Spis treści:
Wideo medyczne: Understanding the Short Synacthen Test
Definicja
Co to jest test stymulacji adrenokortykotropiną (ACTH) za pomocą Cosyntropin?
Cosyntropin (Cortrosyn) jest sztuczną substancją chemiczną (produkowaną w laboratorium), która ma funkcję podobną do hormonu ACTH. Substancja ta może stymulować korę nadnerczy do produkcji kortyzolu.
Podczas testu dostaniesz strzał Cosyntropin. Następnie lekarz / ekspert medyczny będzie monitorował poziom kortyzolu przed i po wstrzyknięciu. Monitorując poziom kortyzolu, lekarz może ustalić, czy kora nadnerczy działa prawidłowo, czy nie.
Zwiększone poziomy kortyzolu w osoczu po wstrzyknięciu Cosyntropin pokazują, że twoje nadnercze dobrze reagują na stymulację. Innymi słowy, nadnercze są w normalnym stanie, a przyczyną niewydolności nadnerczy jest przysadka mózgowa (niedoczynność nadnerczy / wtórna niewydolność kory nadnerczy).
Odwrotnie, jeśli nie ma wzrostu poziomu kortyzolu po wstrzyknięciu Cosyntropin, nadnercza wykazują nieprawidłowości spowodowane niewydolnością nadnerczy. To zaburzenie nazywa się pierwotną niewydolnością kory nadnerczy (choroba Addisona).
Ogólnie, choroby nadnerczy, które powodują niewydolność kory nadnerczy, obejmują krwotok z nadnerczy, zawał, zaburzenia autoimmunologiczne, przerzuty nowotworów, chirurgiczne usunięcie nadnerczy lub wrodzoną niewydolność enzymów nadnerczy.
Testy są również wykonywane w celu zdiagnozowania zespołu Cushinga (zespół Cushinga). Zespół Cushinga to zespół powodujący rozrost nadnerczy po obu stronach nerki, tak że poziom kortyzolu jest niewielki lub nie ma go wcale w porównaniu z poziomem początkowym.
Kiedy powinienem poddać się stymulacji działania kosyntropiną?
Lekarz zaleci ten test, jeśli wystąpią oznaki i objawy zaburzeń czynności nadnerczy. Dzięki testom lekarz może ustalić przyczynę niedoczynności nadnerczy, niezależnie od tego, czy są spowodowane zaburzeniami czynności nadnerczy czy przysadki mózgowej. Ponadto, ten test ma na celu zdiagnozowanie choroby Cushinga.
Objawy zaburzeń nadnerczy są różne. Chociaż objawy są częste i można je łatwo znaleźć w innych chorobach, należy natychmiast zgłosić się do lekarza i wykonać test, jeśli wystąpi:
- drastyczna utrata wagi
- niskie ciśnienie krwi
- utrata apetytu
- mięśnie czują się słabo
- ból mięśni i stawów
- skóra ciemnieje
- usposobienie
- dyskomfort
Objawy zwiększonego poziomu kortyzolu we krwi to:
- pryszcze
- twarzą do góry
- otyłość
- zmiany w grubości włosów i wzrost włosów na twarzy
- nieregularny cykl menstruacyjny u kobiet
Zapobieganie i ostrzeżenia
Co powinienem wiedzieć przed poddaniem stymulacji acty kosyntropiną?
Niektóre leki mogą zmieniać poziom kortyzolu we krwi, w tym leki przeciwzapalne zawierające steroidy, estrogen i spironolakton.
Jest możliwe, że lekarz zaleci wykonanie szybkiego testu. Mimo że wyniki są prawidłowe, wciąż istnieje możliwość niewydolności kory nadnerczy.
Test stymulacji adrenokortykotropiną (ACTH) za pomocą Cosyntropin trwa od 24 godzin do 3 dni, aby odróżnić pierwotną i wtórną niewydolność.
Należy pamiętać, że nadnercza mogą być stymulowane przez hipoglikemię za pomocą insuliny.
Należy przestrzegać ostrzeżeń i środków ostrożności przed przystąpieniem do tego zabiegu. Jeśli masz pytania, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dalszych informacji i instrukcji.
Proces
Co powinienem zrobić przed poddaniem stymulacji acty kosyntropiną?
W nocy przed testem, musisz najpierw pościć. Lekarz sprawdzi twój stan zdrowia. Przed przystąpieniem do testu należy omówić z lekarzem pewne preparaty. Zaleca się stosowanie odzieży z krótkim rękawem, aby ułatwić pobieranie próbek krwi z rąk.
W jaki sposób proces stymulacji acty za pomocą kosyntropiny?
Szybki test (szybki test)
Procedura medyczna:
- mierzyć początkowe poziomy kortyzolu w osoczu. Potrzeba 30 minut przed wstrzyknięciem Cosyntropin (substancji podobnej do ACTH)
- wstrzykuje Cosyntropin do żyły w ciągu 2 minut zgodnie z procedurą
- mierz poziom kortyzolu w osoczu po 30 i 60 minutach przyjmowania leku
- zebrać osocze do probówki z czerwoną pokrywką, aby zmierzyć poziom kortyzolu
Test 24-godzinny (24-godzinny test)
Procedura medyczna:
- mierzyć początkowe poziomy kortyzolu w osoczu
- podawać dożylnie syntetyczne iniekcje Cosyntropiny
- stosować określone płyny (zgodnie z zaleceniami) w ciągu 24 godzin
- po 24 godzinach pracownik medyczny ponownie mierzy poziom kortyzolu w osoczu
- zebrać osocze w probówce z czerwoną pokrywką do pomiaru poziomu kortyzolu
3-dniowy test (test 3-dniowy)
Procedura medyczna:
- mierzyć początkowe poziomy kortyzolu w osoczu
- przenieść Cosyntropin w pewnych dawkach przez żyły w odstępie 8 godzin w 2-3 kolejnych dniach
- zmierzyć poziomy kortyzolu w osoczu w 12, 24, 36, 48, 60 i 72 godzinach po rozpoczęciu testu
- zebrać osocze w probówce z czerwoną pokrywką do pomiaru poziomu kortyzolu
Co powinienem zrobić po poddaniu stymulacji acty kosyntropiną?
Niektóre osoby mogą odczuwać ból po włożeniu strzykawki w skórę. Ale dla większości ludzi ból stopniowo zanika, gdy igła znajdzie się w żyle. Ogólnie, poziom odczuwanego bólu zależy od wiedzy pielęgniarki, stanu tętnic i wrażliwości człowieka na ból.
Po przejściu procesu pobierania krwi, owinąć dłonie bandażem. Naciśnij powoli żyłę, aby zatrzymać krwawienie. Po wykonaniu testu możesz wykonywać czynności jak zwykle.
Jeśli masz pytania dotyczące procesu testowania, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania dalszych instrukcji.
Wyjaśnienie wyników testu
Co oznaczają wyniki testu?
Normalny
Szybki test: Kortyzol zwiększa 7 mcg / dL od poziomu początkowego.
24-godzinny test (24-godzinny test): poziom kortyzolu jest wyższy niż 40 mcg / dL.
3-dniowy test (test 3-dniowy): poziom kortyzolu jest wyższy niż 40 mcg / dL.
Nieprawidłowy
Niewydolność kory nadnerczy
Jeśli poziom kortyzolu jest wyższy niż wtórna niewydolność kory nadnerczy, prawdopodobnie masz:
- Choroba Addisona
- nadnercza / krwawienie
- przerzuty nowotworowe w nadnerczu
- wrodzona niewydolność enzymów nadnerczy
- chirurgiczne usunięcie nadnerczy
Syndrom Chusinga
Jeśli poziom kortyzolu jest wyższy niż normalnie, możesz również doświadczyć hiperplazji nadnerczy po dwóch stronach nadnerczy.
Jeśli jednak odsetek odpowiedzi jest normalny lub niższy niż normalny (pierwotna niewydolność kory nadnerczy), prawdopodobnie masz:
- guz nadnerczy
- rak nadnerczy
- guzy, które nie są związane z nadnerczami, ale mogą wytwarzać ACTH
Lekarz wyjaśni wyniki tego testu i połączy go z wynikami innych testów w celu ustalenia konkretnej diagnozy. Możesz poprosić lekarza o więcej informacji.
Normalny zakres testu stymulacji adrenokortykotropiną (ACTH) za pomocą Cosyntropin może się różnić w zależności od wybranego laboratorium. W przypadku pytań dotyczących wyników testu należy omówić z lekarzem.
Hello Health Group nie zapewnia porady medycznej, diagnostyki ani leczenia.
