Spis treści:
- Wideo medyczne: Niewydolność nerek
- Niedokrwistość i erytropoetyna (EPO)
- Osteodystrofia nerek
- Gata-swędzenie (świąd)
- Zakłócenia snu
- Amyloidoza
Wideo medyczne: Niewydolność nerek
Nerki nie tylko wyrzucają odpady i dodatkowe płyny. Wytwarzają również hormony i regulują równowagę substancji chemicznych w organizmie. Kiedy nerki przestają działać, możesz mieć problemy z anemią i stanami, które wpływają na kości, nerwy i skórę. Niektóre z bardziej powszechnych stanów są spowodowane skrajną niewydolnością nerek, taką jak zmęczenie, problemy z kością, problemy ze stawami, swędzenie i "niespokojne nogi". niespokojna noga. Niespokojne stopy nie pozwolą ci się obudzić, ponieważ czujesz, że twoje nogi drżą i rosną.
Niedokrwistość i erytropoetyna (EPO)
Niedokrwistość jest stanem, w którym objętość krwinek czerwonych jest mała. Czerwone krwinki przenoszą tlen do komórek w całym ciele. Bez tlenu komórki nie mogą zużywać energii z jedzenia, więc osoba z niedokrwistością może łatwo się zmęczyć i blednąć. Niedokrwistość może również przyczyniać się do problemów z sercem.
Niedokrwistość jest powszechna u osób z chorobą nerek, ponieważ nerki produkują hormon erytropoetynę lub EPO, która stymuluje szpik kostny do wytwarzania czerwonych krwinek. Chore nerki często nie wytwarzają wystarczającej ilości EPO, a szpik kostny wytwarza mniej czerwonych krwinek. EPO jest dostępna w handlu i na ogół jest podawana pacjentom dializowanym.
Osteodystrofia nerek
Termin "nerkowy" opisuje rzeczy związane z nerkami. Osteodystrofia nerkowa lub choroba kości nerkowej dotyka 90 procent pacjentów dializowanych. Powoduje to, że kości stają się cienkie i słabe lub nieprawidłowo ukształtowane i wpływają na dzieci i dorosłych. Objawy mogą być widoczne w rozwoju dzieci z chorobą nerek, zanim jeszcze rozpocznie się dializa. Starsi pacjenci i kobiety po menopauzie są bardziej narażeni na tę chorobę.
Gata-swędzenie (świąd)
Wiele osób leczonych hemodializami skarży się na swędzącą skórę, która często pogarsza się podczas lub po leczeniu. Swędzenie jest powszechne nawet u osób, które nie chorują na nerki, jednak swędzenie może być pogarszane przez odpady w krwioobiegu, gdzie membrana dializatora nie jest obecnie w stanie usunąć jej z krwi.
Problem może być również związany z wysokim poziomem parathormonu (PTH). Niektórzy ludzie czują się lepiej po usunięciu przytarczyc. Cztery gruczoły przytarczyczne znajdują się na zewnętrznej powierzchni tarczycy, która znajduje się w gardle u nasady szyi, tuż nad obojczykiem. Gruczoły przytarczyczne pomagają kontrolować poziom wapnia i fosforu we krwi.
Ale nie znaleziono lekarstwa na swędzenie, które działa u wszystkich. Fosforanowe środki wiążące wydają się pomagać niektórym ludziom; leki te działają jak gąbki w celu wchłonięcia lub związania fosforu w żołądku. Niektórzy ludzie czują się lepiej po ekspozycji na światło ultrafioletowe. Jednak niektóre inne osoby czują się lepiej z zastrzykami EPO. Niektóre leki przeciwhistaminowe (Benadryl, Atarax, Vistaril) również mogą pomóc, kremy kapsaicynowe nałożone na skórę mogą zmniejszyć swędzenie poprzez wyłączenie impulsów nerwowych. W każdym przypadku ważne jest leczenie suchej skóry. Pomocne może być zastosowanie kremu z lanoliną lub kamforą.
Zakłócenia snu
Pacjenci dializowani często cierpią na bezsenność, a niektórzy mają pewne problemy zwane syndromem bezdechu sennego, który często charakteryzuje się chrapaniem i ustaniem chrapania. Kiedy pojawia się bezdech z powodu ustania procesu oddychania podczas snu. Z czasem zaburzenie snu może powodować odwrócenie dnia i nocy "(bezsenność w nocy, senność w ciągu dnia), ból głowy, depresję i obniżoną czujność. Bezdech, który może być związany ze skutkami niewydolności nerek podczas kontroli oddechowej. Skuteczne leczenie osób z bezdechem sennym, w zależności od tego, czy mają niewydolność nerek, czy nie, w tym utrata masy ciała, zmiana pozycji w pozycji spania i noszenie urządzenia, które pompuje stale miękkie powietrze do nosa (ciągłe ciągłe nadciśnienie w nosie, lub CPAP).
Wiele osób dializowanych ma trudności z zasypianiem w nocy z powodu choroby, dyskomfortu, niepokoju lub zespół niespokojnych nóg. Możesz odczuwać silną potrzebę kopania lub tupania nogą. Kopanie może wystąpić podczas snu i przeszkadzać partnerowi spać całą noc. Przyczynazespół niespokojnych nóg może obejmować uszkodzenie nerwów lub brak równowagi chemicznej.
Lekkie ćwiczenia w ciągu dnia mogą pomóc, ale ćwiczenia na kilka godzin przed pójściem spać mogą pogorszyć sytuację. Ludzie zzespół niespokojnych nóg muszą zmniejszać lub unikać kofeiny, alkoholu i tytoniu; niektórym ludziom pomaga masaż lub gorąca kąpiel. Klasa leków nazywanych benzodiazepinami, często stosowana w leczeniu bezsenności lub lęku, może również pomóc w tym stanie. Recepta tych leków obejmuje Klonopin, Librium, Valium i Halcion. Nowszym, a czasem bardziej skutecznym lekiem jest lewodopa (Sinemet), lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona.
Zaburzenia snu mogą wydawać się nieistotne, ale mogą wpływać na jakość życia. Nie wahaj się powiedzieć tego problemu pielęgniarkom, lekarzom lub pracownikom socjalnym.
Amyloidoza
Skrobiawica związana z dializami (DRA) występuje często u osób dializowanych od ponad 5 lat. DRA rozwija się, gdy białka we krwi osiadają w stawach i ścięgnach, które powodują ból, sztywność i obecność płynu w stawach, tak jak w przypadku zapalenia stawów. Nerki pracują nad odfiltrowaniem tego białka, ale filtr dializacyjny działa nieskutecznie.
