Spis treści:
- Wideo medyczne: NATURALNE ROZRZEDZANIE KRWI
- Kto musi przejść operację pomostowania tętnic wieńcowych?
- W jaki sposób przeprowadzana jest operacja ominięcia?
- Jakie mogą wystąpić komplikacje?
Wideo medyczne: NATURALNE ROZRZEDZANIE KRWI
W chirurgii pomostowania tętnic wieńcowych - zwanego również pomostowaniem tętnic wieńcowych (CABG) - tętnice przeszczepu chirurgów lub zdrowe naczynia krwionośne w uszkodzonych tętnicach wieńcowych, poza obszarem, który jest zablokowany przez płytkę nazębną. Ta procedura powoduje przepływ krwi przez dotkniętą tętnicę i zwiększa przepływ krwi do mięśnia sercowego.
Kto musi przejść operację pomostowania tętnic wieńcowych?
Operacja pomostowania jest bardzo skuteczna w przywracaniu objawów dusznicy bolesnej, jeśli doświadczasz stabilnej dławicy piersiowej.
Jeżeli część głównej tętnicy wieńcowej jest zablokowana, lub na lewo od głównej tętnicy wieńcowej jest zablokowana (co jest najważniejszą chorobą wieńcową) lub mięsień sercowy jest bardzo słaby, operacja pomostowania może wydłużyć życie w porównaniu do leczenia angioplastyką i stentowaniem lub z leczeniem farmakologicznym. Operacja pomostowania może być również korzystna dla osób z ostrym zespołem wieńcowym.
W jaki sposób przeprowadzana jest operacja ominięcia?
Chirurgia omijająca wykonywana jest pod wpływem całkowitego znieczulenia. Chirurg dzieli kość piersi, aby otworzyć klatkę piersiową, a następnie zatrzymuje serce chemikaliami lub płynami chłodzącymi (tzw. Hipotermią), aby lekarz mógł przeszczepić serce, które nie porusza się. Krążenie krwi utrzymuje się, gdy serce jest zatrzymane, za pomocą urządzenia krążenia pozaustrojowego. Po zakończeniu przeszczepu serce zaczyna ponownie.
Przeszczepy stosowane podczas operacji pomostowania zwykle pochodzą z żył kończyn dolnych (żyły sapheny) lub tętnic klatki piersiowej (wewnętrzne tętnice gruczołu sutkowego).
Przeszczepy z tętnicami często trwają dłużej niż przeszczepy z naczyniami krwionośnymi, a przeszczepy tętnic rzadko powodują zwężenie, w przeciwieństwie do przeszczepów naczyniowych. W związku z tym, jeśli to możliwe, należy zasadniczo zastosować tętnicze przeszczepy wewnętrznego gruczołu sutkowego (zgodnie z anatomią pacjenta). Przeszczepy naczyniowe często powodują blokady w wyniku miażdżycy w ciągu 10-12 lat od operacji.
W ostatnich latach opracowywane są nowsze techniki chirurgii pomostowej, zwane "minimalnie inwazyjną chirurgią omijającą". Procedury minimalnie inwazyjne obejmują mniejsze nacięcia, a także unikanie stosowania maszyn omijających. Niestety minimalnie inwazyjna operacja pomostowania jest odpowiednia tylko dla pacjentów, u których uszkodzone tętnice mogą zostać przywrócone w ten sposób.
Jakie mogą wystąpić komplikacje?
Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych jest główną procedurą chirurgiczną, a pacjenci często nie wracają "normalnie" przez tygodnie, a nawet miesiące po operacji. Oczywiście, pacjent traci apetyt, osłabienie i ból w nacięciu przez kilka tygodni. Depresja często występuje u 1-3 pacjentów po operacji, a jeśli depresja nie zostanie znaleziona i leczona, czas powrotu do zdrowia będzie znacznie dłuższy.
Inne powikłania, które mogą wystąpić po operacji obejścia obejmują zawał mięśnia sercowego podczas lub zaraz po operacji (u mniej niż 5% pacjentów), osłabiony mięsień sercowy (który jest często przemijający), arytmia (zwłaszcza migotanie przedsionków), wysięk opłucnowy (gromadzenie się płynu między płucami) płuco i ściana klatki piersiowej), infekcja nacięcia i zaburzenia poznawcze (myślenie) zwane "głowicą pompy" (po krążeniu pozaustrojowym "pompy", które wspierają krążenie podczas procedury przeszczepu, i które niektórzy ludzie zakładają, że są odpowiedzialni za przyczynę zmiany poznawczej).
Ponieważ operacja pomostowania wiąże się z kilkoma zagrożeniami, operacja ta jest zwykle ograniczona do pacjentów, których życie może zostać przedłużone w wyniku zabiegu chirurgicznego lub których objawy wiatru nie ustąpią, mimo wielokrotnego leczenia.
