Spis treści:
- Wideo medyczne: ✅ Jakie badania wykonać, aby zdiagnozować miażdżycę i zakrzepicę?
- Co to jest choroba wieńcowa?
- 1. Zidentyfikuj "istotne" blokady
- 2. Zidentyfikuj plakietki, które nie powodują znaczących blokad
Wideo medyczne: ✅ Jakie badania wykonać, aby zdiagnozować miażdżycę i zakrzepicę?
Diagnozowanie choroby niedokrwiennej serca może stanowić wyzwanie zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy, ponieważ tak wiele osób jest zagrożonych chorobą wieńcową i można wykorzystać wiele testów. Kto powinien zostać przetestowany i jakie testy powinny zostać poddane?
Co to jest choroba wieńcowa?
Choroba wieńcowa jest przewlekłą chorobą tętnic wieńcowych. W chorobie wieńcowej miażdżyca powoduje, że gładka i elastyczna ścieżka tętnicza staje się twarda, sztywna i opuchnięta przez "płytkę nazębną", która jest zbiorem nieprawidłowych stanów zapalnych wapnia, tłuszczu i komórek.
Płytki te mogą wystawać w przewodzie tętniczym, powodując częściowe zablokowanie przepływu krwi, stan, który często powoduje dusznicę. Płytki mogą również nagle pękać, powodując tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach wieńcowych, co powoduje nagłe zablokowanie przepływu krwi. Większość zawałów serca (atak serca) z powodu ostrego pęknięcia blaszki miażdżycowej.
Choroba wieńcowa jest przewlekłą i postępującą chorobą, która zwykle pojawia się przez kilka lat, zanim ktoś zrozumie, że coś jest z nią nie tak. Pierwszą wskazówką, która często pojawia się, jest problem z wystąpieniem niezmiennych zdarzeń, takich jak zawał mięśnia sercowego lub atak serca. Oznacza to, że jeśli jesteś na wysokim ryzyku choroby niedokrwiennej serca, nie musisz czekać na pojawienie się objawów, zanim się dowiesz, czy masz problem.
Poniżej przedstawiono sposoby diagnozowania choroby wieńcowej.
1. Zidentyfikuj "istotne" blokady
Tradycyjnie diagnoza choroby wieńcowej opiera się na testach, które szukają dowodów "znaczącej" blokady w tętnicach wieńcowych. Ogólnie rzecz biorąc, kardiolog uważa "znaczącą" blokadę blokowania 70% lub więcej odcinka tętniczego.
Testy sportowe (lub testy stresu) często pomagają w diagnozowaniu częściowo zablokowanych tętnic wieńcowych. Kontrolowane testy stresu często są w stanie wykryć objawy dusznicy bolesnej i charakterystyczne zmiany w elektrokardiogramie (EKG) - ustalenia, które wskazują, że istnieje blokada.
Wykonanie testu wysiłkowego wraz z badaniem talu / kardiolitu lub echokardiogramem poprawia zdolność do wykrywania częściowo zablokowanych tętnic wieńcowych. Tal i Cardiolite są substancjami radioaktywnymi wstrzykiwanymi do naczyń krwionośnych podczas ćwiczeń. Substancja ta jest kierowana do mięśnia sercowego za pomocą tętnicy wieńcowej, umożliwiając obraz serca za pomocą specjalnego aparatu. Jeżeli jedna lub więcej częściowych tętnic wieńcowych jest zablokowana, obszar mięśnia sercowego dostarczony przez tętnicę pojawia się na obrazie jako ciemna plamka.
Echokardiogram tworzy obraz serca bijącego falami dźwiękowymi. Nieprawidłowy ruch mięśnia sercowego obserwowany podczas badania echokardiograficznego to prawdopodobnie choroba wieńcowa.
Jeśli test warunków skrajnych stwierdza, że występuje co najmniej jedna blokada, pacjenci są zwykle kierowani do cewnikowania serca. Celem cewnikowania jest pełne scharakteryzowanie lokalizacji i zakresu wszystkich blokad tętnic wieńcowych, zwykle w celu angioplastyki, stentowania lub operacji obejścia.
Opracowywane są nieinwazyjne testy, które pewnego dnia mogą zastąpić cewnikowanie serca, w tym skany TK z wielokrotnymi nacięciami i MRI serca. Niestety, nie ma obecnie podejścia, które może całkowicie zastąpić potrzebę cewnikowania serca.
2. Zidentyfikuj plakietki, które nie powodują znaczących blokad
W ostatnich latach kardiolodzy dowiedzieli się, że niestabilna zawał mięśnia sercowego i dławica piersiowa są spowodowane pękniętymi blaszkami w tętnicach wieńcowych. Okazuje się, że w większości przypadków płytka, która ostatecznie pęka, zostanie uznana za "nieistotną" (tj. Nie spowoduje znacznych blokad) przed pęknięciem. Dlatego często słyszymy, że ludzie cierpią na ataki serca natychmiast po tym, jak powiedziano im, że nie mają znaczącej choroby wieńcowej.
Ponieważ każda płytka może się rozerwać, ważne jest, aby wiedzieć, czy jest płytka nazębna - najmniejsza. Osoby z tętnicami wieńcowymi muszą podjąć kroki w celu ustabilizowania płytki nazębnej i zmniejszenia ryzyka pęknięcia płytki nazębnej. (Pomiary te często obejmują przezwyciężanie czynników ryzyka, zmiany stylu życia, statyny i aspirynę.)
Skany wapnia są użytecznym sposobem wykrywania obecności nawet łagodnej choroby wieńcowej. Skan wapnia jest formą tomografii komputerowej, która może obliczyć ilość wapnia w tętnicy wieńcowej. Ponieważ wapń zwykle pojawia się na płytkach, pomiar ilości wapnia w tętnicach wskazuje, czy występuje choroba wieńcowa (a następnie płytka nazębna) i rozprzestrzenianie się choroby wieńcowej.
Ostrzegając Cię, że masz co najmniej chorobę wieńcową wystarczającą do wytworzenia "cichych" płytek, skany wapnia mogą dać ci szansę na zmianę stylu życia i być może przyjmowania odpowiednich leków, gdy jest jeszcze czas, aby to zrobić.
