Spis treści:
- Wideo medyczne: Point Sublime: Refused Blood Transfusion / Thief Has Change of Heart / New Year's Eve Show
- Kobiety w ciąży mają skłonność do niedoboru żelaza
- Objawy niedokrwistości u kobiet w ciąży
- Kobiety w ciąży muszą rutynowo sprawdzać poziom Hb
- Więc kiedy kobiety w ciąży potrzebują transfuzji krwi?
- Wskazówki, jak zapobiegać anemii u kobiet w ciąży
- Nie zapomnij o przyjmowaniu kwasu foliowego przed zajściem w ciążę.
Wideo medyczne: Point Sublime: Refused Blood Transfusion / Thief Has Change of Heart / New Year's Eve Show
Niedokrwistość jest problemem zdrowotnym, z którym często borykają się kobiety w ciąży. Chociaż dość powszechne, niedokrwistość nie powinna być lekceważona. Uważa się, że niedokrwistość u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego, niskiej masy urodzeniowej (LBW), do niskiego poziomu APGAR.
Czy posiadanie anemii podczas ciąży powoduje, że zdecydowanie potrzebujesz dawcy krwi, aby nie powodować powyższych zagrożeń?
Kobiety w ciąży mają skłonność do niedoboru żelaza
Niedokrwistość u kobiet w ciąży jest zwykle spowodowana problemami z niedoborem żelaza z pożywienia. Ta niedokrwistość nazywa się niedokrwistością z niedoboru żelaza.
W rzeczywistości zapotrzebowanie na żelazo będzie rosło stopniowo w czasie ciąży. Na początku będziesz potrzebować tylko 0,8 mg żelaza dziennie w pierwszym trymestrze ciąży, do 7,5 mg dziennie w trzecim trymestrze.
Jednak żelazo z pożywienia nie będzie w stanie zaspokoić twoich potrzeb podczas ciąży. Dlatego kobiety w ciąży potrzebują dodatkowych suplementów żelaza.
Przez cały okres ciąży matka potrzebuje dodatkowego spożycia żelaza, aby proces wzrostu płodu przebiegał prawidłowo, a także utrzymać optymalny stan łożyska. Odpowiednie spożycie żelaza z pokarmów i leków wzmacniających krew, a także w celu uniknięcia ryzyka utraty dużej ilości krwi podczas porodu.
Objawy niedokrwistości u kobiet w ciąży
W przeciwieństwie do normalnej niedokrwistości, niedokrwistość u kobiet w ciąży ma tendencję do wpływu na zmiany hormonów organizmu, które wpływają na produkcję komórek krwi.
Kobiety w ciąży generalnie odczuwają wzrostobjętość osocza krwi do około 50% pod koniec drugiego trymestru, podczas gdy czerwone krwinki zwiększają się tylko o około 25-30 procent. Spowoduje to obniżenie poziomu hemoglobiny (Hb). Sama anemia występuje, gdy ilość hemoglobiny we krwi dramatycznie spada.
Kolejną zmianą związaną z produkcją krwi, która występuje u prawie 10% zdrowych ciężarnych kobiet, jest spadek poziomu płytek krwi (płytek krwi) poniżej normy - do około 150 000-400 000 / μl. Ten stan nazywa się trombocytopenią.
Ważne jest, aby wiedzieć, aby zapobiec ryzyku uzyskania transfuzji krwi, która nie jest konieczna z powodu błędnej interpretacji wyników badań krwi podczas ciąży.
Kobiety w ciąży muszą rutynowo sprawdzać poziom Hb
Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) w Stanach Zjednoczonych niedokrwistość u kobiet w ciąży jest określana w zależności od wieku ciążowego, tj. 11 g / dL lub Hct <33% w pierwszym i trzecim trymestrze, a Hb <10,5 g / dL lub Hct <32% w drugim trymestrze.
Tymczasem według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), w ogólności, kobieta w ciąży ma niedokrwistość, jeśli poziom hemoglobiny (Hb) jest mniejszy niż 11 g / dL lub hematokryt (Hct) jest mniejszy niż 33 procent.
Biorąc pod uwagę ryzyko powikłań niedokrwistości u matek i niemowląt, dlatego Ministerstwo Zdrowia Republiki Indonezji zaleca, aby każda kobieta w ciąży wykonywała rutynowe badanie krwi (w tym sprawdzanie poziomu Hb). Najlepiej raz podczas pierwszego badania przedporodowego i ponownie w trzecim trymestrze.
Więc kiedy kobiety w ciąży potrzebują transfuzji krwi?
Uważa się, że niedokrwistość u kobiet w ciąży wchodzi w ciężką fazę i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, gdy poziom Hb jest mniejszy niż 7 g / dl. Jednak decyzja o transfuzji u kobiet w ciąży, u których występuje niedokrwistość, nadal wymaga starannego rozważenia, zwracając uwagę na potrzeby pacjenta oraz ryzyko i korzyści.
Jeśli ginekolog ocenia niedokrwistość, aby w czasie porodu zajść w ciążę z wysokim ryzykiem hemoglobinopatii lub ciężkiej utraty krwi (normalnego lub cesarskiego), lekarz może natychmiast zdecydować się na znalezienie odpowiedniego dawcy krwi.
Kobiety w ciąży o poziomie Hb wynoszącym około 6-10 g / dl są również zalecane do natychmiastowej transfuzji krwi, jeśli w przeszłości występowały krwotoki poporodowe lub wcześniejsza choroba hematologiczna.
Transfuzja jest bardziej potrzebna, jeśli niedokrwistość u kobiet w ciąży powoduje, że poziom hemoglobiny spada dramatycznie do mniej niż 6 g / dL, a będziesz rodzić w mniej niż 4 tygodnie.
Celem transfuzji u kobiet w ciąży jest ogólnie:
- Hb> 8 g / dL
- Płytki krwi> 75 000 / uL
- Czas protrombinowy (PT) <1,5x kontrola
- Aktywowany czas protrombiny (APTT) <1,5x kontrola
- Fibrynogen> 1,0 g / l
Pamiętaj jednak, że decyzja lekarza o transfuzji krwi nie polega wyłącznie na sprawdzeniu poziomu Hb. Jeśli, według twojego doktora, twoja ciąża jest stabilna, aka nie jest zagrożona, nawet jeśli twój poziom Hb jest mniejszy niż 7 g / dL, nie potrzebujesz transfuzji krwi.
Ponadto transfuzji krwi nie można również postrzegać jako rozwiązania eliminującego podstawowe przyczyny niedokrwistości u kobiet w ciąży lub korygującego inne działania niepożądane spowodowane niedoborem żelaza.
Wskazówki, jak zapobiegać anemii u kobiet w ciąży
CDC zaleca, aby wszystkie kobiety w ciąży przyjmowały suplementy żelaza aż do 30 mg na dobę od czasu pierwszej ciąży, aby zapobiec niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Tymczasem WHO i indonezyjskie Ministerstwo Zdrowia zalecają wszystkim kobietom w ciąży suplementację żelaza aż 60 mg, gdy tylko objawy nudności i wymiotów (poranne mdłości) ulegną zmniejszeniu.
Nie zapomnij o przyjmowaniu kwasu foliowego przed zajściem w ciążę.
Chociaż większość przypadków niedokrwistości u kobiet w ciąży jest spowodowana niedoborem żelaza, niektóre kobiety w ciąży są również skłonne do niedokrwistościniedobór kwasu foliowego.
Kwas foliowy jest bardzo ważnym źródłem odżywienia dla kobiet w ciąży.Obecnie suplementacja kwasu foliowego jest wymagana dla wszystkich kobiet w ciąży ze względu na jej funkcję, która pomaga w syntezie płodowego DNA podczas macicy i regeneracji tkanki ciała matki.
WHO i Ministerstwo Zdrowia Republiki Indonezji zalecają suplementację kwasu foliowego do 400 μg / dobę, tak szybko, jak to możliwe, przed planowaniem ciąży i trwa ona do 3 miesięcy po porodzie.
