Spis treści:
Wideo medyczne: How do pregnancy tests work? - Tien Nguyen
Łożysko (łożysko dziecka) zazwyczaj przyczepia się do ściany macicy podczas ciąży i uwalnia się samoistnie po porodzie. Ale w niektórych przypadkach łożysko może przyczepiać się zbyt głęboko do ściany macicy, aby nie zniknęło. Łożysko, które nie odrywa się podczas porodu, może narażać kobiety ciężarne na ciężkie krwawienie z pochwy, które czasami jest śmiertelne. To powikłanie ciąży nazywa się łożyskiem accreta.
Co to jest łożysko accreta?
Przewiduje się, że jedna na 533 ciąże na świecie doświadcza akcentowania łożyska. Tak więc wyniki badań przeprowadzonych przez University of Chicago w 2005 roku. Akcent łożyskowy był zawarty w grupie stanów "zatrzymane łożysko", czyli retentio łożysko. Łożysko accreta jest stanem, w którym łożysko nie ucieka z macicy w ciągu godziny po urodzeniu dziecka. Łożysko jest przyczepione nie tylko do ściany macicy, ale tkanka łożyska może wrastać głębiej w ścianę macicy.
Jeśli wiesz, że masz łożysko w ciąży, masz dużą szansę na powtórzenie ciąży w następnej ciąży, zgodnie z kliniką Mayo.
Co powoduje powstawanie łożyska?
Nie wiadomo dokładnie, co powoduje powstawanie łożyska. Lekarze uważają, że ten stan jest związany z odchyleniami w wyściółce macicy i wysokim poziomem alfa-fetoproteiny, białka wytwarzanego przez niemowlęta, które można wykryć we krwi matki. To odchylenie może wystąpić z powodu blizn po cięciu cesarskim lub operacji macicy. Blizna ta pozwala osadzić łożysko zbyt głęboko w ścianie macicy. W niektórych przypadkach nie ma określonej przyczyny tego stanu.
Jakie są oznaki i objawy łożyska accreta?
Kobiety z akcentem łożyska zwykle nie wykazują żadnych objawów podczas ciąży.
Ale w niektórych przypadkach stan ten powoduje krwawienie z pochwy podczas trzeciego trymestru (tygodnie 27 do 40). Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi krwawienie z pochwy w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli wystąpią silne krwawienia, takie jak krwawienie, które nasiąka elektrody w mniej niż 45 minut lub jest ciężkie i towarzyszy mu ból brzucha, należy zadzwonić pod numer 119.
Kto jest narażony na występowanie schorzenia łożyska?
O historii cesarskiego cięcia macicy (np. Usunięcie mięśniaków macicy) wiadomo, że zwiększa ryzyko łożyska accreta dla przyszłych ciąż. Im więcej cięć cesarskich ma kobieta, tym większe ryzyko. American Pregnancy Association szacuje, że kobiety, które mają więcej niż jedno cięcie cesarskie mają zwiększone ryzyko o około 60 procent.
Oczekuje się również, że kilka innych czynników zwiększy ryzyko rozwoju tej choroby u kobiet, w tym:
- Łożysko przednie, stan, który powoduje, że łożysko matki pokrywa część lub całą szyjkę macicy (szyjkę macicy). Akcenty łożyska rozpoznaje się u 5-10% kobiet w ciąży, które doświadczają łożysk w previa
- Łożysko znajduje się w dolnej części macicy
- Ciąży ponad 35 lat
- Nieprawidłowości macicy, takie jak blizny lub mięśniaki macicy
Ten stan może wystąpić u kobiet bez wywiadu w chirurgii macicy lub łożysk previa.
Jakie są powikłania związane z łożyskiem?
Łożysko, które nie chce uciec z macicy, uważane jest za komplikację ciąży zagrażającą życiu. Kobieta z łożyskiem może doznać ciężkiego krwawienia z pochwy, co powoduje, że podczas porodu traci ona średnio 3 do 5 litrów krwi. Dla porównania, przeciętny dorosły ma około 4,5 do 5,5 litra krwi w swoim ciele. Nawet 90 procent kobiet z łożyskiem akreta musi poddać się transfuzji krwi podczas porodu z powodu krwawienia z pochwy.
Czasami lekarz utrzymuje nienaruszone łożysko w twoim ciele, ponieważ tkanka może się z czasem rozpuszczać. Ale może to prowadzić do poważnych powikłań, które mogą obejmować poważne infekcje macicy, które wymagają usunięcia macicy, aż do zakrzepów krwi w płucach lub zatorowości płucnej.
Około 7 procent kobiet z tą chorobą umiera podczas porodu. Śmiertelność matek może nawet wystąpić, gdy pacjenci i lekarze współpracują ze sobą, aby podjąć wszelkie niezbędne środki ostrożności.
Jak lekarze diagnozują łożysko?
Czasami lekarze podczas porodu stwierdzają ten stan. Ale w wielu przypadkach kobiety są diagnozowane w czasie ciąży. Twój lekarz zazwyczaj przeprowadza kilka testów, aby upewnić się, że łożysko nie rośnie do ściany macicy, jeśli masz kilka czynników ryzyka dla łożyska accreta. Niektóre typowe testy w celu sprawdzenia tego stanu obejmują badania obrazowe, takie jak ultrasonografia (USG) lub rezonans magnetyczny (MRI) i testy krwi w celu sprawdzenia wysokiego poziomu alfa-fetoproteiny.
Jeśli rozpoznaje się łożysko i prawidłowo je leczysz, kobiety zwykle doświadczają całkowitego wyleczenia bez trwałych powikłań.
Jak lekarze leczą łożysko?
Jeśli lekarz zdiagnozuje u ciebie tę chorobę, przygotuje plan, aby upewnić się, że Twoje dziecko urodziło się bezpiecznie.
Ciężkie przypadki są leczone operacyjnie. Najpierw lekarz wykona cesarskie cięcie, by urodzić dziecko. Następnie lekarz może usunąć twoją macicę (histerektomia). Ma to zapobiec poważnej utracie krwi, która może wystąpić, jeśli część lub całe łożysko zostanie przyczepione do macicy po urodzeniu dziecka. Po usunięciu macicy nie masz już szans na zajście w ciążę w przyszłości.
ACOG zauważyła, że dla kobiet, które nie chcą usunąć macicy, ponieważ nadal chcą próbować zajść w ciążę w przyszłości, ważne jest, aby lekarze radzili sobie z ryzykiem ciąży tak wcześnie, jak to możliwe. Końcowy wynik tego stanu jest nieprzewidywalny i istnieje zwiększone ryzyko poważnych powikłań podczas przyszłych ciąż. Ryzyko to obejmuje poronienie, przedwczesne porody, problemy ze skrzepami krwi (rozsiane koagulopatie wewnątrznaczyniowe), niewydolność płuc lub zespół niewydolności oddechowej dorosłych, niewydolność nerek i przedwczesne porody.
Przedyskutuj wszystkie opcje leczenia z lekarzem. Pomogą Ci wybrać zabiegi w zależności od Twojej kondycji.
Jaki jest wpływ łożyska accreta dla dzieci?
Krwawienie w trzecim trymestrze może być sygnałem ostrzegawczym łożyska, a jeśli tak się stanie, zwykle będzie obserwowane poród przedwczesny. Przedwczesny poród i późniejsze powikłania są głównymi problemami dziecka. Ryzyko u niemowląt podczas cesarskiego cięcia jest rzadkie i obejmuje urazy chirurgiczne lub problemy z oddychaniem.
Czy można zapobiec powstawaniu łożyska?
Nie ma sposobu, aby zapobiec powstawaniu łożyska. Lekarz będzie uważnie monitorował ciążę, aby zapobiec powikłaniom w przypadku zdiagnozowania tego stanu. Twój zespół lekarzy będzie monitorował twój stan zdrowia i zażywał narkotyki, łóżko do spaniai wszystko, co jest potrzebne, aby pomóc w kontynuowaniu ciąży, dopóki nie osiągniesz odpowiedniego wieku.
