Spis treści:
- Wideo medyczne: ciąża u kobiety chorej na padaczkę
- Jeśli pacjenci z padaczką planują zajść w ciążę
- Padaczka w czasie ciąży
- Leczenie lekami
- Ryzyko stosowania walproinianu sodu
- Znaczenie kwasu foliowego
- Opieka podczas ciąży
- Narodziny i późniejsze etapy
Wideo medyczne: ciąża u kobiety chorej na padaczkę
Epilepsja zwykle zaczyna się w dzieciństwie, ale może również zacząć pojawiać się w każdym wieku. Głównym objawem epilepsji są powtarzające się napady padaczkowe. Drgawki występują, gdy w mózgu pojawiają się nieprawidłowe wzorce aktywności elektrycznej, które mogą powodować niekontrolowane ruchy ciała, a także krótkotrwałą utratę przytomności.
Jeśli pacjenci z padaczką planują zajść w ciążę
Jeśli używasz leków przeciwpadaczkowych (AED) i planujesz zajść w ciążę, powinieneś kontynuować stosowanie antykoncepcji i leków, dopóki nie omówisz swojego planu z neurologiem lub lekarzem rodzinnym. Dzieje się tak dlatego, że możesz zmienić leki, a to musi być zrobione tylko pod nadzorem specjalisty.
Niektóre leki przeciwpadaczkowe mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, ale istnieje również ryzyko niekontrolowanych drgawek u kobiet w ciąży.
Padaczka w czasie ciąży
Trudno przewidzieć, jak ciąża wpłynie na epilepsję. Niektóre kobiety cierpiące na padaczkę nie są dotknięte, a inne uważają, że ich stan się poprawia. Jednakże, ponieważ ciąża może powodować stres fizyczny i emocjonalny, drgawki mogą stać się częstsze i cięższe.
Leczenie lekami
Wiele kobiet z padaczką stosuje AED do kontrolowania napadów. Badania wykazały, że istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu antykonwulsyjnego płodu (FACS) u dzieci urodzonych przez matki, które zażywały AED w czasie ciąży. Dzieci z FACS mogą być utrudnione w rozwoju fizycznym lub mózgu.
Leki te mogą zwiększać ryzyko zaburzeń fizycznych, takich jak rozszczep kręgosłupa, nieprawidłowości serca i rozszczep wargi. W zależności od rodzaju leku i dawkowania, dziecko może być narażone na działanie leku pod względem:
- Niższe zdolności intelektualne
- Słabe umiejętności językowe (umiejętność mówienia i rozumienia)
- Zaburzenia pamięci
- Zaburzenie ze spektrum autyzmu
- Opóźnij, gdy uczysz się chodzić i mówić
Zanim zajdziesz w ciążę, porozmawiaj o swoim leczeniu z ginekologiem i neurologiem, który rozumie epilepsję. Mogą rozważyć alternatywne metody leczenia. Zwykle lepiej jest zmienić rodzaj leku przed zajściem w ciążę, niż wtedy lub w trakcie ciąży.
Jeśli jesteś w ciąży podczas stosowania AED, kontynuuj leczenie i natychmiast skontaktuj się ze specjalistą, aby omówić swoje leczenie. Nie zmieniaj leków ani nie przestawaj przyjmować leków bez specjalistycznej porady, szczególnie podczas ciąży, ponieważ ciężkie drgawki w czasie ciąży mogą spowodować obrażenia u Ciebie lub nawet Twojego dziecka.
Ryzyko stosowania walproinianu sodu
Ryzyko krzywdzenia dzieci jest wyższe w przypadku niektórych leków przeciwpadaczkowych, np. Walproinianu sodu, niż innych leków, oraz jeśli dwa lub więcej leków przeciwpadaczkowych przyjmuje się łącznie (nazywane politerapią).
Ryzyko wystąpienia nieprawidłowości fizycznych u niemowląt, których matki stosują walproinian sodu w czasie ciąży wynosi około 11%, w porównaniu z 2-3% dzieci w populacji ogólnej. Oznacza to, że na 100 kobiet z padaczką, które stosują walproinian sodu w czasie ciąży, 11 z nich będzie miało dzieci z zaburzeniami fizycznymi.
Ryzyko wystąpienia problemów z rozwojem nerwów wynosi około 30% -40% (30-40 na 100) u niemowląt, których matki piją walproinian sodu w czasie ciąży.
Jeśli pijesz walproinian sodu i planujesz zajść w ciążę lub dowiesz się, że jeśli zajdziesz w ciążę, nie przestawaj przyjmować leków. Natychmiast skontaktuj się ze specjalistą, aby omówić swoją ciążę i opiekę.
Znaczenie kwasu foliowego
Jeśli zażywasz leki kontrolujące epilepsję, zaleca się, abyś piła 5 mg kwasu foliowego w dużych dawkach każdego dnia, zaraz po rozpoczęciu próby zajścia w ciążę. Lek ten należy przepisać pacjentowi, zazwyczaj przez lekarza rodzinnego, ponieważ tabletki 5 mg nie mają zastosowania bez recepty.
Powinieneś jak najszybciej odwiedzić lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli jesteś nieoczekiwanie w ciąży i nie zażywasz kwasu foliowego, natychmiast wypij. Możesz kupić 400 mcg tabletek w mniejszych dawkach w aptece przed otrzymaniem recepty na tabletki 5 mg.
Jeśli potrzebujesz porady, porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym lub farmaceutą.
Opieka podczas ciąży
Przed zajściem w ciążę lub we wczesnej ciąży zaleca się wizytę położnikowi, który omówi i zaplanuje leczenie w czasie ciąży. W razie potrzeby neurolog może być również zaangażowany w tworzenie wspólnego planu.
Otrzymasz ofertę badania ultrasonograficznego, które pomoże wykryć problemy rozwojowe dziecka. W celu sprawdzenia poziomu leków przeciwpadaczkowych we krwi może być konieczne wykonanie dodatkowego badania krwi, w zależności od rodzaju przyjmowanego AED.
Możesz martwić się wrodzoną padaczką u niemowląt. Możesz jednak porozmawiać z zespołem opieki na temat tego i innych problemów.
Narodziny i późniejsze etapy
Chociaż ryzyko ataków podczas porodu jest niskie, zaleca się poród w jednostce porodowej prowadzonej przez konsultanta w szpitalu.
Podczas porodu będziesz opiekować się położną lub lekarzem, który może ci w razie potrzeby pomóc. Przeczytaj o tym, co wydarzyło się w czasie porodu.
Ponieważ niektóre leki przeciwpadaczkowe zmniejszają zakrzepy krwi u niemowląt, dzieci wkrótce zostaną wstrzyknięte z witaminą K po urodzeniu. Zwykle nie ma powodu, dla którego nie można karmić piersią. Chociaż niektóre leki przenikają do mleka matki, korzyści z mleka matki często przewyższają ryzyko. Położne, położnicy lub farmaceuci mogą udzielić porady w zależności od okoliczności.
