Spis treści:
- Wideo medyczne: A Show of Scrutiny | Critical Role | Campaign 2, Episode 2
- Czym jest syndrom transfuzji typu Twin-to-Twin (TTTS)?
- Jak lekarze diagnozują ciąże u bliźniaków zagrożonych TTTS?
- Jakie jest niebezpieczeństwo TTTS dla macicy?
Wideo medyczne: A Show of Scrutiny | Critical Role | Campaign 2, Episode 2
Identyczne bliźnięta mają związek między krwią w łożysku. Ale wielu nie wie, że ten stan może prowadzić do powikłań ciąży zwanych syndromem podwójnego bliźniaka (TTTS).
Czym jest syndrom transfuzji typu Twin-to-Twin (TTTS)?
Zespół transfuzji typu Twin-to-Twin (TTTS) jest stanem, który opisuje obecność zbyt wielu jednokierunkowych połączeń krwi, powodując nierówny przepływ krwi pomiędzy bliźniętami. Jeden bliźniak może otrzymać zbyt dużo krwi i doświadczyć gromadzenia się płynu, co obciąża jego serce. Ci bliźniacy następnie naciskają inne bliźniaki na ścianie macicy. Z drugiej strony pozostałe bliźnięta otrzymują zbyt mało krwi, w wyniku czego nie rosną dobrze.
Dzieci, które otrzymują zbyt dużo krwi, będą próbowały pozbyć się nadmiaru płynów w organizmie, produkując więcej moczu. W rezultacie będzie miał za dużo płynu owodniowego, podczas gdy jego bliźniak będzie miał niewiele lub wcale.
Jednak większość bliźniaków, którzy dzielą łożysko, rośnie normalnie. Prawie dziewięć na 10 bliźniąt jednojajowych nie doświadcza TTTS. Jednak powikłania TTTS mogą być bardzo poważne, jeśli nie są leczone.
Jak lekarze diagnozują ciąże u bliźniaków zagrożonych TTTS?
Jeśli Twoje bliźnięta dzielą się łożyskiem, będziesz musiał wykonać rutynowe badanie ultrasonograficzne, aby znaleźć wczesne objawy TTTS. Skanowanie odbędzie się co dwa tygodnie od 16 tygodni do 24 tygodni. Jeśli początkowe objawy TTTS mogą się pojawić, konieczne jest cotygodniowe badanie i skierowanie do specjalisty medycyny płodowej w celu leczenia.
Twój specjalista może zalecić leczenie, aby utrzymać dobre wyniki dwóch dzieci. Jedną z możliwości jest ostrożne wysuszenie płynu owodniowego z pełnego worka (amniodrainage). Może to pomóc poprawić nierównowagę i zmniejszyć ciśnienie w macicy w łagodnych lub umiarkowanych warunkach TTTS.
W przypadkach ciężkiego TTTS lekarz może być w stanie użyć wiązki laserowej do zamknięcia naczyń w łożysku. To sprawi, że dopływ krwi bliźniakom będzie bardziej zrównoważony. Leczenie laserem to leczenie TTTS, które jest trwalsze niż drenaż, który czasami trzeba powtórzyć. Jednak zabiegi laserowe są dostępne tylko w niektórych ośrodkach zdrowia.
Jakie jest niebezpieczeństwo TTTS dla macicy?
Oprócz TTTS, około 10 procent wszystkich bliźniąt jednojajowych nie rośnie razem, a jeden bliźniak rośnie wolniej niż drugi. Nie ma to nic wspólnego z krążeniem krwi i nierównowagą płynów. Jednak może to oznaczać, że zostaniesz poproszony o poród przedwczesny, jeśli twój mniejszy bliźniak przestanie rosnąć.
Większość bliźniaków jednokosmówkowych to wcześniaki urodzone przed 37 tygodniem. Ponieważ TTTS może wystąpić do końca porodu, położna lub lekarz zazwyczaj sugerują poród w szpitalu położniczym. Ty i Twoje dziecko możecie wtedy otrzymać potrzebną opiekę.
