Spis treści:
Wideo medyczne: Ablacja migotania przedsionków - Nadzieja i wyzwanie
Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków / AF) jest rodzajem arytmii serca. Arytmia to nieregularny rytm serca. Migotanie przedsionków jest spowodowane chaotycznymi impulsami elektrycznymi pochodzącymi z prawej strony serca, zwanymi prawym przedsionkiem. Nieodpowiednie sygnały elektryczne mogą powodować migotanie lub skurcze przedsionka, szybko i nieregularnie. Podczas epizodu AF serce może bić zbyt szybko lub z nieprzewidywalnym wzorcem.
Definicja "ablacji"
Termin "ablacja" pochodzi od angielskiego czasownika "ablate", co oznacza "wyeliminować lub zniszczyć". W AF, ablacja odnosi się do opcji leczenia, jeśli leki nie są w stanie kontrolować nieregularnej aktywności elektrycznej w sercu. Ablacja jest procedurą operacyjną, która zadrapuje bardzo mały obszar tkanki serca. Porysowany obszar jest źródłem nieregularnych impulsów elektrycznych, które powodują migotanie przedsionków. Kiedy żywa tkanka jest uszkodzona lub zniszczona, tkanka nie jest już w stanie wytwarzać błędnych sygnałów elektrycznych, które powodują arytmie.
Do procedur stosuje się wiele terminów, z których wszystkie odnoszą się do tego samego rodzaju leczenia:
- Ablacja migotania przedsionków
- Kateter ablacji
- Implanty naczyniowe płuc
- Ablacja częstotliwości radiowej
Przygotowanie ablacji cewnika
Ablację migotania przedsionków przeprowadza się w szpitalu. Będziesz przestrzegać specjalnych instrukcji przed procedurą, w tym:
- Krew działa, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy, by operować
- Leki rozrzedzające krew na miesiąc przed zabiegiem, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi
- Badanie TK lub MRI w celu sprawdzenia naczyń krwionośnych wykorzystywanych w procedurze
- Poszczenie po północy w dniu poprzedzającym ablację
Porozmawiaj z lekarzem na temat innych przyjmowanych leków lub suplementu diety. Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania tymczasowych leków przed ablacją jako środek ostrożności.
Podczas procedury ablacji
Ablacja cewnika wykonywana jest pod wpływem znieczulenia miejscowego, co oznacza, że pozostajesz przytomny i świadomy, ale nie odczuwasz bólu. Po znieczuleniu i miejscowym znieczuleniu lekarz wprowadza cewnik - cienką i elastyczną rurkę - do naczynia krwionośnego w pachwinie. Czasami stosuje się naczynia krwionośne w szyi, a nie w pachwinie. Za pomocą specjalnego zdjęcia rentgenowskiego zwanego fluoroskopem, aby zobaczyć położenie cewnika, lekarz przeniesie cewnik do serca.
Gdy cewnik zostanie założony, lekarz prześle fale radiowe przez wąż. Końcówka cewnika jest zainstalowana z urządzeniem, które nagrzewa się z częstotliwości radiowej. Ogrzewanie uszkodzonej tkanki serca bezpośrednio niszczy ją. Ablacja zazwyczaj trwa kilka godzin.
Minimalna ablacja inwazji
Nowsza, minimalna procedura ablacji inwazyjnej o nazwie "Mini-Maze" może również być skutecznym sposobem leczenia migotania przedsionków.
Minimalna operacja inwazyjna wykorzystuje mniejsze nacięcia i zwykle nie wymaga długiego czasu, jak w przypadku konwencjonalnych procedur. Ablacja Mini-Maze zajmuje od 3 do 4 godzin. Operację wykonuje się z niewielkim nacięciem na boku ciała, pod pachą. Nacięcie musi być wystarczająco duże, aby kamera i cewnik mogły wejść. W przypadku ablacji standardowego cewnika, częstotliwość radiowa wyłącza tkankę przedsionkową, która powoduje migotanie przedsionków.
Odzyskanie
Odzyskiwanie jest stosunkowo szybkie z jednym rodzajem ablacji migotania przedsionków. Możesz pozostać w szpitalu przez 1 lub 2 dni, aby lekarz mógł kontrolować aktywność serca. Objawy migotania przedsionków często powracają w ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji. Jest to normalna część procesu odzyskiwania. Leki rozrzedzające krew pomagają zapobiegać problemom takim jak skrzepy krwi. Możesz również zażywać leki przeciwarytmiczne, aby kontrolować nieregularną aktywność elektryczną. Najprawdopodobniej możesz poruszać się jak przedtem za kilka tygodni.
Komplikacje
Chociaż ablacja cewnika jest bezpieczna i skuteczna, każdy rodzaj operacji wiąże się z ryzykiem. Zakrzepy krwi, przypadkowo przebite serca i udary są możliwymi powikłaniami. Według dziennika Circulation, ten warunek dotyczy tylko 1-2% populacji. Uszkodzenie przełyku również stanowi ryzyko, ponieważ lewa część przedsionka serca znajduje się za przełykiem. Zwężenie naczyń płucnych jest kolejnym skutkiem ubocznym ablacji. To zwężenie tętnic może powodować skrzepy krwi i inne problemy związane z zablokowaniem tętnic.
Prospect
Wskaźnik skuteczności ablacji migotania przedsionków jest bardzo różny, w zależności od rodzaju AF, którego doświadczasz. Ablacja jest skuteczna u 30-90% pacjentów z AF. Ludzie, którzy doświadczają rzadkich i sporadycznych epizodów arytmii, ale nie mają innych problemów z sercem, szybciej się regenerują. Inni pacjenci mogą odczuwać częściową poprawę przy zmniejszonych objawach, ale nie całkowicie zniknąć.
