Spis treści:
- Wideo medyczne: Życie przed i po przeszczepie nerki
- Dwa rodzaje odrzucania nerki: ostre odrzucenie i przewlekłe odrzucenie
- W jaki sposób ostre odrzucenie może przekształcić się w chroniczne odrzucenie
- Jak przewidzieć niepowodzenie przeszczepu nerki?
Wideo medyczne: Życie przed i po przeszczepie nerki
Minęło 66 lat, odkąd po raz pierwszy przeprowadzono przeszczep nerki. Oczywiście w tym przeszczepie nerki jest dużo ulepszeń. Zwłaszcza w ciągu ostatnich 10 lat gwałtowny rozwój powodzenia przeszczepów nerek. Najnowsze dane pokazują, że 97% oddanych nerki funkcjonuje w pierwszym miesiącu, 93% w pierwszym roku i 83% w pierwszych 3 latach. Chociaż dane są rzeczywiście całkiem zadowalające, dane te pokazują również, że po 3 latach, 17% przeszczepów nerki zawodzi.
Wiele przyczyn niepowodzenia przeszczepów nerek. Najczęstszym powodem jest fakt, że ciało biorcy przeszczepionej nerki odrzuca nową nerkę. Jest to spowodowane tym, że układ odpornościowy u biorców przeszczepionej nerki wykrywa obce ciała, które dostają się do organizmu, więc układ odpornościowy buduje siły, by zaatakować te obce przedmioty. Niedawno naukowcy odkryli tajemnicę, dlaczego ciała biorców przeszczepionej nerki odrzucają nowe nerki w swoich ciałach.
Dwa rodzaje odrzucania nerki: ostre odrzucenie i przewlekłe odrzucenie
Przed dalszymi wyjaśnieniami musisz wcześniej wiedzieć, jakie są rodzaje odrzucania ciała przeciwko przeszczepom narządów.
Ostre odrzucenie jest rodzajem odrzucenia w organizmie, które występuje nie później niż rok po operacji przeszczepu nerki. Podczas przewlekłego odrzucenia mogą wystąpić tylko lata po operacji przeszczepu nerki.
Ostre odrzucenie jest zwykle przezwyciężane przez zwiększenie dawki leków hamujących układ odpornościowy. Ten lek działa, aby kontrolować układ odpornościowy, aby nie atakował nowych nerek w twoim ciele. O ile przewlekłe odrzucenie jest zwykle określane jako odmowa, której nie można leczyć iz pewnością powoduje, że pacjent traci nowy narząd. Założenie to powstaje, ponieważ zespół medyczny nie może zdiagnozować tego odrzucenia, dopóki tkanki narządów nie zostaną uszkodzone. Do tej pory ostre odrzucenie i chroniczne odrzucenie uznano za 2 różne choroby.
Jednak ostatnie badania przeprowadzone przez profesora Daniela Salomona w Instytucie Badawczym Scripps pokazują, że w rzeczywistości ostre odrzucenie i przewlekłe odrzucenie nie są różnymi chorobami, ale są spowodowane przez to samo.
W jaki sposób ostre odrzucenie może przekształcić się w chroniczne odrzucenie
Naukowcy zastosowali tę metodę profilowanie ekspresji genów. Ta metoda służy do stwierdzenia aktywności podczas ostrego odrzucenia i ma miejsce chroniczne odrzucenie. Ta metoda może dostarczyć danych dla naukowców porównujących aktywność tysięcy genów jednocześnie, aby szukać różnic i podobieństw w genach u pacjentów, którzy doświadczają ostrego odrzucenia, przewlekłego odrzucenia i tych, którzy są zdrowi w tym samym czasie.
Naukowcy zaangażowali 234 pacjentów po przeszczepie nerki, aby poddali się biopsji nerek. Wyniki badania pokazują, że 80% genów wyrażanych w ostrym odrzuceniu jest również eksprymowanych w tkankach biorących udział w przewlekłym odrzucaniu. Tak więc, te dwie choroby są spowodowane tą samą rzeczą.
Różnica polega na tym, że w przypadku przewlekłego odrzucenia lekarze zwykle zmniejszyli dawkę układu odpornościowego po pierwszym roku, ze względu na toksyczność samego leku. W rezultacie poziom odporności układu odpornościowego zmniejsza się, aż w końcu twój układ odpornościowy może ponownie zwalczyć tę nową nerkę. W rzeczywistości, toksyny z leku mogą być chronione przez układ odpornościowy w nowej nerce.
Dzięki tym nowym badaniom pojawiła się nowa nadzieja w leczeniu przewlekłego odrzucania przeszczepów nerek. Można wywnioskować, że leczenie stosowane w leczeniu ostrego odrzucenia można również zastosować do przewlekłego odrzucenia. Ponieważ w rzeczywistości te dwie choroby są w rzeczywistości tą samą chorobą.
Jak przewidzieć niepowodzenie przeszczepu nerki?
Przewlekłe odrzucenie ma mechanizm podobny do komórek nowotworowych, gdzie choroba rozprzestrzenia się powoli i nieznana, aż do poważnego problemu w tej nowej nerce. Zespół badawczy znalazł jednak nową metodę wykrywania niewydolności nerek przed osiągnięciem poważnych problemów.
Nowa metoda stosowana do wykrywania tego odrzucenia wykorzystuje włóknistą śródmiąższową atrofię kanalików (IFTA). Tego typu rany w nerkach były wcześniej związane ze zwiększonym ryzykiem odrzucenia przeszczepionej nerki, ale nie było to ciągłe odrzucanie. Jednak w tym badaniu naukowcy byli w stanie wykazać, że rany IFTA były nie tylko oznaką poprzednich urazów, ale były oznakami trwającego procesu odrzucania ciała. Wcześniej rany IFTA były rzadko leczone. Jednak po tym badaniu zespół medyczny musiał rozważyć leczenie tej rany.
Na podstawie wyników tego badania zespoły medyczne mogą rozważyć kroki, które można podjąć w przypadku osób po przeszczepieniu nerki. Naukowcy zalecili zespołowi medycznemu przeprowadzanie biopsji u pacjentów po przeszczepie nerki w regularnych odstępach czasu. Dane dotyczące aktywności komórkowej w twoim organizmie, jednocześnie wynikające z tej biopsji, mogą pomóc zespołom medycznym wykryć wczesne oznaki ostrego odrzucenia i chronicznego odrzucenia.
Naukowcy zaproponowali także, aby zobaczyć aktywność komórkową w twoim ciele z testem krwi, aby zapobiec wielu biopsjom. Ta metoda badania krwi może również pomóc zespołowi medycznemu w zmierzeniu odpowiedzi układu immunologicznego i pracować nad ograniczeniami układu odpornościowego w dowolnym momencie. Ta metoda badania krwi jest testowana w badaniach klinicznych w transplantacji narządów (CTOT).
PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ:
- Jak wygląda proces transplantacji nerki?
- Co się dzieje po transplantacji nerki?
- Dlaczego transplantacja nerki może powodować cukrzycę?
