Spis treści:
- Wideo medyczne: Nuclear Fruit: How the Cold War Shaped Video Games
- Leczenie przetoki odbytu
- Wybór zabiegu w leczeniu przetok odbytu
- 1. Fistulotomia
- 2. Technika setona
- 3. Zaawansowana procedura klap
- 4. Wtyczka bioprostetyczna
- 5. Procedura LIFT
- Leczenie przetok odbytu bez operacji
Wideo medyczne: Nuclear Fruit: How the Cold War Shaped Video Games
Przetoki odbytu, znane również jako przetoki odbytu, to niewielkie przewody utworzone między czubkiem jelita grubego a skórą wokół odbytu. Otwory przetok można zobaczyć z powierzchni skóry i z tego otworu mogą wydobywać się ropa lub kał podczas defekacji.
Większość przetok jest wynikiem infekcji gruczołu odbytu, która powoduje małe grudki ropy (ropień). Ten ropień następnie puchnie i sprawia, że ropień staje się trudny do wydostania się z gruczołu odbytu. Rezultatem jest stan zapalny, który rozciąga się na krocze (obszar skóry wokół odbytu), odbytu lub całkowicie, a następnie staje się przetoką.
Ten stan jest zwykle traktowany z procedurą operacyjną. Dostępnych jest kilka opcji chirurgicznych.
Leczenie przetoki odbytu
Wybór zabiegu zależy od położenia przetoki, głębokości i zasięgu kanału przetoki oraz od tego, czy jest to pojedynczy kanał, czy gałąź w innym kierunku.
Chirurg zapewni ci najlepszy wybór chirurgiczny. Operacja przetoki odbytu jest zwykle wykonywana u pacjentów ambulatoryjnych. Jeśli jednak przetoka jest bardzo duża lub głęboka, być może trzeba pozostać w szpitalu kilka dni.
Operacja jest wykonywana w celu wyleczenia przetoki i uniknięcia uszkodzenia mięśni zwieracza, pierścienia mięśni, które otwierają i zamykają odbyt, co może potencjalnie prowadzić do utraty kontroli nad jelita grubego.
Wybór zabiegu w leczeniu przetok odbytu
1. Fistulotomia
Fistulotomia jest najczęstszym rodzajem operacji wykonywanych w leczeniu przetok odbytu. Operacja ta jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym, a następnie otwiera kanał przetoki przez otwór w otworze odbytu do otworu zewnętrznego i tworzy rowek, który będzie goić od wewnątrz.
Fistulotomia jest skutecznym leczeniem w większości przypadków przetoki odbytu. Chociaż ta procedura jest zwykle odpowiednia tylko do przetok, które nie przechodzą przez wiele mięśni zwieracza, zmniejsza to ryzyko nietrzymanie moczu.
Fistulotomia jest długotrwałym leczeniem o wysokim wskaźniku powodzenia, około 92-97%. Jeśli jednak ryzyko inkontynencji jest wystarczająco wysokie, lekarz zwykle zapewnia inne opcje chirurgiczne.
2. Technika setona
Jeśli twoja przetoka przechodzi przez większość mięśnia zwieracza odbytu, twój lekarz może zaproponować wstawienie zestawu.
Seton jest nicią chirurgiczną pozostawioną w przetoce przez kilka tygodni, aby ją otworzyć. Jest to przydatne do suszenia przetoki, pomagając leczyć i zapobiegając potrzebie cięcia mięśni zwieracza.
Luźne Seton pozwala płynąć przetoce, ale jej nie leczy. Aby wyleczyć przetokę, można użyć bardziej rygorystycznego zestawu do delikatnego przecięcia przetoki.
3. Zaawansowana procedura klap
Zaawansowane procedury klap mogą być wykonywane, jeśli przetoka przechodzi przez mięśnie zwieracza odbytu i przechodzi fistulotomię, która jest wysoce zagrożona nietrzymaniem moczu. Tę procedurę wykonuje się poprzez przecięcie przetoki i pokrycie miejsca pochodzenia przetoki zdrową tkanką.
Ta procedura ma niższy wskaźnik sukcesu niż fistulotomia, ale może uniknąć przecięcia mięśnia zwieracza. Przetoka odbytu może pojawić się ponownie po wykonaniu tej procedury.
Osoby z pewnymi schorzeniami, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna, napromieniowane tkanki, poprzednio leczono, a palenie zwiększa ryzyko niepowodzenia. Ponadto, chociaż mięsień zwieracza nie jest cięty w tej procedurze, nadal może występować łagodne do umiarkowanego nietrzymanie moczu.
4. Wtyczka bioprostetyczna
Inną opcją w przypadkach zagrożenia fistulotomią jest to, że nietrzymanie moczu polega na założeniu wtyczki bioprotezy. Jest to w kształcie stożka wtyczka z tkanki zwierzęcej, która służy do blokowania otwarcia przetoki wewnętrznej.
Ta procedura nie wymaga również cięcia mięśni zwieracza. Ta procedura ma jednak względnie niski wskaźnik sukcesu, mniejszy niż 50%.
5. Procedura LIFT
Podwiązanie przewodu międzyrogrożkowego (LIFT) to stosunkowo nowa procedura leczenia przetok odbytu.
Ta procedura jest zaprojektowana jako leczenie przetok, które przechodzą przez mięsień zwieracza odbytu, gdzie fistulotomia jest zbyt ryzykowna.
Podczas leczenia wykonuje się cięcia w skórze nad przetoką i oddzielne mięśnie zwieracza. Przetoka jest następnie uszczelniana na obu końcach i rozcinana, dzięki czemu jest płaska.
Jak dotąd, ta procedura ma kilka obiecujących wyników, ale potrzebne są dalsze badania, aby określić, jak dobrze ona działa w perspektywie krótko- i długoterminowej.
Leczenie przetok odbytu bez operacji
Fibrynowy klej to jedyna opcja leczenia bez chirurgii przetok odbytu, do tej pory.
Ta procedura jest wykonywana przez chirurga poprzez wstrzyknięcie specjalnego kleju do przetoki po podaniu środka uspokajającego. Ten klej pomoże zamknąć przetokę.
W porównaniu z fistulotomią, ta procedura jest mniej skuteczna w przypadku przetok, a wyniki nie trwają długo. Jednak klej fibrynowy może być właściwym wyborem dla przetoki, która przechodzi przez mięśnie zwieracza odbytu, ponieważ nie wymaga cięcia.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje o tym, które procedury są najbardziej odpowiednie dla Ciebie, skonsultuj się bezpośrednio ze swoim lekarzem. Ponieważ stan każdej osoby jest inny.
