Spis treści:
Wideo medyczne: Co może zrobić mama, by maluch nie urodził się wcześniakiem
Przedwczesne porody to stan, w którym dziecko rodzi się, zanim jego wiek ciążowy osiągnie 37 tygodni. Niektóre przypadki przedwczesnego porodu pojawiają się spontanicznie - matka zbyt wcześnie odczuwa skurcze, a dziecko rodzi się przedwcześnie. W innych przypadkach powikłania związane z ciążą (takie jak stan przedrzucawkowy lub infekcja) skłaniają lekarzy do rozpoczęcia pracy szybciej niż planowano. Około trzy czwarte przedwczesnych porodów jest spontaniczne, a kolejna czwarta to porody, które pojawiają się w wyniku komplikacji medycznych. Ogólnie rzecz biorąc, jedna na osiem kobiet w ciąży rodzi się przedwcześnie.
Istnieje kilka metod leczenia, które mogą zapobiec przedwczesnemu porodowi u kobiet w ciąży wysokiego ryzyka, a niektóre mogą przerwać lub opóźnić poród przedwczesny, jeśli sytuacja wymaga wczesnego porodu.
Opóźnienie przedwczesnego porodu przez co najmniej dwa tygodnie poprawi jakość życia dziecka
Przedwczesne porody mogą powodować poważne, a nawet śmiertelne problemy zdrowotne dla dziecka, szczególnie jeśli dzieje się to bardzo wcześnie. Płody urodzone przed 23 tygodniem życia nie mogą przetrwać poza łonem matki. Dzieci urodzone przed 25 tygodniem życia mają bardzo wysokie ryzyko długotrwałych problemów, w tym trudności w uczeniu się i problemy neurologiczne. Około 20 procent tych dzieci ma ciężkie wady wrodzone.
Niektóre wcześniaki mogą mieć problemy z oddychaniem. Wcześniactwo zwiększa ryzyko krwawienia mózgu u dziecka. Może to również dotyczyć układu nerwowego, przewodu pokarmowego i innych narządów. Przedwcześnie urodzone dzieci są bardziej podatne na infekcje i żółtaczkę i mogą mieć trudności z jedzeniem i utrzymaniem temperatury ciała.
Większość wcześniaków rodzi się na ogół między 34 a 37 tygodniem. Wzrost wcześniaków rośnie wolniej niż dzieci urodzone na czas. Jeśli te "późne wcześniaki" nie mają innych problemów zdrowotnych po urodzeniu, ich jakość życia będzie ogólnie lepsza niż te urodzone o wiele szybciej. Nadal jednak borykają się z problemami zdrowotnymi, które mogą trwać, gdy rosną większe niż dzieci urodzone na czas, w tym z autyzmem, niepełnosprawnością intelektualną, mózgowym porażeniem dziecięcym, problemami z płucami oraz utratą wzroku i słuchu.
Ogólnie rzecz biorąc, im bardziej dojrzałe jest dziecko przy urodzeniu, tym większa szansa na życie i zdrowie. Zdolność płodu do przetrwania poza macicą wzrosła dramatycznie między 24 a 28 tygodniem, od około 50 procent na początku 24 tygodnia do ponad 80 procent cztery tygodnie później. Badanie opublikowane w czasopiśmie Obstetrics & Gynecology, zgłoszone przez Czas pokazuje, że wskaźnik przedwczesnej umieralności niemowląt może spaść o połowę, jeśli poród można opóźnić do co najmniej 39 tygodnia ciąży.
Co można zrobić, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi, jeśli jestem na wysokim ryzyku?
Jest wiele rzeczy, które kobieta może zrobić, aby zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu, nawet jeśli nie gwarantuje to 100% uniknięcia przedwczesnego porodu, a nie wszystkie kobiety w ciąży są kandydatami do każdego leczenia.
Kobiety, u których występuje wysokie ryzyko porodów przedwczesnych, szczególnie tych, które miały wcześniejszą historię porodu, mogą być kandydatami do jednego lub więcej z następujących zabiegów:
1. Kortykosteroid przedporodowy (ACS)
Kortykosteroidy to leki przenikające przez łożysko w celu przyspieszenia rozwoju płuc, mózgu i układu pokarmowego Twojego dziecka.
ACS zostanie wstrzyknięte do ramienia lub nogi i będzie działać przez około 24 godziny. Leki te pomagają również zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia u dziecka pewnych problemów zdrowotnych po porodzie, w tym zespołu zaburzeń oddechowych (RDS), krwawienia śródkomorowego (IVH), czyli krwawienia w mózgu, oraz martwiczego zapalenia jelit (zwanego także NEC), który atakuje jelita dziecka.
Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka przedwczesnego porodu, możesz otrzymać kortykosteroidy od około 23 do 34 tygodnia.
2. Tokolitik
Tokolitik jest lekiem, który opóźnia lub zatrzymuje skurcze na krótki czas (do 48 godzin). Opóźnienie to może dać czas na leczenie ACS lub siarczanem magnezu - siarczan magnezu nie powinien być podawany dłużej niż 5-7 dni - lub dać lekarzowi zespołu wystarczająco dużo czasu, aby przenieść cię na oddział intensywnej terapii noworodków (NICU). Jednakże, jeśli masz problemy z sercem lub ciężki stan przedrzucawkowy, niektóre rodzaje tokolitycznych mogą nie być dla ciebie bezpieczne.
3. Antybiotyki
Antybiotyki są stosowane do zabijania infekcji spowodowanych przez bakterie. Antybiotyki można podawać kobietom w ciąży, które są narażone na wysokie ryzyko przedwczesnego porodu z powodu przedwczesnego pęknięcia błon płodowych. Kobiety, które doświadczają przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego są zagrożone rozwojem infekcji macicznych.
Ponadto, jeśli twój płyn owodniowy zbyt szybko pęknie z "planu", powinieneś, worek owodniowy, który trzyma twoje dziecko, nie będzie całkowicie zamknięty, tak że umieszczenie wcześniaków jest bardzo podatne na infekcję. Antybiotyki można stosować w celu zmniejszenia ryzyka przedwczesnego rozwoju infekcji u dziecka. Powszechną przyczyną infekcji u noworodków są bakterie Streptococcus grupy B (GBS).
4. Progesteron
Progesteron jest kluczowym hormonem w utrzymywaniu ciąży i wiadomo, że poziomy zmniejszą się w czasie przed porodem. Dlatego testowano progesteron, aby zapobiec przedwczesności; co może być związane ze zmniejszeniem efektu rozciągania macicy i / lub zmiękczeniem szyjki macicy, co przyczynia się do początku porodu.
Jednak wiele badań i zalet dotyczy tego, czy progesteron jest naprawdę skuteczny w opóźnianiu porodów przedwczesnych u kobiet wysokiego ryzyka. Porozmawiaj z lekarzem, czy terapia progesteronem może być dla ciebie odpowiednia.
5. Okładka macicy
Cerclage to procedura na szew obejmująca szyjkę macicy, dzięki czemu dziecko nie rodzi się zbyt wcześnie. Zespół lekarzy obejmie około 37 tygodnia ciąży. Preparat Cerclage stosuje się od ponad 50 lat w leczeniu porodów przedwczesnych, ale większość stosuje się tylko w przypadku niektórych kobiet. Na przykład, jeśli masz krótką szyjkę macicy.
Cerclage nie działa, aby zatrzymać poród natychmiast po rozpoczęciu, ale może przedłużyć ciążę u niektórych kobiet.
6. Odpoczywaj w domu
Przeciwieństwo powszechnej wiary w społeczeństwo, łóżko do spania nie zapobiega przedwczesnym porodom i ma własne ryzyko.
Jeśli twój lekarz mówi, że nie jesteś już zagrożony nagłym porodem przedwczesnym, możesz iść do domu. Objawy wczesnej porodu często się kończą, więc możesz kontynuować ciążę nieco dłużej. Większość kobiet z wysokim ryzykiem przedwczesnego porodu urodzi zdrowe niemowlęta na czas. Jednakże, jeśli naprawdę pracujesz, nie można tego powstrzymać.
Co się stanie, jeśli ryzyko porodu przedwczesnego będzie dalej występować?
Jeśli twoja porcja będzie kontynuowana i nie będzie można jej powstrzymać, zespół lekarzy lub położnych będzie przygotowany do urodzenia dziecka z przyczyn medycznych. Jeśli tak się stanie, konieczne może być wywołanie porodu lub wczesne cesarskie cięcie. Około jednej czwartej porodów przedwczesnych następuje w wyniku indukcji medycznej.
Twój lekarz może zalecić przedwczesne porody, jeśli Twoje dziecko:
- Nie rośnie zgodnie z oczekiwaniami
- Mając zaburzenie medyczne
Lub, jeśli masz:
- Powikłania ciąży, takie jak stan przedrzucawkowy lub cukrzyca
- Inne schorzenia, które będą bezpieczniejsze (dla Ciebie i Twojego dziecka), jeśli Twoje dziecko urodzi się wcześnie
- Uraz w żołądku
Pamiętaj, że posiadanie jednego lub kilku czynników ryzyka nie gwarantuje, że Twoje dziecko urodzi się przedwcześnie. Niektóre z powyższych zagrożeń tylko zwiększają szanse na to.
Jeśli przedwczesne porody będą trwały, Ty i Twoje dziecko będzie zazwyczaj obsługiwana przez zespół pracowników służby zdrowia, który będzie również obejmować neonologistę, specjalistę w radzeniu sobie z noworodkami. Opieka, której potrzebuje twoje dziecko, zależy od tego, jak wcześnie się urodził. Wysokiej jakości placówki intensywnej terapii noworodków (NICU) mają szczególną ostrożność dla wcześniaków.
PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ:
- 13 rzeczy, które musisz zrobić podczas trzeciego trymestru ciąży
- 10 powodów, które sprawiają, że musisz odroczyć ciążę
- Pracowita kobieta w ciąży ćwiczy dając narodziny inteligentnym dzieciom
