Spis treści:
Wideo medyczne: Pierwsza wizyta w klinice leczenia niepłodności
Czy występują jakieś objawy, które podejrzewasz o niepłodność? Dla większości par pierwszą oznaką bezpłodności jest to, że nie mogą zajść w ciążę po roku niezabezpieczonego seksu. Jednak niektóre pary nigdy nie wykryły żadnych wczesnych objawów.
Możliwe jest regularne cykle menstruacyjne, zdrowe życie seksualne, brak wyraźnych czynników ryzyka, ogólne zdrowie ciała jest klasyfikowane jako najlepsze, ale nadal nie płodne. Ale dla niektórych istnieją wczesne znaki ostrzegawcze.
Przynieś tę listę pytań podczas spotkania z ginekologiem. Użyj tej listy jako dobrego punktu wyjścia do dyskusji na temat problemów z płodnością i sposobów ich przezwyciężenia.
Różne pytania związane z problemami z płodnością
1. Jakie są powody, które umożliwiły nam również posiadanie dzieci?
Niepłodność może być spowodowana przez jedną przyczynę u jednego partnera lub może być wynikiem połączenia czynników; począwszy od wieku, historii schorzeń, po styl życia. Badania pokazują, że nieco ponad połowa wszystkich przypadków niepłodności jest wynikiem warunków, które kobiety mają, podczas gdy reszta jest spowodowana zaburzeniami plemników lub nieokreślonymi czynnikami.
Raportowanie z Wiadomości medyczne dzisiajokoło 20% przypadków niepłodności spowodowanych jest problemami mężczyzn. 40-50 procent wszystkich przypadków jest spowodowanych problemami kobiet, a 30-40 procent przypadków niepłodności jest spowodowanych problemami, które mają obie strony.
2. Jakie testy są potrzebne?
W przypadku kobiet można zastosować szereg testów w celu ustalenia przyczyny niepłodności. Twój lekarz może zalecić poddanie się testom hormonalnym, testom macicznym za pomocą ultradźwięków, testom chorób wenerycznych, hysterosalpingogram i laparoskopii.
W przypadku mężczyzn podczas badania fizykalnego lekarz może zbadać jądra (w poszukiwaniu jakichkolwiek guzków lub nieprawidłowości) i penisa (aby zobaczyć kształt i strukturę oraz ewentualne nieprawidłowości). Dalsze badania mogą obejmować: analizę nasienia (w celu ustalenia, czy masz niską liczbę plemników, niską ruchliwość plemników lub nieprawidłowe plemniki) i test chlamydii (gdzie twoja próbka moczu zostanie przetestowana w celu ustalenia, czy jesteś pozytywny na obecność chlamydii).
Testy płodności i badania mogą być długotrwałym procesem, a płodność kobiet maleje wraz z wiekiem, więc najlepszym sposobem jest wcześniejsze umówienie wizyty.
3. Jakie leczenie polecasz do naszej pierwszej próby?
Zanim Ty i Twój partner rozpoczniecie leczenie, porozmawiajcie wspólnie o tym, jak daleko chcecie się poddać leczeniu. Na przykład możesz spróbować narkotyków, ale nie chcesz poddawać się operacji. Możesz zmienić zdanie podczas leczenia, ale zaczynając od idei tego, co chcesz, a granice, których nie można przeoczyć, to dobry krok.
Leczenie zaburzeń płodności zależy od źródła problemu. Czasami przyczyna jest nieznana. Twój lekarz może najpierw zalecić zapłodnienie — plemniki są zbierane, a następnie ekstrahowane w celu zwiększenia liczby zdrowych plemników do inseminacji.
Leczenie płodności nie kosztuje niewiele. A ubezpieczenie zwykle nie pokrywa tych kosztów. Jeśli koszty są dla Ciebie problemem, zapytaj, ile musisz wydać na leki i procedury. Następnie sprawdź, czy Twoje ubezpieczenie pokrywa koszty. Porozmawiaj ze swoim partnerem o tym, co możesz.
4. Jakie są skutki uboczne zalecanego leczenia?
Leki na płodność mogą tworzyć "cuda" i są na ogół skuteczne. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, jakie ryzyko może wystąpić i jak zmniejszyć ryzyko powikłań. Wpływ na leki związane z płodnością i ryzyko zależne od leków przyjmowanych doustnie leki na płodność (takie jak Clomid lub letrozol) mają lżejsze skutki uboczne niż leki do iniekcji w postaci dożylnej (takie jak gonadotropina lub agoniści i antagoniści GnRH).
Najczęstsze działania niepożądane leków na płodność to wzdęcia, bóle głowy, bóle piersi, bóle brzucha, uderzenia gorąca i zmiany nastroju. Najczęstsze ryzyko stosowania leków na płodność to ciąże mnogie (bliźniaki lub więcej) i rozwój zespołu hiperstymulacji macicy (OHSS). Te dwa warunki nie są jedynymi potencjalnymi skutkami ubocznymi i ryzykiem, a jedynie ich najczęstszymi.
Inseminacja nie będzie działać dokładnie dla wszystkich. Niektóre pary próbują kilka razy zanim zaszły w ciążę, podczas gdy inne mogą nie osiągnąć sukcesu.
5. Jakie są moje szanse na posiadanie bliźniaków po zabiegu, który polecasz?
Leki i niektóre leki znacznie zwiększają prawdopodobieństwo posiadania bliźniąt lub wielokrotności, które są wyższe. Leki na płodność stymulują twoje jajniki, zwiększając prawdopodobieństwo, że wydasz kilka jaj w tym samym czasie.
Jeśli zostaniesz poddany programowi IVF, szansa na posiadanie więcej niż jednego dziecka będzie się różnić w zależności od Twojego wieku, liczby zarodków umieszczonych w macicy i innych czynników. Wykonywane osobno, sztuczne zapłodnienie jest jedyną terapią płodności, która nie zwiększa szans na wielokrotną ciążę. Jednak większość kobiet poddanych sztucznej inseminacji używa również leków na płodność, co zwiększa szanse zajścia w ciążę z bliźniętami.
6. Jak długo / ile cykli musimy poddać się temu zabiegowi?
Czas trwania leczenia będzie zależeć od rodzaju leczenia niepłodności, które bierzesz. Niektóre pary z powodzeniem zajdą w ciążę po ukończeniu jednej terapii płodności, niektóre z nich muszą kilkakrotnie zmienić metodę przed zajściem w ciążę, podczas gdy inne mogą nie osiągnąć sukcesu.
7. Jeśli pierwsze leczenie nie działa, co sugerujesz dalej?
Leczenie może obejmować przyjmowanie leków, wstrzykiwanie hormonów, sztuczne unasiennianie, aż do zabiegu chirurgicznego (szczególnie w przypadku zatoru lub uszkodzenia jajowodu lub operacji laparoskopowej w przypadku łagodnej do umiarkowanej endometriozy).
Twój lekarz może zalecić przynajmniej trzy do sześciu razy wstrzyknięcie hormonów do wstrzykiwań przed przejściem do innego leczenia. Jeśli sztuczne zapłodnienie nie pomaga, istnieją inne podejścia, które można spróbować, takie jak zapłodnienie in vitro (IVF) z własnymi jajami lub jajami dawców. Inseminacja z jajami dawców nie jest legalna w Indonezji.
8. Czy istnieją długoterminowe komplikacje związane z leczeniem naszych problemów z płodnością?
W rzadkich przypadkach leczenie niepłodności może powodować ciężkie działania niepożądane. Twój lekarz musi omówić to z tobą.
Niewielka liczba kobiet będzie miała problemy ze wzrokiem podczas przyjmowania leków płodnych, takich jak Clomid lub Letrozol. Jeśli tak się stanie, zobaczysz błyski światła, nagły wzrost "mętności" ("obrazy" lub błyski kolorów unoszące się w zasięgu Twoich urządzeń peryferyjnych) lub niewyraźne widzenie. Po niewyraźnym widzeniu mogą wystąpić silne bóle głowy. W bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić długotrwałe uszkodzenie.
Zespół hiperstymulacji macicy (OHSS) to kolejna komplikacja w leczeniu niepłodności. Ten stan jest powszechny w terapii IVF (i w niektórych przypadkach w leczeniu doustnym), gdzie macica staje się zbyt "podekscytowana", aby uwolnić więcej jaj niż zwykle. W rzadkich przypadkach OHSS może powodować skrzepy krwi i niewydolność nerek.
Ciąża pozamaciczna może również być jedną z długotrwałych powikłań, które mogą wystąpić. Ektopowa ciąża może zagrażać życiu, jeśli zostanie zignorowana.
9. Jaki jest wskaźnik sukcesu ciąży, odnosząc się do "wskaźnika urodzeń żywych" dla każdego rodzaju leczenia?
Upewnij się, że Ty i Twój lekarz macie spójne zrozumienie, kiedy mówicie o wskaźniku sukcesu ciąży lub poziomie życia i narodzin przy omawianiu niektórych rodzajów leczenia, abyście mogli dokonać kompleksowego porównania.
Wskaźnik zajścia w ciążę jest wskaźnikiem powodzenia zajścia w ciążę. Jest to procent wszystkich wysiłków, które prowadzą do ciąży, z wysiłkiem ogólnie odnoszącym się do cyklu miesiączkowego, w którym pacjent stosuje inseminację lub inne sztuczne wysiłki. Wskaźnik urodzeń żywych to współczynnik ciąż, który został dostosowany do tempa poronienia i porodu martwego.
Na przykład leczenie może mieć wskaźnik sukcesu w ciąży do 30% na cykl, ale ma tylko wskaźnik urodzeń żywych wynoszący 25% z powodu wczesnego poronienia.
10. Czy są zmiany w stylu życia, które mogą pomóc w mojej chorobie i zwiększyć szanse zajścia w ciążę?
Sport, diety zmniejszają (lub zwiększają) masę ciała, przyjmują kwas foliowy i określają właściwy dzień dla seksu - wiele zmian stylu życia może decydować o twoim sukcesie w planowaniu ciąży. Przedyskutuj z lekarzem, co jest najlepsze dla ciebie i twojego partnera.
Pamiętaj, aby zabrać ze sobą notatki z wszelkich badań diagnostycznych i / lub metod leczenia zaburzeń płodności, które mogły wystąpić w przeszłości, jeśli odwiedzasz nowego specjalistę ds. Płodności. Jeśli masz zapis daty cyklu miesiączkowego i / lub podstawowego wykresu temperatury ciała, załóż tę notatkę przy sobie. Ponadto wydrukuj i przynieś ten artykuł jako swój przewodnik po konsultacji z lekarzem.
PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ:
- 9 Choroby, które mogą zaszkodzić ciąży
- Czy może być w wieku 40 lat?
- 10 powodów, które sprawiają, że musisz odroczyć ciążę
