Spis treści:
Wideo medyczne: 10 dziwnych faktów o byciu w ciąży
Ciąża powoduje, że organizm musi nosić dodatkowe obciążenia, a warunki zdrowotne przed zajściem w ciążę mogą wpływać na stan zdrowia podczas ciąży. Może to również mieć wpływ na dobre samopoczucie dziecka w łonie matki.
Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę przewlekłą, taką jak epilepsja lub jeden z wymienionych poniżej stanów, może to wpłynąć na decyzje dotyczące ciąży, takie jak sposób porodu.
Chociaż na ogół nie ma konkretnych powodów, dla których nie można uzyskać gładkiej ciąży i zdrowego dziecka, niektóre schorzenia wymagają starannego zarządzania w celu zminimalizowania ryzyka dla Ciebie i Twojego dziecka.
Warunki zdrowotne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo ciąży
Jeśli masz przewlekły stan - jeden z warunków wymienionych w tym artykule - bardzo ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza lub specjalisty przed planowaniem ciąży lub zaraz po zajściu w ciążę. Jest tak, aby wraz ze swoim zespołem lekarzy opracować plan leczenia, który jest dostosowany do Twoich potrzeb.
Ponadto, jeśli zażywasz narkotyki, nie przerywaj dawkowania bez konsultacji z lekarzem.
1. Astma
Jest mniej prawdopodobne, że ciąża wywoła astmę, jeśli nigdy wcześniej nie chorowałeś na tę chorobę. Ale astma jest poważnym stanem chorobowym, który może potencjalnie skomplikować, często nieoczekiwanie, bezpieczeństwo twojej ciąży. Gdy kobiety cierpiące na astmę są w ciąży, badania jednej trzeciej pacjentów ulegają poprawie, na przykład pogarszają się, a ostatnia trzecia nie wykazuje żadnych zmian - podała NHS.
Przegląd badań nad astmą i ciążą wykazał, że jeśli objawy astmy nasilą się, najprawdopodobniej wystąpią w drugim i trzecim trymestrze (po około 13 tygodniach), a szczyt w szóstym miesiącu. Inne badanie wykazało, że najgorsze objawy wystąpiły między 24 a 36 tygodniem - po tym objawy się zmniejszyły i około 90% kobiet nie miało objawów astmy podczas porodu lub porodu.
Ciąża może w różny sposób wpływać na pacjentów z astmą. Zmiany hormonalne zachodzące podczas ciąży mogą wpływać na nos, zatoki, a także na płuca. Podwyższone stężenie estrogenu w czasie ciąży przyczynia się do zatkania kapilary (małe naczynie krwionośne) w wyściółce nosa, co może powodować przekrwienie nosa podczas ciąży (zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży). Wzrost progesteronu powoduje wzrost oddychania, a uczucie duszności może wystąpić w wyniku wzrostu hormonów. Ta seria wydarzeń może być źle zrozumiana przez alergie lub inne czynniki wywołujące astmę lub przyczyniać się do ich nasilenia.
Najlepszym sposobem na zapewnienie zdrowej ciąży jest kontrolowanie astmy poprzez przestrzeganie planu leczenia astmy. Jeśli astma jest dobrze kontrolowana, ryzyko dla Ciebie lub Twojego dziecka jest niewielkie lub zerowe.
2. Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
Przed próbą zajścia w ciążę kobiety z nadciśnieniem tętniczym należy poinformować o ryzyku ciąży. Jeśli są w ciąży, opieka nad ciążą musi być przeprowadzona tak wcześnie, jak to możliwe i obejmować podstawową czynność nerek (na przykład, kreatynina w surowicy, BUN), badanie fundoskopowe i ukierunkowaną ocenę sercowo-naczyniową (osłuchiwanie, a czasami EKG, echokardiografia lub oba).
Pod koniec ciąży wysokie ciśnienie krwi może stanowić poważne zagrożenie dla ogólnego stanu zdrowia matki i dziecka. Podobnie, stan nadciśnienia nie jest kontrolowany. Obie te sytuacje mogą powodować uszkodzenie nerek matki i zwiększać ryzyko urodzeń niemowląt w stanie niskiej wagi lub stan przedrzucawkowy i muszą być natychmiast leczone.
Aspekty korzyści leczenia wysokim ciśnieniem krwi należy rozważyć przed potencjalnym ryzykiem dla płodu w macicy. Wiele kobiet z przewlekłym nadciśnieniem będzie przyjmować leki, aby utrzymać ich ciśnienie krwi w najlepszym dla nich zakresie (docelowy zakres). Niektóre leki na wysokie ciśnienie krwi nie są zalecane w ciąży. Jeśli bierzesz tabletki, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy musisz zmienić na inny lek przed zajściem w ciążę. Jeśli zażywasz leki kontrolujące ciśnienie krwi i jesteś w ciąży, natychmiast powiadom swojego lekarza. Być może będziesz musiał zmienić na inny lek - lekarz porozmawia z tobą o tym.
Ważne jest, aby Twój zespół lekarzy dokładnie monitorował postępy Twojego stanu, aby upewnić się, że wzrost Twojego dziecka pozostaje normalny.
3. Serce wieńcowe
Choroba niedokrwienna serca (CHD) jest wynikiem zwężenia naczyń krwionośnych dostarczających krew i tlen do serca. Choroba niedokrwienna serca podczas ciąży jest rzadkim schorzeniem, ponieważ choroba ta występuje częściej u kobiet powyżej 50 lat. Jednak zjawisko to staje się coraz bardziej powszechne, w związku z rosnącą liczbą kobiet w ciąży w starszym wieku lub z nadwagą lub paleniem. Zarówno palenie, jak i nadwaga zwiększają ryzyko choroby wieńcowej.
Głównym zagrożeniem dla kobiet z chorobą niedokrwienną serca, które są w ciąży, jest zawał serca podczas ciąży. Zawał serca jest główną przyczyną śmierci matki w czasie ciąży. Ryzyko dla dziecka jest nieznane, chociaż niektóre leki, które spożywasz na CHD lub związane z nim stany, takie jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi, mogą wpływać na twoje dziecko.
Najlepszym sposobem na zapewnienie zdrowej ciąży jest wizyta u lekarza lub specjalisty zajmującego się sercem przed rozpoczęciem próby urodzenia dziecka. Położnik lub kardiolog może doradzić w sprawie leków, które są bezpieczne do spożycia w czasie ciąży i może być w stanie dostosować leczenie tak, aby zminimalizować ryzyko dla Ciebie i Twojego dziecka.
4. Cukrzyca
Cukrzyca jest stanem, na który cierpi ciąża, a także wpływa na przebieg samej ciąży. Jeśli masz już cukrzycę typu 1 lub typu 2, możesz mieć większe ryzyko posiadania dużego ciężaru dziecka (co zwiększa ryzyko porodów trudnych), ma indukowaną poród, prowadzi cięcie cesarskie, rodzi dziecko z wrodzonymi wadami wrodzonymi (zwłaszcza chorobami serca i układu nerwowego), problemy z oddychaniem od czasu narodzin dziecka i poronienia lub porodu martwego (urodzenia martwego dziecka). Twoje dziecko jest również narażone na ryzyko rozwoju otyłości lub cukrzycy.
Przed zajściem w ciążę kobiety chore na cukrzycę powinny kontrolować poziom cukru we krwi. Wysoki poziom cukru może powodować wady wrodzone w pierwszych kilku tygodniach ciąży, często zanim dowiedzą się, że są w ciąży. Kontrolowanie poziomu cukru we krwi, rutynowe stosowanie insuliny i przyjmowanie multiwitaminy z 40 mikrogramami kwasu foliowego każdego dnia może pomóc zmniejszyć to ryzyko. Niestety, ciąża utrudnia kontrolę cukrzycy; na ogół zapotrzebowanie na cukier we krwi i insulinę wzrośnie w czasie ciąży.
Najlepszym sposobem zmniejszenia ryzyka dla siebie i zdrowia dziecka jest upewnienie się, że cukrzyca jest kontrolowana przed zajściem w ciążę. Skonsultuj się ze swoim położnikiem lub specjalistą od cukrzycy, aby uzyskać poradę. Przed próbą zajścia w ciążę powinieneś skierować się do kliniki pre-koncepcji przed cukrzycą.
5. Otyłość
Otyłość może utrudnić ciążę, zwiększyć szanse na rozwój cukrzycy podczas ciąży, co może przyczynić się do trudnego porodu. Otyłość zwiększa również ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi, stanu przedrzucawkowego, cukrzycy ciążowej, zakrzepów krwi, martwych urodzeń oraz nagłego cięcia cesarskiego lub indukowanej porodu.
Jeśli masz nadwagę, najlepszym sposobem na ochronę zdrowia i dobrego samopoczucia dziecka jest schudnięcie przed zajściem w ciążę. Osiągając zdrową wagę, zwiększasz szanse na zdrową ciążę i zmniejszasz ryzyko problemów związanych z nadwagą w ciąży. Dobra opieka przedporodowa może również pomóc zminimalizować to ryzyko.
Jeśli jesteś w ciąży przed utratą wagi, staraj się nie martwić - większość ciąż otyłych kobiet odnosi sukces. ale może problem dla twojego dziecka może obejmować przedwczesny poród, wady cewy nerwowej (rozszczep kręgosłupa) i większe ryzyko otyłości w późniejszym życiu. Naukowcy NICHD odkryli, że otyłość może zwiększyć ryzyko wystąpienia problemów z sercem u noworodka o 15%. Jeśli masz nadwagę i jesteś w ciąży, nie próbuj schudnąć podczas ciąży, ponieważ może to nie być bezpieczne. Nie ma dowodów na to, że zmniejszenie masy ciała podczas ciąży spowoduje zmniejszenie ryzyka.
6. Padaczka
Trudno przewidzieć, jak ciąża wpłynie na epilepsję. U niektórych kobiet nie ma to wpływu na padaczkę, podczas gdy u innych może wystąpić zwiększenie liczby napadów. Ale ponieważ ciąża może powodować stres fizyczny i emocjonalny, napady padaczkowe mogą być częstsze i cięższe. Hormonalne cykle i miesiączka, ciąża, menopauza - wszystkie epizody życia są dotknięte epilepsją. Podczas gdy większość kobiet z padaczką może i jest w ciąży, mogą mieć pewne ryzyko, że kobiety nie mają bez padaczki. Ryzyko to może wpływać na ich zdrowie i ich dzieci.
Na ich leczenie padaczki może wpływać ich stan hormonalny lub epileptyczny, a leczenie może wpływać na ich hormony. Jeśli zażywasz leki kontrolujące padaczkę, zaleca się przyjmowanie dużej dawki dziennego kwasu foliowego (5 mg), gdy tylko zaczniesz próbować zajść w ciążę. Twój lekarz może to przepisać. Jeśli nagle zajdziesz w ciążę i nie spożywałeś kwasu foliowego, skonsumuj go natychmiast. Cokolwiek robisz, nie zmieniaj ani nie przerwij leczenia epilepsją bez specjalistycznej porady. Ciężkie drgawki podczas ciąży mogą być śmiertelne dla Ciebie i Twojego dziecka.
Ale jeśli odpowiednio zarządzane, ryzyko będzie bardzo małe. Nawet ponad 90% kobiet cierpiących na epilepsję w ciąży może mieć zdrowe dziecko.
7. Choroba nerek
Kobiety z przewlekłą chorobą nerek są mniej zdolne do przystosowania się do nerek potrzebnych do zdrowej ciąży. Ich niezdolność do zwiększenia hormonu nerek często powoduje normocytową anemię normochromiczną, zmniejsza ekspansję objętościową osocza i niedobór witaminy D.
Istnieją solidne dowody wskazujące na to, że kobiety z bardzo łagodną chorobą nerek (etapy 1-2), normalne ciśnienie krwi i niewiele białka w moczu (zwane proteinurią) mogą mieć zdrową ciążę. Białkomocz jest oznaką uszkodzenia nerek. Twoje ciało potrzebuje białka, ale musi być we krwi, a nie w moczu.
U kobiet z umiarkowaną lub ciężką chorobą nerek (etapy 3-5) ryzyko powikłań jest o wiele większe. W przypadku niektórych kobiet ryzyko dla bezpieczeństwa matki i dziecka jest wystarczająco wysokie, aby rozważyć unikanie ciąży.
Nadciśnienie, białkomocz i nawracające infekcje dróg moczowych często współistnieją u kobiet z przewlekłą chorobą nerek i trudno jest powiedzieć, ile każdy z nich przyczynia się do słabych wyników w ciąży. Wydaje się jednak, że każdy czynnik, zarówno indywidualnie, jak i narastająco, szkodzi płodowi. Jeśli rozwija się stan przedrzucawkowy, funkcja nerek u matki często pogarsza się, ale dodanie ran przednerkowych, które zmniejszą przepływ krwi w nerkach, takich jak krwawienie okołoporodowe lub regularne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, może zagrażać funkcji nerek matki.
Kobiety z niewydolnością nerek zazwyczaj unikają planowania ciąży. Poziom komplikacji jest bardzo wysoki. Ryzyko związane z bezpieczeństwem matki i ciąży jest również bardzo wysokie. Kobiety z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek mają największe problemy z zajściem w ciążę, najwyższy poziom poronienia i minimalne udane wyniki ciąży. Jeśli myślisz o zajściu w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Jeśli jesteś w ciąży, potrzebujesz ścisłego nadzoru lekarskiego, zmian w leczeniu i więcej dializy, aby mieć zdrowe dziecko.
8. Choroby autoimmunologiczne
Choroby autoimmunologiczne obejmują stany takie jak toczeń i choroby tarczycy. Niektóre choroby autoimmunologiczne mogą zwiększać ryzyko wystąpienia problemów podczas ciąży. Na przykład, toczeń może zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu i martwego płodu.
Kobiety z chorobą nerek lub toczniem (choroba wywołana przez zmiany w układzie odpornościowym powodujące stan zapalny tkanki łącznej i narządów) stają w obliczu realnego ryzyka w czasie ciąży, jeśli objawy mogą się znacznie pogorszyć i spowodować ciężką chorobę. Ponieważ choroba ta może wpływać na zdolność matki do dostarczania tlenu i składników odżywczych dla dziecka przez łożysko, choroba ta może również powodować problemy dla dziecka. Niemowlęta z tych kobiet mogą nie być w stanie rosnąć i przybierać na wadze optymalnie; niektóre mogą być martwe.
Niektóre kobiety mogą odkryć, że ich symptomy wzrastają podczas ciąży, podczas gdy inni doświadczają coraz cięższego epizodu tocznia i innych wyzwań. Niektóre leki stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych mogą również zaszkodzić płodowi.
Niekontrolowane zaburzenia tarczycy, takie jak nadczynność lub niedoczynność tarczycy, mogą powodować problemy dla płodu, takie jak niewydolność serca, słaba waga i wady wrodzone.
9. HIV / AIDS
HIV / AIDS uszkadza komórki układu immunologicznego, utrudniając zwalczanie niektórych zakażeń i nowotworów. Kobiety w ciąży mogą przenosić wirusa do płodu w czasie ciąży; transmisja może również wystąpić podczas porodu i porodu lub karmienia piersią.
W większości przypadków HIV nie przechodzi przez łożysko od matki do dziecka. Jeśli stan matki jest zdrowy w innych aspektach, łożysko pomoże zapewnić ochronę rozwijającego się dziecka. Do czynników, które mogą zmniejszyć zdolność ochronną łożyska należą: zakażenie macicy, niedawne zakażenie HIV, zaawansowane zakażenie HIV lub niedożywienie. Jeśli kobieta jest zarażona wirusem HIV, ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko maleje, jeśli pozostaje tak zdrowa, jak to możliwe. Na szczęście dostępne jest skuteczne leczenie w celu zmniejszenia rozprzestrzeniania się wirusa HIV z matki na płód, w tym noworodków lub bardziej "dojrzałych" dzieci. Kobiety, które mają bardzo niskie miano wirusa, mogą być w stanie poddać się normalnej pracy z niskim ryzykiem przeniesienia.
Wybór dla ciężarnych o wyższym miano wirusa (miara ilości aktywnego wirusa HIV we krwi) jest cięciem cesarskim, co zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko podczas porodu i porodu. Wczesna i regularna opieka prenatalna jest bardzo ważna. Kobiety przyjmujące leki stosowane w leczeniu HIV i cesarskie cięcie mogą zmniejszyć ryzyko przeniesienia nawet o 2 procent.
10. Choroba psychiczna
Jeśli masz poważne problemy ze zdrowiem psychicznym w przeszłości - lub nadal jesteś aktywny, częściej doświadczasz epizodów zakłóceń w czasie ciąży lub w pierwszym roku po porodzie niż w jakimkolwiek innym momencie swojego życia.
Poważne problemy ze zdrowiem psychicznym obejmują afektywne zaburzenie dwubiegunowe, dużą depresję i psychozę. Po porodzie ciężka choroba psychiczna może rozwinąć się szybciej i poważniej niż wcześniej. Inne, lżejsze problemy ze zdrowiem psychicznym mogą być jeszcze bardziej problematyczne, chociaż nie zawsze mogą się przydarzyć. Każdy jest inny i ma inne przyczyny nawrotu. Możesz także martwić się o swoje dobre samopoczucie.
Depresja i niepokój w czasie ciąży są powiązane z niekorzystnymi wynikami bezpieczeństwa ciąży. Kobiety cierpiące na choroby psychiczne podczas ciąży mają tendencję do nieadekwatnej opieki prenatalnej i częściej przestawiają się na alkohol, tytoń i inne substancje, o których wiadomo, że wpływają na ciążę. Kilka badań wykazało niską wagę urodzeniową i opóźnienie wzrostu płodu u dzieci urodzonych przez matki z depresją. Przedwczesne porody to kolejny potencjał innych powikłań ciąży u kobiet, które doświadczają depresji podczas ciąży. Wirusowe komplikacje związane z depresją i lękiem pod koniec ciąży są również znane, w tym zwiększone ryzyko stanu przedrzucawkowego, pracy operacyjnej i opieki nad dziećmi w nagłych wypadkach na OIT w różnych stanach, w tym w zaburzeniach oddechowych, hipoglikemii i wcześniactwie.
Podczas pierwszej konsultacji przedporodowej lekarz powinien zapytać o problemy ze zdrowiem psychicznym w przeszłości. Powinieneś także zapytać o to po urodzeniu dziecka. Ma to na celu umożliwienie zespołowi opiekuńczemu szybszego wykrycia każdego znaku ostrzegawczego i zaplanowanie właściwego leczenia w celu zapewnienia bezpieczeństwa ciąży.
PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ:
- Różne przyczyny stanu przedrzucawkowego u kobiet w ciąży
- 9 kroków do zrobienia, jeśli nie możesz zajść w ciążę
- Lista potrzeb żywieniowych podczas planowania ciąży
