Spis treści:
Wideo medyczne: The Oliver Twins
Oczywiście absurdalnie szczęśliwy jest fakt, że jesteś w ciąży z bliźniakami. Ale okazuje się, że młot jest zbyt wcześnie, by sformalizować ciążę bliźniaczą, która może okazać się szkodliwa. Około 20-30 procent bliźniąt ciężarnych na całym świecie doświadcza zaniku bliźniaczego zespołu, komplikacji ciąży, która sprawia, że jedno z bliźniąt znika bez śladu w macicy.
Co to jest zanikający syndrom bliźniaka?
Znikający syndrom bliźniaczy jest jednym z powikłań ciąż bliźniaczych, odkrytych po raz pierwszy w 1945 roku. Ponieważ trend wczesnych badań USG stał się rutynowym badaniem prenatalnym, częstość występowania zjawiska "brakujących bliźniaków" odnotowanego w dokumentacji medycznej podwoiła się.
Utrata jednego z bliźniąt podczas ciąży pojawia się zwykle w pierwszym trymestrze ciąży, często zanim matka wie, że jest w ciąży z bliźniakami. Zanim twoja ciąża osiągnie sześć tygodni, twój USG nie będzie wykazywał dużej aktywności w macicy. Skanowanie przed ukończeniem sześciu tygodni wciąż jest uważane za zbyt wcześnie, aby wykryć zarodki. Jest za wcześnie, aby zobaczyć woreczek żółtkowy, który zapewnia pierwsze odżywianie zarodka lub bicie serca dziecka.
Nowy embrion można zobaczyć po wieku ciążowym wynoszącym sześć tygodni, a nawet wtedy wynosi on tylko 3 milimetry. Z drugiej strony, wczesne badanie ultrasonograficzne jest jedynym sposobem zapewnienia ciąży mnogiej od początku ciąży.
Zanikający syndrom bliźniaczy pojawia się, gdy początkowe badanie ultrasonograficzne wykazuje ciążę bliźniaczą, ale w końcu tylko jedno dziecko zostało zaobserwowane podczas kolejnego badania ultrasonograficznego. Zasadniczo, zanikający syndrom bliźniaka to poronienie jednego z bliźniąt w łonie matki. Tkanka martwego płodu jest następnie pochłaniana przez bliźniaka, łożysko lub ponownie wchłaniana przez ciało matki. Daje to wrażenie, że dziecko znika w macicy.
Co powoduje, że bliźnięta znikają z macicy?
W większości przypadków przyczyny zespołu bliźniaka zanikają nie są znane. Być może nieprawidłowości w płodzie obecne na początku okresu rozwojowego mają pewien wpływ na zniknięcie jednego bliźniaka, a nie tylko z nagłych zdarzeń.
Wyniki analizy łożyska i / lub tkanki płodowej często wskazują na obecność nieprawidłowości chromosomalnych u brakujących bliźniąt, podczas gdy przeżywające bliźnięta są zazwyczaj zdrowe. Niewłaściwa implantacja pępowiny również może być przyczyną.
Jakie są objawy zanikającego zespołu bliźniąt?
Często zjawisko brakujących bliźniaków nie wykazuje istotnych objawów aż do następnego badania ultrasonograficznego. Ale niektóre kobiety mogą wykazywać objawy poronienia (łagodne skurcze brzucha, krwawienie z pochwy, ból w obrębie miednicy), chociaż wyniki USG pokazują jedno zdrowe dziecko w macicy.
Kto jest zagrożony wystąpieniem komplikacji w poczęciu tych bliźniaków?
Naukowcy donoszą, że więcej przypadków zespołu bliźniąt zanika u kobiet w ciąży w wieku powyżej 30 lat. Może to być spowodowane tym, że starsze matki mają na ogół wyższe współczynniki ciąż bliźniaczych, zwłaszcza przy stosowaniu leków na płodność.
W jaki sposób znika zespół bliźniaka wykrywany przez lekarza?
Przed zastosowaniem ultradźwięków diagnozę śmierci bliźniaczej przeprowadza się poprzez badanie łożyska po porodzie. Wraz z dostępnością wczesnego badania ultrasonograficznego można wykryć obecność pary bliźniąt lub więcej niż jednego płodu podczas pierwszego trymestru. Zaawansowane USG może ujawnić "utratę" bliźniaków.
Na przykład możesz przejść ultradźwięki w 6 lub 7 tygodniu ciąży. Lekarz znajduje dwa płody, a następnie mówi, że masz bliźnięta. Po powrocie do następnej wizyty prenatalnej za pomocą Dopplera słychać tylko jedno uderzenie serca. Po wykonaniu kolejnego badania ultrasonograficznego na skanie pojawia się tylko jeden płód.
Czy istnieje ryzyko dla zdrowia dla matek i bliźniaków, które przeżyły tę komplikację?
Jeśli w pierwszym trymestrze wykrywa się zanikający bliźniak, ciążę można kontynuować jak zwykle bez żadnych klinicznych objawów, które szkodzą matce lub dziecku, które przeżyły. Nie ma specjalnego leczenia medycznego potrzebnego matkom i osobom, które przeżyły, w leczeniu zespołu niemowlęcego zanikającego we wczesnej ciąży.
Jeśli śmierć jednego płodu zostanie stwierdzona w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, ciążę można uznać za obarczoną wysokim ryzykiem. Istnieje zwiększone ryzyko dla płodów, które przeżyły, w tym wyższe wskaźniki porażenia mózgowego.
Gdy jeden bliźniak umiera po utworzeniu się zarodka (od momentu poczęcia do 10 tygodnia ciąży), płyn owodniowy i tkankę łożyska od bliźniaka mogą być ponownie zaabsorbowane, zarówno przez łożysko, ciało matki, jak i żyjącego bliźniaka. To spowodowało, że ciała zmarłego bliźniaka uległy spłaszczeniu z powodu wielkiego nacisku ze strony żyjącego bliźniaka.
Podczas porodu martwy płód może być zidentyfikowany jako płodowy kompresor (całkiem płaski, ale wciąż można go zobaczyć gołym okiem) lub jako papkowaty płód (stan ciała jest cienki jak papier z powodu utraty płynu i większości tkanek miękkich).
Bez względu na przyczynę, bliźnięta ciężarne muszą niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią krwawienia, skurcze i bóle miednicy. Ultradźwięki można wykorzystać do stwierdzenia, że brakujący płód całkowicie zniknął przed podjęciem decyzji, czy poronienie można wyleczyć.
