół medyczny przeprowadzi ocenę GCS. Lekarze wykorzystują tę ocenę do oceny reakcji oczu, mowy i ruchów ciała. Oceny lub wartości GCS uzyskuje się przez zsumowanie wartości uzyskanych ze wskaźników poniżej.
Odpowiedź oczu
- Jeśli oczy pacjenta otwierają się spontanicznie, migając bez stymulacji przez zespół medyczny, otrzymane punkty GCS wynoszą 4.
- Jeśli oczy pacjenta są otwarte, gdy zespół medyczny zapewnia stymulację słowną, alias poprzez dźwięk lub polecenie, wtedy uzyskany wynik GCS wynosi 3.
- Jeśli oczy pacjenta są otwarte, gdy zespół medyczny zapewnia stymulację ból,następnie uzyskane punkty GCS to 2.
- Jeśli oczy pacjenta nie otwierają się wcale lub pozostają szczelnie zamknięte, mimo że zespół medyczny wydał polecenia i bodźce ból, a następnie otrzymane punkty GCS to 1.
Głos
- Jeśli pacjent jest w stanie prawidłowo odpowiedzieć na wszystkie pytania zespołu medycznego, otrzymane punkty GCS wynoszą 5.
- Jeśli pacjent pokazuje zamieszanie, ale w stanie odpowiedzieć jasno na pytania, a następnie uzyskane punkty GCS to 4.
- Jeśli pacjent może zostać zaproszony do komunikowania się, ale tylko samo wypowiadanie słów nie jest jasnym zdaniem, otrzymywane punkty GCS to 3.
- Jeśli pacjent tylko jęczy lub robi jęk bez słów, to otrzymane punkty GCS wynoszą 2.
- Jeśli pacjent w ogóle nie wydaje dźwięku, mimo że zespół medyczny zaprosił go do komunikowania się lub stymulowania jego opuszków palców, uzyskane punkty GCS wynoszą 1.
Ruch
- Jeśli pacjent jest w stanie wykonać dwa różne polecenia od zespołu medycznego, to uzyskane punkty GCS wynoszą 6.
- Jeśli pacjent jest w stanie unieść rękę po stymulacji bólu w okolicy przez zespół medyczny, a także jest w stanie pokazać, który punkt jest chory, wtedy uzyskane punkty GCS wynoszą 5.
- Jeśli pacjent jest w stanie uniknąć, gdy zespół medyczny pobudzanie bólu, jednak nie skierowany do punktu bólu następnie uzyskane punkty GCS to 4.
- Jeśli pacjent tylko zgina łokieć, gdy otrzyma stymulację ból, otrzymane punkty GCS to 3.
- Jeśli pacjent może tylko otwarte łokcie w przypadku stymulacji bólu przez zespół medyczny uzyskane punkty GCS wynoszą 2.
- Jeśli pacjent w ogóle nie reaguje na ruch, mimo że zespół medyczny dostarczył stymulacji lub zleceń, to otrzymane punkty GCS wynoszą 1.
Pacjentów można powiedzieć, że mają wysoki poziom świadomości, jeśli wynik osiągnie 15. Chociaż dana osoba ma niski poziom świadomości, lub mówi się, że jest śpiączka, jeśli wynik jest tylko 3.
