Spis treści:
- Wideo medyczne: Jak wygląda pobranie komórek macierzystych i szpiku?
- Jakie są zagrożenia związane z transplantacją komórek krwi i pnia szpiku?
- Infekcja
- Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD)
- Awaria przeszczepu
- Inne zagrożenia
- Rak powrócił
Wideo medyczne: Jak wygląda pobranie komórek macierzystych i szpiku?
Zostaniesz w szpitalu przez kilka tygodni lub nawet miesięcy po przeszczepieniu krwi i komórek macierzystych szpiku. Twój lekarz upewni się, że jesteś zdrowy i wystarczająco silny, aby wrócić do domu.
Będą upewnić się:
- Twój szpik kostny wytwarza wystarczającą liczbę zdrowych komórek krwi
- Nie masz poważnych komplikacji
- Czujesz się dobrze i każde uszkodzenie jamy ustnej i / lub biegunka uległo poprawie lub odzyskaniu
- Apetyt się zwiększył
- Nie masz gorączki ani wymiotów
Przez pierwsze kilka tygodni i miesięcy po wyjściu ze szpitala często będziesz przychodził do ambulatorium. Pozwala to lekarzowi monitorować postępy. Ta wizyta będzie częściej pojawiać się od czasu do czasu.
Personel kliniki nauczy Cię i Twoich opiekunów, jak leczyć blizny (które pojawią się przez co najmniej 6 miesięcy po przeszczepieniu), jak monitorować i zapobiegać infekcjom i innym sposobom leczenia. Będą również informować, z kim się skontaktować i co robić w razie nagłej potrzeby.
Odzyskiwanie z przeszczepów komórek macierzystych może być powolne. Potrzeba 6 do 12 miesięcy, aby przywrócić prawidłowy poziom komórek krwi i funkcję odpornościową. W tym czasie ważne jest, aby podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka infekcji, uzyskać dużo odpoczynku i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi leków i badań.
Jakie są zagrożenia związane z transplantacją komórek krwi i pnia szpiku?
Główne ryzyko związane z przeszczepem komórek krwi i szpiku rodzicielskiego to zakażenie, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) i niewydolność przeszczepu.
Infekcja
Możesz łatwo dostać infekcję po przeszczepie, ponieważ układ odpornościowy jest słaby. Ryzyko infekcji może zostać zmniejszone, ponieważ twój układ odpornościowy się regeneruje.
Możesz podjąć kroki, aby zapobiec infekcji, takie jak:
- Kąpać się codziennie
- Ostrożnie oczyść zęby i dziąsła
- Oczyść obszar, w którym linia środkowa wchodzi do twojego ciała
- Unikaj żywności, która może zawierać szkodliwe bakterie, takie jak surowe owoce i warzywa
Biorcom przeszczepów podaje się czasami szczepionki zapobiegające wirusom i infekcjom, takim jak grypa i zapalenie płuc. Jeśli wystąpi infekcja, lekarz przepisze leki, aby je leczyć.
Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD)
GVHD jest częstym powikłaniem dla osób, które otrzymują dawców komórek macierzystych. W GVHD nowe komórki macierzyste atakują twoje ciało.
Ostra GVHD występuje w 90 do 100 dni po transplantacji. Przewlekła GVHD rozpoczyna się od 90 do 100 dni po transplantacji lub przekracza 90 dni po transplantacji.
GVHD może być łagodna lub zagrażać życiu. Objawy i objawy obejmują:
- Wysypka, która zaczyna się w dłoni i podeszwy stóp i rozprzestrzenia się na środek ciała. W miarę upływu czasu wysypka może obejmować całe twoje ciało. Skóra może się pienić lub łuszczyć, jeśli wysypka jest bardzo zła.
- Nudności (uczucie bólu brzucha), wymioty, utrata apetytu, skurcze żołądka i biegunka. Lekarz określa, jak zły GVHD jest oparty na nasileniu biegunki.
- Żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu) i ból brzucha. Objawy te wskazują na uszkodzenie wątroby.
Lekarze przepisują leki stosowane w leczeniu GVHD. Ostre GVHD leczy się glukokortykoidami, takimi jak metylon prednizon, prednizon w połączeniu z cyklosporyną, globuliną antyitocytową lub przeciwciałami monoklonalnymi.
Przewlekłe GVHD leczy się zwykłymi steroidami, takimi jak cyklosporyna i prednizon w naprzemiennych dniach.
Rodzice, osoby, które wcześniej miały ostrą GVHD, oraz osoby, które otrzymują komórki macierzyste od pasujących lub niepowiązanych dawców, są bardziej narażone na GVHD.
Twój lekarz może zmniejszyć Twoje szanse na doświadczanie GVHD przez:
- Dobre dopasowanie komórek macierzystych do twojego dawcy poprzez wpisanie sieci HLA
- Użyj narkotyków, aby stłumić układ odpornościowy.
- Wyeliminuj kilka typów komórek T z komórek dawcy. W GVHD limfocyty T mogą atakować twoje ciało.
- Używanie krwi pępowinowej jako źródła komórek dawcy.
Awaria przeszczepu
Awaria przeszczepu pojawia się, gdy układ odpornościowy odrzuca nowe komórki macierzyste. Może się to również zdarzyć, jeśli komórki macierzyste nie zostaną odpowiednio wykorzystane, nowe komórki macierzyste zostaną uszkodzone podczas przechowywania lub szpik kostny zostanie uszkodzony po transplantacji.
Awaria przeszczepu częściej występuje u osób otrzymujących mniej preparatów do przeszczepu. Ludzie, którzy otrzymują komórki macierzyste od nieodpowiednich dawców, częściej doświadczają niepowodzenia przeszczepu.
Inne zagrożenia
Chemioterapia i / lub napromienianie otrzymywane podczas przygotowania do przeszczepu może powodować komplikacje. Czasami to powikłanie występuje długo po przeszczepie.
Powikłania mogą obejmować bezpłodność, zaćmę, nowe nowotwory i uszkodzenie wątroby, nerek, płuc lub serca.
Rak powrócił
U niektórych osób, które przeszczepiają komórki macierzyste w celu leczenia raka (takiego jak białaczka), nowotwór ostatecznie powraca. Dzieje się tak częściej u osób, które używają własnych komórek macierzystych do przeszczepów (autologicznych przeszczepów) niż osoby, które pobierają komórki macierzyste od dawców (przeszczepy alogeniczne).
Ta różnica występuje, ponieważ komórki macierzyste otrzymywane od innych ludzi rozpoznają nowe komórki rakowe jako obce komórki i niszczą je. Nazywa się to efektem przeszczepu przeciwko guzowi. Własne komórki macierzyste nie rozpoznają nowych komórek nowotworowych jako komórek obcych. Pozwala to na wzrost i rozmnażanie się komórek nowotworowych.
Lekarze stosują immunoterapię w celu zapobiegania lub leczenia nawrotów raka u osób, które już przeszczepiły komórki macierzyste. Zabieg ten stymuluje układ odpornościowy do atakowania komórek nowotworowych.
