Spis treści:
- Wideo medyczne: Nefropatia cukrzycowa - leczenie [wykład]
- Co powoduje nefropatię cukrzycową?
- Jakie są objawy nefropatii cukrzycowej?
- Jak zdiagnozować nefropatię cukrzycową?
- Jak leczyć nefropatię cukrzycową?
- Leczenie schyłkowej niewydolności nerek
- Jakie są skutki nefropatii cukrzycowej?
Wideo medyczne: Nefropatia cukrzycowa - leczenie [wykład]
Nefropatia cukrzycowa jest rodzajem postępującej choroby nerek występującej u osób chorych na cukrzycę. University of Washington szacuje, że około 20-40 procent osób z cukrzycą doświadcza nefropatii cukrzycowej w pewnym momencie ich życia. W przypadku nieprawidłowego postępowania, stan ten może spowodować poważne uszkodzenie nerek, co ostatecznie zwiększa ryzyko zgonu.
Co powoduje nefropatię cukrzycową?
Każda nerka ma około 1 miliona nefronów. Nefrony są najmniejszymi strukturami, które odfiltrowują resztkowe zanieczyszczenia z krwi Cukrzyca może powodować gęstnienie nefronów i powodować blizny. W rezultacie zmniejsza się zdolność nefronu do odfiltrowywania pozostałych zanieczyszczeń i uwolnienia płynu z organizmu. Może to spowodować wyciekanie w moczu białka zwanego albuminą, które powoduje nefropatię cukrzycową.
Dokładny powód, dlaczego tak się dzieje u osób chorych na cukrzycę, jest nieznany. Jednak niestabilny poziom cukru we krwi i wysokie ciśnienie krwi okazały się powodować nefropatię cukrzycową. Poziom cukru lub utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi to dwie rzeczy, które mogą uszkodzić nerki, dzięki czemu nerki nie są w stanie odfiltrować pozostałego brudu i usunąć wodę z organizmu.
Czy masz historię cukrzycy typu 1 przed 20 rokiem życia i aktywni palacze mają wyższe ryzyko rozwoju nefropatii cukrzycowej.
Jakie są objawy nefropatii cukrzycowej?
Początkowy etap uszkodzenia nerek często nie powoduje wyraźnych objawów. Nie mogą wystąpić żadne objawy, dopóki choroba nerek nie przejdzie do ostatniego etapu.
Objawy schyłkowej choroby nerek mogą obejmować:
- Zmęczenie
- Nie czujesz się ogólnie dobrze
- Utrata apetytu
- Ból głowy
- Swędząca i sucha skóra
- Nudności lub wymioty
- Obrzęk rąk i nóg
Jak zdiagnozować nefropatię cukrzycową?
Twój lekarz przeprowadzi prawdopodobnie roczny test krwi i moczu, aby sprawdzić wczesne objawy uszkodzenia nerek. Typowe testy obejmują:
- Badanie moczu mikroalbuminurii. Badanie moczu mikroalbuminurii ma na celu sprawdzenie albuminy w moczu. Normalny mocz nie zawiera albuminy, więc obecność białka w moczu jest oznaką uszkodzenia nerek.
- Badanie krwi BUN. Badanie krwi BUN sprawdza obecność we krwi azotu mocznikowego. Azot mocznika powstaje w wyniku rozkładu białek. Normalny poziom wysokiego stężenia azotu mocznikowego we krwi może być oznaką niewydolności nerek.
- Badanie krwi w kreatyninie w surowicy. Test krwi w surowicy krwi kreatyniny mierzy poziom kreatyniny we krwi. Nerki usuwają kreatyninę z organizmu poprzez wysyłanie kreatyniny do pęcherza moczowego, gdzie jest uwalniany z moczem. Jeśli twoja nerka jest uszkodzona, nie mogą prawidłowo usunąć kreatyniny z krwi. Wysokie stężenie kreatyniny we krwi może oznaczać, że nerki nie działają prawidłowo.
- Biopsja nerki. Jeśli lekarz podejrzewa, że masz nefropatię cukrzycową, ale nie masz pewności, może wykonać biopsję nerki. Biopsja nerki jest procedurą chirurgiczną, w której pobierana jest mała próbka jednej lub obu nerek, tak aby można ją było zobaczyć pod mikroskopem.
Jak leczyć nefropatię cukrzycową?
Nie ma lekarstwa na nefropatię cukrzycową, ale właściwe leczenie może opóźnić lub zatrzymać postęp choroby. Regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi, stosuj odpowiednią dawkę insuliny i stosuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Możesz utrzymywać poziom cukru we krwi w normalnym zakresie. Lekarz może zalecić stosowanie inhibitorów ACE, blokerów receptora angiotensyny (ARB) lub innych leków obniżających ciśnienie krwi, aby utrzymać prawidłowy poziom ciśnienia krwi.
W razie potrzeby lekarz zaleci również specjalną dietę, która jest łatwo przetwarzana przez nerki. Ta dieta jest często dietą o niskiej zawartości tłuszczu, sodu, potasu, fosforu i płynów. Lekarz może również zaproponować plan sportowy, aby pomóc utrzymać normalne ciśnienie krwi i zdrowe nerki.
Leczenie schyłkowej niewydolności nerek
W przypadku schyłkowej niewydolności nerek, oprócz leczenia wczesnych stadiów choroby nerek, może być konieczna dializa lub przeszczep nerki.
Dializa to procedura wykorzystująca specjalne urządzenie do odfiltrowywania pozostałych zanieczyszczeń z krwi. Wiele osób potrzebuje dializoterapii 3 razy w tygodniu przez 4 godziny dziennie. Możesz potrzebować leczenia mniej więcej w tym harmonogramie. Inne opcje leczenia to przeszczepy nerki. Aby wykonać przeszczep, nerka dawcy zostanie umieszczona w twoim ciele. Sukces dializy i przeszczepiania nerki różni się od wszystkich.
Jakie są skutki nefropatii cukrzycowej?
Rozwój choroby zależy od wielu czynników. W niektórych przypadkach nefropatia cukrzycowa może powodować uszkodzenie oczu i choroby serca. W przypadkach, w których choroba rozwinęła się w schyłkową niewydolność nerek, może spowodować śmierć.
Jednak stosowanie planu leczenia i zalecana zmiana trybu życia mogą spowolnić postęp choroby i dłużej utrzymywać zdrowe nerki.
