Spis treści:
- Wideo medyczne: Choroby nerek. Porady specjalisty
- Skąd mam wiedzieć, czy mam niedokrwistość?
- Czym jest "niedokrwistość powiązana z niedoborem"?
- Co powoduje niedokrwistość z niedoboru żelaza (ADB)?
- Jakie są inne przyczyny niedokrwistości?
- Czy ludzie narażeni na dializę są narażeni na niedobór żelaza?
- Brak pokarmów bogatych w żelazo w diecie
- Utrata krwi podczas hemodializy
- W jaki sposób anemia jest leczona u osób dializowanych?
Wideo medyczne: Choroby nerek. Porady specjalisty
Być może znasz pojęcie "niedokrwistość", ponieważ posiadanie niedokrwistości jest powszechne w przypadku przewlekłej choroby nerek. Niedokrwistość występuje, gdy nie masz wystarczającej ilości czerwonych krwinek. W przewlekłej chorobie nerek nerki nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonu zwanego erytropoetyną (EPO), który organizm musi wytwarzać z czerwonych krwinek. Kiedy nie ma wystarczającej ilości EPO, wytwarza się mniej czerwonych krwinek i rozwija się niedokrwistość. W chorobie nerek niedokrwistość może wystąpić nawet przed niewydolnością nerek, a ten stan jest bardzo częsty u osób dializowanych.
Skąd mam wiedzieć, czy mam niedokrwistość?
Chociaż nie wszyscy mają te same objawy, niedokrwistość może spowodować:
- Miej trochę energii do codziennych czynności
- Wygląda blado
- Poczuj się zmęczony lub słaby
- Miej zimne dłonie i stopy
- Łatwo obrażony
- Mają łamliwe paznokcie
- Posiadając niezwykłe pragnienie jedzenia dziwnych rzeczy, takich jak kostki lodu lub kurz
- Masz zły apetyt
- Uczucie zawrotów głowy lub ból głowy
- Problem z zasypianiem
- Uczucie braku oddechu
- Trudno myśleć jasno
- Miej szybkie bicie serca
- Poczuj się przygnębiony lub "w smutku"
- Mają zespół niespokojnych nóg - stan niewygodnego mrowienia lub uczucia czołgania się na stopach
Twój lekarz może dowiedzieć się, czy masz niedokrwistość mierząc poziom hemoglobiny (Hb) we krwi. Hemoglobina transportuje tlen do wszystkich komórek ciała jako energię. Podczas dializy hemoglobina musi być regularnie kontrolowana.
Czym jest "niedokrwistość powiązana z niedoborem"?
"Niedokrwistość z niedoboru żelaza" oznacza niedokrwistość występującą z powodu zbyt małej ilości żelaza w organizmie. Żelazo jest ważne na wiele sposobów. Ta substancja jest minerałem niezbędnym dla ogólnego dobrego zdrowia i zdrowych komórek krwi. Żelazo pomaga twojemu ciału wytwarzać hemoglobinę, która znajduje się w krwinkach czerwonych. Jeśli nie ma wystarczającej ilości żelaza, czerwone krwinki nie będą miały wystarczającej ilości hemoglobiny do przenoszenia tlenu.
Co powoduje niedokrwistość z niedoboru żelaza (ADB)?
Żelazo występuje w wielu produktach żywnościowych, a dieta jest głównym źródłem żelaza. Oprócz braku wystarczającej ilości żelaza w diecie, innymi przyczynami ADB są:
- Utrata krwi spowodowana wypadkiem, zabiegiem chirurgicznym, wrzodami żołądka, guzami nerek lub guzami pęcherza, rakiem lub polipami w jelicie lub innymi przyczynami
- Infekcja lub zapalenie w twoim ciele
- Choroba jelit powoduje zakłócenia w absorpcji żelaza w jelicie
Jakie są inne przyczyny niedokrwistości?
- Zbyt mało witaminy B12 lub kwasu foliowego w organizmie
- Choroby takie jak choroba nerek, choroba wątroby, HIV / AIDS, toczeń (choroba autoimmunologiczna) lub rak
- Choroby, które uszkadzają lub niszczą twoje komórki krwi, takie jak choroba sierpowatokomórkowa
- Niektóre typy niedokrwistości można zmniejszyć.
Czy ludzie narażeni na dializę są narażeni na niedobór żelaza?
Tak. Osoby dializujące potrzebują dodatkowego żelaza, ponieważ:
Brak pokarmów bogatych w żelazo w diecie
Niektóre produkty bogate w żelazo, takie jak czerwone mięso i fasola mogą być ograniczone w diecie dializacyjnej. Bez wystarczającej ilości bogatej w żelazo żywności, jesteś bardziej narażony na brak wystarczającej ilości żelaza. Twój dietetyk może pomóc ci wybrać produkty, które są dobrym źródłem żelaza, witamin i innych minerałów. Przed wprowadzeniem zmian w diecie należy skonsultować się z dietetykiem.
Utrata krwi podczas hemodializy
Pod koniec każdej hemodializy w dializatorze zwykle pozostaje niewielka ilość krwi (sztuczna nerka). Może to być źródłem utraty żelaza w czasie.
W rzeczywistości podczas dializy możesz potrzebować dodatkowego żelaza, ponieważ weźmiesz kolejne leki na anemię, które wykorzystają twoje żelazo.
Przeprowadzona zostanie dokładna ocena niedokrwistości, aby można było opracować odpowiedni plan zarządzania. Twoja hemoglobina powinna być regularnie sprawdzana w celu monitorowania skuteczności leczenia anemii.
Poziom żelaza należy również przetestować, ponieważ żelazo pomaga organizmowi uzyskać wystarczającą ilość hemoglobiny. Posiadanie wystarczającej ilości żelaza pomaga uzyskać zalecany zakres docelowy hemoglobiny.
W jaki sposób anemia jest leczona u osób dializowanych?
U osób dializowanych niedokrwistość leczy się za pomocą:
Medycyna, zwany czynnikiem stymulującym erytropoezę (ESA). ESA zastępuje niską EPO u osób z niewydolnością nerek, dzięki czemu mogą wytwarzać czerwone krwinki.
Dodatkowe żelazko. Sama dieta nie może dostarczyć wystarczającej ilości żelaza, aby zaspokoić twoje potrzeby. Może być potrzebne dodatkowe żelazko. W rzeczywistości, po rozpoczęciu używania ESA, będziesz wytwarzać więcej erytrocytów, a twoje zapasy żelaza będą szybsze. Kiedy stosujesz ESA, żelazna terapia pomaga:
- Zapobiegaj niedoborowi żelaza
- Zmniejszenie ilości potrzebnego ESA
- Trzymaj hemoglobinę (Hb) w zakresie docelowym, który wynosi 11-12
Możesz się zastanawiać, czy możesz mieć zbyt dużo żelaza. Zastosowanie ESA pomaga zmniejszyć nagromadzenie żelaza. Regularne testowanie stanu żelaza odbywa się, aby upewnić się, że poziom żelaza odpowiada rodzajowi dializy, którą wykonujesz. Ilość potrzebnego żelaza i sposób jego podania zależy od rodzaju dializy, którą otrzymujesz.
Jeśli poddasz się dializie otrzewnowej, dodatkowe żelazo może:
- Przyjmowane doustnie jako suplement
- Do IV (oznacza to "dożylnie" lub wlew dożylny).
Jeśli otrzymasz hemodializę, najlepszym sposobem na uzyskanie dodatkowego żelaza jest IV poprzez urządzenie do dializy.
